磁敏感加权成像对脑静脉(窦)血栓形成的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.     

经舟骨月骨周围脱位手术治疗分析

目的 探讨分析经舟骨月骨周围脱位手术治疗方法和疗效。方法 术前通过拍摄标准的患侧腕关节正位、侧位X线片，观察月骨的旋转和倾斜移位来判断腕关节的稳定性。对不稳定的腕关节手术时可采用克氏针贯穿固定头月桡关节，同时修复损伤的腕部韧带，新鲜的腕舟骨骨折选用双克氏针内固定，陈旧性腕舟骨骨折应选用微型螺丝钉加压固定，舟骨断端有骨缺损者给松质骨植骨。结果 腕舟骨骨折均顺利愈合，陈旧性损伤者舟骨骨折的愈合时间明显延长。腕关节僵硬、屈伸受限、头月关节半脱位是常见并发症，与原始损伤重有关。结论 正确的早期诊断，准确的手术复位和坚强的内固定是获得良好疗效的关键。     

注射针头经皮松解治疗狭窄性腱鞘炎

自 1998年 3月至今 ,作者采用Ｅａｓｔｗｏｏｄ等〔1〕介绍的注射针头经皮松解法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎 42例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料　　本组 42例 ,女 35例 ,男 7例。年龄 34～ 6 2岁 ,平均 42岁。病变部位拇指 16例 ,示指 8例 ,中指 4例 ,环指 12例 ,小指 2例。按Ｑｕｉｎｎｅｌｌ〔2〕分级法 ,分 2级 8例 ,3级 2 8例 ,4级 6例。病程最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。2　手术方法　　病人坐于术者对面 ,0 .75 %碘酊消毒 ,将患指掌指关节置于过伸位 ,本治疗的目的是切断狭窄滑车的横行纤维 ,Ａ1滑车的位置可通过检查痛性腱…     

肿瘤病人放疗前后血清透明质酸变化的初步观察

透明质酸(hyaluronic acid,简称HA)是一种糖胺多糖,由间质细胞合成,参与形成蛋白聚糖多聚体,是结缔组织基质的重要成分,HA在人的胚胎组织中浓度特别高,有助于细胞的分化、迁移,在肿瘤患者中,血清HA升高是一种癌现象,HA与肿瘤细胞的生长浸润、恶性扩展有关,为观察肿瘤病人的血清HA浓度及与     

乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能的影响

目的探讨乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能的影响。方法选择60例在全麻下行腹腔镜辅助恶性肿瘤切除术的高龄患者,随机均分为乌司他丁治疗组和对照组。治疗组在术后当天开始静脉推注乌司他丁1×105IU(10mL生理盐水);对照组不予特殊处理。分别在术前、术后第1,3和7天常规抽取2组患者外周静脉血检验肝功能。结果术后第3天,对照组中肝功能异常者人数高于治疗组。术后第1天及第3天,2组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL和DBIL均较术前升高(P<0.05),但治疗组升高幅度低于对照组(P<0.05),至手术后第7天逐渐降低至正常。结论乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能有保护作用,可以减轻对肝功能的损害。     

黄酮哌酯治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察

1994年至1998年,我们对53例耻骨上前列腺摘除术后不稳定膀胱患者分别应用黄酮哌酯和颅痛定进行治疗,通过临床对比观察,发现黄酮哌酯的临床治疗效果良好。现将结果报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组53例,年龄56～87岁(平均68岁),其中冠心病患者8例,慢性支气管炎患者28例,高血压病患者17例,全部患者均无肾脏及神经系统疾病。摘除前列腺重量45～124ｇ(平均65ｇ)。术后放置Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管,并行耻骨上膀胱造瘘,常规进行膀胱持续低压冲洗。全部患者均符合以下不稳定膀胱的诊断标准:①术后间歇性尿急、尿急迫感,膀胱痉挛性疼痛,膀胱…     

微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折疗效分析

目的探讨微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2018-06采用微型外固定架手术治疗的9例掌骨基底骨折。结果 9例均得到随访,随访时间平均5.7(3~9)个月。本组手术时间平均65(30~130)min,术中透视次数平均5(2~13)次。9例术后6周均拆除外固定架,骨折全部愈合,未出现骨折畸形愈合、肌腱断裂、肌腱粘连等并发症。末次随访时TAFS等级:优7例,良2例。结论微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折局部适应征广、操作简单、并发症少,在临床中值得推广。     

MR磁敏感成像诊断脑深静脉血栓的临床应用

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的诊断价值。方法回顾性分析8例经MRI及DSA确诊的脑深静脉血栓患者影像资料。8例中全部行T1WI、T2WI、FLAIR、SWI及MRV检查。本组病例包括6例急性期DCVT和2例亚急性DCVT。结果 4(4/6)例急性期DCVT在T1WI、T2WI、FLAIR上显示不清,而在SWI上则呈典型低信号。2例患者在T1WI呈等/高混杂信号,T2WI、FLAIR上呈低信号,SWI上呈低信号。2例亚急性期深静脉血栓在T1WI、T2WI、FLAIR上呈高信号,在SWI上则呈高信号或低信号。7(7/8)例患者伴丘脑或基底节区静脉性脑梗死,其中6例为出血性静脉性脑梗死。SWI较常规MRI序列显示出更多的出血灶,8例病例在SWI(MIP)均可见引流区扩张的静脉。结论 SWI对DCVT的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。     

金天格辅助治疗老年股骨转子周围骨折的疗效分析

目的 评价老年股骨转子周围骨折术后使用金天格胶囊辅助健骨治疗的疗效。方法 选取股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子周围骨折的患者80例,随机分为A、B组各40例,研究组采用金天格胶囊联合阿仑膦酸钠,对照组单独采用阿仑膦酸钠口服,连续观察12个月;评价治疗后的疼痛缓解情况和髋部骨密度（BMD)变化,随访复查X光平片、CT评定骨折愈合情况。以视觉模拟疼痛评分（VAS)方法对患者治疗后3、6个月疼痛疗效进行评估,并在治疗后6、12个月测量髓部骨密度（BMD),在术后3、6个月评定骨折愈合情况。结果 两组治疗后VAS评分、髋部BMD值存在差异（P < 0. 05),研究组优于对照组,研究组骨折愈合率（97.4% )高于对照组（94.5% ),P<0.05。结论 联合应用金天格胶囊能显著改善老年股骨转子周围骨折术后疼痛,增加髋部BMD值,改善骨折愈合。     

奥美拉唑联合曲美布汀治疗返流性食管炎疗效分析

目的观察奥美拉唑联合曲美布汀治疗返流性食管炎临床疗效。方法将120例返流性食管炎患者随机分为3组：曲美布汀组40例,奥美拉唑组40例,奥美拉唑和曲美布联合汀治疗组40例,3组在性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异性（P〉0.05）。曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,一周为一疗程,共3周。奥美拉唑组给予奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服,一周为一疗程,共3周。奥美拉唑和曲美布汀治疗组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服;同时服奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服。一周为一疗程,共3周。结果 3组经治疗后自觉症状和内镜下表现均有改善,但奥美拉唑和曲美布汀联合治疗组疗效明显。结论奥美拉唑和曲美布汀联合治疗较单独应用疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用。