多序列磁共振成像在一例多发性硬化诊断中的应用体会

目的探讨常规磁共振,尤其是弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱成像(1H-MRS)在多发性硬化(MS)诊断中的应用价值。方法 MS患者1例,采用GE Signa 3.0 T EXCITE HDMR系统,8通道头部线圈,进行常规磁共振(T1-flair、FSE-T2WI、T2-flair)、T1-flair增强及DWI、DTI、1H-MRS扫描。ADW4.2工作站进行DWI、DTI、1H-MRS图像后处理,分别测定兴趣区及正常区ADC值、eADC值、FA值,以及NAA、Cho、mI值和NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr比值。结果常规磁共振病变呈多发圆形、椭圆形、不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号,FLAIR高信号,表现符合MS的典型特征;增强扫描病变周边强化,呈不完整环形、半环形或马蹄铁样;DWI显示病变中心呈低信号,边缘呈高信号,病变区ADC值增高,eADC值降低;DTI显示额顶病变区白质纤维溶解、破坏、推移,FA值降低;1H-MRS显示病灶内Cho峰升高,Cho/Cr比值升高,NAA峰轻度降低,NAA/Cr比值轻度降低,mI峰增高。结论多序列磁共振扫描,尤其是DWI、DTI及1H-MRS对MS的诊断、斑块活动性监测及病变分期具有重要临床应用价值。     

少年男性膀胱玻璃胶异物伴结石形成1例

1临床资料 患者,男,17岁.2020年1月17日因"尿频、尿急、尿痛、排尿中断、尿线细5 d"入院.入院后追问病史,2年前曾自行经尿道注入玻璃胶,出现排尿困难,急诊在当地医院予以导尿并冲洗膀胱,冲出少许褐色胶冻状物,拔除尿管后排尿较通畅,回家休息.入院体检:膀胱区无叩浊、压痛,外生殖器未扪及异常,F18尿道探条探及后...     

磁敏感加权成像技术原理及临床应用进展

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）是一组利用组织磁敏感性不同而成像的技术,实际上也是一种T2技术。它是一种长回波时间（TE）三个方向上均有流动补偿的梯度回波序列,与传统T2加权序列比较,具有三维、高分辨力、高信噪比（signal noise ratio,SNR）的特点。在脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中有较高的临床应用前景和价值。本文就SWI基本原理及其在中枢神经系统的临床应用进行综述。一、磁敏感加权成像基本原理SWI包括相位图像和幅度图像,二者可以分别加以分析,也可以经后处理进行图像融合。顺磁性物质在脑组织中沉积会导致组织的磁性产生变化,由于磁敏感度的差异,会产生亚体素的磁场不均匀,使处于不同位置的质子的自旋频率不一致,在回波时间足够长的情况下,自旋频率不同的质子间将形成相位差。这样,有不同磁敏感度的组织在SWI相位图上可以被区别出来。SWI再通过以下图像处理方法把原始相位图与磁矩图融合产生一个新的磁矩图,以增加磁矩图的对比和增加组织间的磁敏感度差异,使对磁敏感效应的敏感性最大化。     

当归四逆汤化裁治疗荨麻疹200例

荨麻疹是一种由多种因素引起的常见、多发性皮肤病,属中医"瘾疹"范畴.临床上根据中医辨证常分为风寒束表型、风热郁表型、肠胃湿热型、气血两虚型、血虚寒凝型、血虚风燥型、血瘀风燥型、冲任失调(肝肾不足)等型论治.笔者以温经散寒、养血祛风为法,采用当归四逆汤化裁治疗血虚寒凝型荨麻疹200例,疗效较好,现报告如下.     

永存三叉动脉的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断永存三叉动脉(PTA)中的价值。资料与方法回顾性分析2546例行头颅64层螺旋CTA检查者中的10例PTA患者的影像学资料,分析PTA的发生率、起源、走行、后循环供血及合并其他血管畸形的情况。结果 (1)PTA的发生率为0.39%(10/2546),其中1例位于右侧,9例位于左侧。(2)三叉动脉均起自颈内动脉海绵窦段,血管走行外侧型8例,中央型2例;按Saltzman分型显示PTA后循环供血情况:Ⅰ型7例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。(3)吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良7例。结论 64层CTA能清晰、准确地显示PTA的走行及后循环供血情况。     

开放显微外科实验室教学培养大学生的创造性思维

创造不仅是民族兴旺的关键因素,而且是知识经济的迫切需要,创造性的培养是教育的最终目标。中医药大学教育的最终目标也是培养大学生的创造性,然而,当前我国大学生存在创造性缺乏的现状,原因主要是我们教师忽视学生创造性的培养。开放实验室教学,可为大学生创造性思维的培养创设良好的条件。     

90天婴儿尿道结石1例

患婴,男,90天,因尿闭哭闹1天入院。出生后排尿不通畅,包皮处隆起呈小球形,排尿时间延长。检查:在耻骨联合上扪及膀胱如鸭蛋样大,边缘清,呈囊状,按压时患婴啼哭,尿道口有尿液渗出,包茎外口针孔样大。诊断为:包茎,急性尿潴留。在局麻下纵行剪开包皮,见尿道外口有一绿豆样大黄色结石堵塞,取出结石后排出黄色尿     

闭孔内疝超声表现1例

患者女，76岁，因“腹痛、腹胀1d，加重3h”入院。入院前1d患者无明显原因出现腹胀，腹痛，伴左大腿疼痛，肛门排气后左大腿疼痛消失，伴恶心，无呕吐。曾在我院行腹部平片检查，提示不全性肠梗阻表现。入院前3h，腹胀、腹痛加重，未排气排便，有恶心呕吐。     

血吸虫病患者血清透明质酸检测的临床意义

本文应用放射分析法测定112例血吸虫病患者血清透明质酸(SHA)水平。晚期血吸虫病患者为469±512μg/l,慢性血吸虫病组为202±184μg/l,正常对照组为63±40μg/l。表明SHA是一项较好反映肝纤维化及其程度的临床生化指标,对病情判断、预后估价和药物疗效观察均具有一定的实用价值。     

下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切口治疗（附3例临床分析）

目的总结下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切口治疗经验。方法回顾分析2009年8月～2010年12月我院3例下腔静脉后输尿管经腹直肌旁切口治疗的临床资料。3例均为体检B超偶然发现右肾输尿管上段不明原因的积水改变,经逆行肾盂造影（retrograde pyelography,RP）诊断,均以经旁腹直肌切口为入路。结果手术均成功,无漏尿,术后3～6个月复查B超、静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）,3例患者肾积水不同程度减轻,吻合口无狭窄。结论腹直肌旁切口是手术治疗下腔静脉后输尿管的理想入路。B超可以及时发现右肾及输尿管上段积水并排除后腹膜肿块,RP可以很好的显示全段输尿管的走行,当发现其上段过于靠近椎体中线,即可以诊断。