无创呼吸机辅助通气防治延脑梗死继发Ondine''''s curse综合征5例

延脑梗死继发Ondine’Scurse综合征时其病死率明显增加，我们应用无创呼吸机辅助通气有效防治了延脑梗死继发Ondine’Scurse综合征的发生，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

B超检测肝静脉内径对肝硬化诊断意义的初步观察

目的探讨肝静脉内径改变与肝纤维化程度的关系。方法采用B超检测并比较肝硬化与慢性肝炎患者肝静脉内径的大小,行肝穿病理检查了解其肝脏纤维化程度,并分析肝静脉内径大小与肝脏纤维化程度的关系。结果肝硬化患者肝静脉内径大小与慢性肝炎患者差异有高度显著性(P<0.01)。结论B超对肝纤维化患者肝静脉内径检测有助于肝硬化程度的判断。     

慢性乙型肝炎病毒感染者临床与病理诊断的对照研究

肝组织病理检查是目前确诊肝脏疾病的“金标准”，我科于2004年开展肝穿刺活检，发现慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的临床诊断与病理诊断存在明显差异，现报道如下。     

急性脑病中心电图酷似急性心肌梗死样改变

急性脑病可引起多种心电图(ECG)异常改变,而呈现酷似急性心肌梗死(AMI)样改变较少见。作者对临床所见5例报告如下。 例1 男.61岁。头痛1d,突发昏迷1h入院。查体定位体征( ),脑CT示内囊出血.ECG示V_1。呈QS型,T波     

乙肝三抗体阳性乳腺癌患者化疗后乙型肝炎病毒再激活一例报告

1．病例介绍患者,女,39岁,因“发现左乳肿物伴乳头溢液6月余”于2008年12月9日入院行乳腺肿物切除,病理提示浸润性导管癌,遂行左乳癌改良根治术,术后于2009年1月8日、1月31日、2月21日、3月14日行TAC（吡柔比星140mg、紫杉醇300mg）方案化疗4个疗程,4次化疗前后测肝功能均正常。     

经导管射频消融治疗老年阵发性心房颤动的有效性和安全性

目的 研究老年阵发性心房颤动（房颤）患者接受经导管射频消融的有效性与安全性.方法 71例阵发性房颤患者根据年龄分为中青年组（＜65岁）和老年组（≥65岁）.应用环肺静脉线性消融电隔离术根治房颤.随访时间为6～36个月.比较两组射频消融治疗房颤的手术成功率、手术时间、并发症等指标.结果 老年组首次手术成功率为88.89%,中青年组为77.78%,两组间无统计学差异（P=0.343）.老年组与中青年组手术时间分别为（197.4±2.63） min及（200.3±2.65） min,两组间无统计学差异（P＞0.343）.曝光时间老年组长于中青年组（P＜0.01）.两组各发生1例穿刺部位血肿并发症,均未出现心包填塞、肺静脉狭窄及左房食管瘘等严重并发症.结论 与中青年相比,老年阵发性房颤患者接受经导管环肺静脉线性消融同样安全、有效.     

急性肺栓塞患者临床特点分析

目的回顾性分析急性肺栓塞（PTE）患者临床表现及辅助检查结果,进一步明确PTE患者临床特征。方法回顾北京军区总医院2000年1月～2011年12月间诊断急性PTE的患者143例,统计分析其临床特点,包括危险因素、临床表现体征以及实验室检查等。结果急性PTE的危险因素依次为术后卧床、脑血管病、恶性肿瘤;常见的临床表现为呼吸困难和胸闷气短;心电图多见窦性心动过速、非特异性ST-T改变、SIQIIITIII、胸前导联T波倒置;胸片多表现为肺部浸润影、右下肺动脉扩张、肺纹理稀疏等;其他常见阳性实验室结果为D-二聚体（D-dimmer）阳性占100%、低碳酸血症占90%、动脉低氧血症占88%以及白细胞升高占89%等。结论 PTE临床特征和实验室检查均无特异性,对于存在血液高凝状态的患者应警惕本病的发生。     

血浆置换治疗肝衰竭疗效影响因素的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统血浆置换(PE)治疗肝衰竭疗效的影响因素.方法 回顾性分析90例PE治疗肝衰竭患者的临床资料,对可能影响其疗效的因素(年龄、病程、总胆红素、凝血酶原活动度、肝性脑病、肝肾综合征和PE治疗的次数)进行Logistic回归分析.结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、凝血酶原活动度和肝肾综合征有统计学意义(P＜0.05),回归系数依次为1.805、1.997、2.319和4.047.其相对危险度依次为6.078、7.367、10.168和57.206.结论 年龄、病程、凝血酶原活动度和肝肾综合征是影响PE治疗肝衰竭疗效的正性危险因素,其中以肝肾综合征影响最大,其次是凝血酶原活动度、病程和年龄.     

两种剂型前列腺素E1在治疗重型肝炎中的疗效对比

目的：观察前列腺素E1脂微球制剂（凯时）与前列腺素E1粉针剂治疗重型病毒性肝炎的疗效及不良反应发生率。方法：选择重型病毒性肝炎60例，分为2组。在综合治疗的基础上，A组（前列腺素E1脂微球制剂组）30例加用凯时10μg静脉点滴，qd。B组（前列腺素E1粉针剂组）加用前列腺素E1 100μg静脉点滴，qd；疗程均为2周。结果：两组治疗2周后TBil相比较有显著性差异（P〈0．05），但ALT、PT相比较无显著性差异（P〉0．05），两组治疗前TBil、ALT与治疗后的相比较有显著性差异（P〈0．05）。B组不良反应发生率高，两组不良反应发生率相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：2种剂型前列腺素E1均可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能。前列腺素E1脂微球制剂不良反应发生率低，是治疗重型肝炎有效药物之一。