关于中西医结合教材建设的思考

文章从我国中医高等教育的实际出发，提出培养中西医结合人才是新时代发展的需要，在了解目前中西医结合教材的现状以及存在的问题的同时，阐释了对我国的中西医结合教材建设的几点思考，提出开展中西医结合，首先要明确中西医结合的理念与理论基础；中西医结合要在继承的基础上勇于创新，吸取现代医学理论精华和人类文明的一切成果，形成独特的理论体系；中西医结合教材必须适应社会需要，把常见病种纳入教材内容，更要以基本理论、基本知识和基本技能为基本要求确定教材的基本内容；中西医结合教材建设，必须创新教材编写体例与教材内容。最终希望能从教材改革入手，创新和完善中西医结合教材，使之成为探索中国中医药学高等教育改革和人才培养的突破口。     

腺性膀胱炎专题讨论

叶章群、鲁功成　　Ｖｏｎｌｉｍｂｅｃｋ 1 887年首次描述腺性膀胱炎(ｃｙｓｔｉｔｉｓｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ) ,发病机制至今仍未完全明了。文献报道 ,腺性膀胱炎易伴发尿路上皮癌 ,被认为是潜在的癌前病变 ,治疗上普遍采用经尿道电切、电灼术以及抗癌药保留膀胱灌注等措施。近年来有关腺性膀胱炎的报道明显增多 ,与膀胱腺癌的低发病率不相一致。在对腺性膀胱炎的病因及生物学意义未完全明了的情况下 ,部分人认为过多的外科治疗和抗癌药灌注有“过度治疗”之嫌。为了解决目前在腺性膀胱炎临床治疗上的混乱状况 ,武汉市泌尿外科学会特主办…     

直视观察按压耳穴对胆囊压力影响及特异性初探

对胆石组及非胆石组各50例,在外科手术直视下对比观察刺激耳胰胆穴前后胆压改变,结果表明:胆囊有功能病例对排石可能有一定作用;胆囊无功能病例对排石无作用,但能缓解临床症状。故在应用按压耳穴法治疗胆石症时,应注意了解胆囊的功能、结石的大小及有无梗阻等,此乃取得排石疗效的关键。同时表明在胰胆穴区“以痛为输”,对诊断胆系疾病有一定的特异性。     

快克、性和性病

性病发病率上升与吸用快克型可卡因有关。本文分析了16项对吸毒、性行为和性传播疾病的流行病学研究。其中8项研究发现了快克和性传播疾病间的关联,7项研究发现用性采换取金钱或毒品与性传播疾病有关。这些发现对控制性传播疾病是有意义的。     

Dissolution of ureteral uric acid calculi with local litholytic irrigation

This study was designed to evaluate the efficacy of local litholytic irrigation (LII) in the treatment of ureteral uric acid calculi. Fourteen cases of ureteral uric acid calculi were diagnosed by abdominal plain radiography (KUB), retrograde urography, ultrasonography( B-mode ultrasound) spiral computerized tomography(CT) and blood biochemical examinations. A ureteral catheter was passed retrogradely across ureteral calculi by cystoscopy,LLI with tromethamine E(THAM-E) was performed via the ureteral catheter after the improvement of renal function and general situation and the control of urinary tract infection under the condition of intravenous application of antihiotics. The irrigation rate varied from 1000 to 1500 ml per day. Retrograde pyelography demonstrated complete dissolution of all the stones,13 cases within 10 days and I within I2 days. Mild hematuria was observed in the majority of the cases and temporary aggravated lumbago in 1 case, with no other side effects. It is concluded that LLI is a practical and effective method in the treatment of ureteral uric acid calculi for its advantages of shorter duration,lower cost,less physical suffering and no severe complications。     

七年制临床教学实践和教学改革初探

七年制的培养目标定位于临床医学硕士专业学位,因此,对临床专业能力的培养提出了新的更高的要求。本文就理论联系实际,在培养临床"实用型"和"技能型"高素质医学人才的基础上,结合本院七年制教学工作实际,探索七年制高级医学人才的培养模式,切实提高七年制临床教学质量。     

盐酸川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死68例临床观察

脑梗死是指颅内供应脑部的动脉血管壁发生病理改变、血管腔狭窄,最终完全闭塞引起相应供血部位的脑组织发生梗死性坏死.脑梗死具有发病率、致残率和病死率都高的特点,已成为严重危害人类健康的疾病之一.目前大部分脑梗死患者均可获得早期的定位、定性诊断,近年来,中西医结合对脑梗死的防治作出了巨大贡献.2005年6月～2006年8月,我院应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效显著,现报道如下.     

化瘀通络中药对肾衰大鼠肾组织CTGF蛋白表达的实验研究

目的：采用蛋白质印迹法（Western Blot）检测化瘀通络中药肾络通对5／6肾切除肾衰大鼠残余肾结缔组织生长因子（CTGF）蛋白表达的影响。方法：5／6肾切除制备肾衰大鼠模型，随机分为假手术组、模型组、肾络通组和缬沙坦组，分别灌胃给药16周取材，应用Western Blot法检测肾组织CTGF蛋白的表达。结果：模型组与假手术相比，CTGF蛋白的表达明显增高；肾络通组CTGF蛋白表达较模型组显著降低。结论：肾络通可使慢性进展性纤维化肾组织CTGF蛋白表达下调，延缓5／6肾切除肾衰大鼠的病程进展，提示以CTGF为切入点，运用不同的有效中药组方对其加以研究，将为肾纤维化防治提供新的思路。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

肾络通对肾间质纤维化实验大鼠Ⅲ型胶原及转化生长因子-β1的影响

目的观察肾络通对实验大鼠肾间质纤维化的拮抗作用并探讨其作用机制。方法选择健康、雌性SD大鼠50只,采用单侧输尿管结扎诱导的大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组、肾络通组、肾络通加缬沙坦组与模型组,并设假手术组。观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变及ColⅢ、TGF-β1蛋白及其mRNA的表达。结果模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害。ColⅢ蛋白的沉积:阳性面积、积分光密度5组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),各治疗组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。TGF-β1蛋白及其mRNA的表达、分布及半定量分析结果:5组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),各治疗组与模型组比较,TGF-β1的表达间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,肾间质ColⅢ沉积明显增加,这可能与TGF-β1蛋白及其mRNA的表达增加有关。肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药的作用比单一用药更强。