基于“骨错缝、筋出槽”理论论治腰痛病思路探析

腰痛是脊柱骨科门诊常见病多发病,约80%以上的人在生活中可能出现腰痛,并有20%的人可能演变为慢性腰痛,腰痛依然成为人们最常见的疾患之一,给广大居民带来巨大痛苦,同时每年消耗着大量医疗资源。骨错、筋出不仅是腰痛相关疾病的临床表现,而且是腰痛发生的重要病因,作为中医骨伤科疾病诊疗的特色理论,本文旨在通过"筋出槽、骨错缝"理论探究腰痛病的论治思路,以期为临床腰痛病的防治工作提供指导。     

基于生物信息学探讨骨质疏松症与2型糖尿病的关系

目的基于生物信息学探讨骨质疏松症与2型糖尿病的关系。方法通过五大疾病数据库(Disgenet、TTD、OMIM、Drugbank、KEGG数据库)和分析平台(DAVID数据库)对骨质疏松症和2型糖尿病的相关基因进行分析筛选,并对筛选结果进行基因富集分析以及KEGG通路分析。结果通过五大疾病数据库及相关文献筛选分别选出与骨质疏松症和2型糖尿病相关基因336个和316个,并将数据导入DAVID数据库进行基因富集分析以及KEGG通路分析,结果骨质疏松症与2型糖尿病相关通路集中在PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路、AMPK信号通路、Rap1信号通路、Jak-STAT信号通路、Ras信号通路、NF-kappa B信号通路、T细胞信号通路、TNF信号通路、VEGF信号通路、脂肪细胞因子信号通路、fc-εri信号通路。结论骨质疏松症与2型糖尿病均是涵盖众多差异表达基因的复杂代谢性疾病,两种疾病均存在庞大的基因表达网络,涉及众多信号通路。从通路分析结果中可以看出,两种疾病复杂基因网络背景下依然存在一些高度重合的差异基因表达,所涉及的信号通路能够同时对两种疾病产生调控作用,这提示两种疾病分子机制存在密切关联,并可能是药物同时干预两种疾病的靶点所在。     

一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长与传统手术比较

目的比较传统包皮环切手术和一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长的疗效。方法总结近1年我院治疗包茎和包皮过长的临床资料,其中传统方法98例,应用一次性包皮环切吻合器治疗100例。结果新型方法组平均所需手术时间为5.4min,少于传统方法组的30.7min（P〈0.01）。受术者满意率新型方法组99%高于传统方法组85%,两组比较差异有统计学意义。结论一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长的实用性和疗效优于传统包皮环切手术。     

结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用(附28例临床分析)

目的:探讨结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法:28例低位直肠癌患者,先完成直肠肿瘤低位前切除后;将避孕套固定于生物可降解环上,然后将生物可降解环以可吸收缝合线固定于近端结肠(距吻合口5～10cm);使用吻合器完成低位吻合,经肛门拉出避孕套,头端开放。结果:28例患者中术后出现发热1例,下腹部坠痛不适1例,大便次数增多3例,伤口脂肪液化2例,无1例出现吻合口瘘。结论:结肠内旁路技术在低位、甚至超低位直肠癌保肛术中具有极其重要的临床应用价值,有着良好的发展前景。     

天津市某供水系统水质风险分析

目的对天津市某供水系统水质进行风险评估,为供水系统的水质安全提供保障。方法应用世界卫生组织《水安全计划》中所建立的方法,对天津市某供水系统的水源、水厂、管网及用户的安全性进行风险分析。结果以用户为例描述了风险评估结果,其中有2项危险因素的评定风险值≥40,处于比较高的风险范围;针对上述结果提出了相应的建议和控制措施。结论对供水系统相关环节的水质安全风险进行分析,并制定相应的控制措施,可为供水系统的安全运行提供保障,以便在问题出现时能够快速采取相应的措施和应急预案,尽早排除问题以确保供水安全。     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的 观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果.方法 我院225例输尿管结石患者(输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例)均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗.结果 输尿菅上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);患者均元严重不良反应发生.结论 第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注.     

静脉性出血性脑梗死磁敏感加权成像的初步研究

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）诊断脑静脉（窦）血栓形成（CVST）并静脉性出血性脑梗死（VHCI）的价值。方法：采用3.0T磁共振SWI序列,回顾性分析经DSA或病理证实的18例VHCI患者的影像学资料,并与病变部位近似的12例单纯性脑出血和8例脑肿瘤伴出血相对照。结果：18例VHCI患者,SWI表现为顶叶皮层或皮层下斑片状低信号,邻近大脑皮层或皮层下可见“线状”或“蚯蚓状”广泛扩张的皮层静脉或髓静脉。12例单纯性脑出血患者,SWI表现为均匀低信号,周围皮层静脉正常或稍减少。8例脑肿瘤伴出血患者,SWI表现为高低混杂信号,其内可见线状低信号小静脉影及斑点状低信号出血灶,周围皮层静脉明显减少。结论：对于顶叶皮层及皮层下出血性病变,SWI能够通过显示病灶邻近皮层扩张的皮层静脉或髓静脉的特殊征象,提高对VHCI的诊断,是常规磁共振成像（cMRI）及磁共振静脉血管成像（MRV）的重要补充。     

脊髓损伤研究的动物模型及其评价

随着交通业和建筑业的迅速发展,脊髓损伤病人日趋增多。而对脊髓损伤的治疗仍缺乏有效的手段,这与医学界在探讨脊髓损伤过程中缺乏与实际临床较为吻合、重复性好、稳定性强的动物模型有一定关系。为此,作者根据设计动物模型的基本要求,综述近年来国内外关于脊髓损伤动物模型的文献,将模型进行分类并评价。最后指出：采用目前常用的模型尚无法探讨脊髓移位与损伤程度之间的关系,这正是脊髓损伤动物模型研究的未来方向。     

颈椎单开门椎管成形术治疗颈椎病的应用研究

颈椎单开门椎管成型术主要用于严重的颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症、多节段脊髓型颈椎病、某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后,合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者、黄韧带钙化症。单开门颈椎管扩大成形术因其操作简单,效果可靠而在临床上得以广泛应用,近年来关于单开门术式的改良及其并发症的报道也越来越多,目前单开门颈椎管扩大成形术较之以往做了很大的改进,现对单开门手术的术式演变及应用综述如下,并分析其优缺点。