糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与相关实验室指标典型相关分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与相关实验室指标的关系.方法 采用病例报告表,收集符合纳入标准的DNⅢ、Ⅳ期患者共172例,分析其中医证型分布规律,并对7个中医证型与18个相关实验室指标进行典型相关分析.结果 121例DNⅢ期患者中阴虚证99例(81.8％)、气虚证78例(64.5％),51例DNⅣ期患者中阴虚证33例(64.7％)、阳虚证23例(45.1％)、血瘀证36例(70.6％),两期患者中医证型比较,除痰湿证外,气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证、血瘀证和湿浊证的分布差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析显示,尿白蛋白排泄率与血瘀证、体质指数与痰湿证、餐后2h血糖与阴虚证之间存在正相关关系(P＜0.01).结论 DNⅢ期患者中医证型以气虚证和阴虚证为主,而Ⅳ期以阴虚证、阳虚证和血瘀证为主,且部分中医证型与相关实验室指标之间具有一定相关性.     

磺胺脱敏方案治疗系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎一例病例分析

 目的报道一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）的临床表现以及按照治疗指南对该例有磺胺过敏史的患者使用磺胺脱敏方案治疗的过程。方法参与我院重症监护病房收治的一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）,并有磺胺过敏史患者的治疗讨论,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论此病例因磺胺药物过敏,采取抗感染并磺胺脱敏方法治疗后,症状缓解,痰涂片卡氏肺孢子菌肺炎阴性。通常认为感染是威胁自身免疫性疾病患者生命的主要原因,临床对于系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎采取综合性治疗是必要的措施。对于磺胺过敏而使用替代药物有禁忌证或疗效不理想的患者,建议参照治疗指南磺胺药物脱敏方案进行救治。     

银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死患者血清VEGF的影响

目的 观察银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨银丹心脑通软胶囊治疗AMI的可能机制.方法 60例AMI患者随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组(30例)和常规治疗对照组(30例),30例疑似心绞痛而冠脉造影正常者为正常对照组.分别检测AMI患者起病后第1天、第4天、第7天、第14天和第28天时的血清VEGF浓度.对照组随机采血一次检测.结果 入院后第1天AMI患者血清VEGF浓度开始升高,治疗组第4天VEGF浓度达高峰,高于对照组(P＜0.01),第7天血清VEGF浓度明显低于对照组(P＜0.01).治疗组第14天VEGF浓度仍呈降低趋势,低于对照组,两组比较有统计学意义.第28天两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗能影响AMI患者血清VEGF水平,推测其通过促进侧支循环的建立参与保护缺血的心肌.     

广场舞蹈运动干预对老年人认知功能影响的研究

目的：探讨广场舞蹈运动对老年人认知功能的影响。方法：选取2011年5月-2012年12月参与本研究的老年人125例,随机分为观察组65例及对照组60例。对两组于干预前、接受运动锻炼后6、9、12个月的时间点进行P300测试,并对两组SECF认知量表进行比较。结果：运动干预9、12个月后,与对照组比较,观察组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显缩短（潜伏期P2：t=2.729、3.105,N2：t=2.608、3.007,P3：t=2.811、3.226,反应时间：t=2.482、3.330,P均〈0.05）,波幅明显升高（波幅P2：t=2.529、3.207,N2：t=2.550、3.323,P3：t=2.610、3.365,P均〈0.05）。与干预前比较,运动干预6、9、12个月后观察组P2、N2、P3潜伏期及反应时间均明显缩短（潜伏期P2：t=2.230、2.428、3.220,N2：t=2.311、2.457、3.728,P3：t=2.425、2.518、3.125,反应时间：t=2.138、2.320、3.558,P均〈0.05）,波幅出现明显升高（波幅P2：t=2.236、2.453、3.116,N2：t=2.135、2.356、3.267,P3：t=2.318、2.470、3.663,P均〈0.05）。观察组干预6个月后,SECF认知量表得分显著升高,干预12个月后SECF认知量表得分最高,与干预前比较,差异有统计学意义（t=2.308、2.467,P〈0.05）。结论：广场舞蹈运动能改善老年人认知功能,值得在广大老年人中推广应用。     

关于中医临床带教中PBL教学法的实践体会

PBL教学法以问题为基础,以学生为中心,以发展学生自主学习、个性化学习为主要目的,符合医学教育基础理论与临床实践相结合的特点,并且与中医临床带教和中医临床辨证的要求相辅相成,可以更好的为培养中医药临床人才服务。     

瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血脂及神经功能的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血脂及神经功能的影响。方法：选择2017年9月~2018年9月收治的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者78例,以随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗结合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者血脂及神经功能。结果：观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分低于对照组（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死效果较好,更利于调节患者血脂水平,改善神经功能。     

磁共振成像对新生儿脑白质弥漫性高信号的诊断及预后评估

目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(diffuse excessive high signal intensity,DEHSI)的诊断及预后评估的价值。材料与方法通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现、脑白质病灶演变过程及患儿神经心理发育结果,分析三者之间的内在联系。结果生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=－0.266、－0.303、－0.200,P均＜0.05)。DEHSI的严重程度与矫正年龄后5个月大的患儿的各项预后指标评分(ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ、PSDQ)呈负相关(r=－0.423、－0.499、－0.553、－0.317、－0.453,P均＜0.05)。结论宫外暴露时间可促进新生儿成熟;此外,胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低。MRI可区分不同分级的DEHSI及较好的评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,无或轻度DEHSI患儿预后较好。     

基于多源异构数据的医院绩效系统的设计与实现

目的:以多源异构数据集成技术为基础,建立一套医院绩效系统。方法:采用ETL数据仓库技术,对医院业务系统的数据多源异构集成。结果:建立了以工作量为基础、重实绩、重贡献,向优秀人才和高技术、高风险关键岗位倾斜的、多形式的薪酬分配体系。结论:ETL集成技术降低了数据集成复杂度,完善了绩效管理分配与考核机制。     

2008—2010年广西矽肺合并肺结核流行病学调查

目的了解广西地区矽肺合并肺结核发病情况,为矽肺及肺结核防治提供依据。方法对2008—2010年广西地区确诊的矽肺患者进行统计,分析矽肺合并肺结核发生情况。结果 2 462例患者矽肺合并肺结核检出率为36.76%,住院和新发患者矽肺合并肺结核检出率分别为39.27%和25.76%,住院和新发患者差异有统计学意义(P<0.01)。各年住院和新发患者矽肺合并肺结核检出率分别为49.73%和23.62%、36.81%和25.22%、27.31%和33.81%,各年住院和新发患者矽肺合并肺结核检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论广西地区矽肺合并肺结核检出率较高,住院患者矽肺合并肺结核检出率高于新发患者;但住院患者矽肺合并肺结核检出率有下降趋势,而新发患者矽肺合并肺结核检出率有增高趋势,应在矽肺患者中加强肺结核筛查和诊断,对确诊患者及时治疗以防止并发症的发生和肺结核的进一步蔓延。