64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞的价值

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的价值。方法回顾分析26例PE患者64层螺旋CT肺动脉造影的影像学表现;以轴位图像为基础,结合多种图像后处理技术综合分析。其中6例患者同时行数字减影血管造影(DSA)检查,进行统计学处理。结果 64层螺旋CT肺动脉造影对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,对段及亚段肺动脉栓塞检出率明显高于DSA,其差异有统计学意义。结论64层螺旋CT肺动脉造影诊断PE优于其它检查,且简便、安全、无创、准确、可靠;可作为首选方法。     

输尿管镜碎石术后肾脏大出血2例

1 临床资料 例1,患者,女,年龄46岁.因双侧腰胀3d入院,入院检查：超声及IVP,右输尿管上段结石伴右肾重度积水,大小1.5cm×0.5cm,左输尿管膀胱壁内段结石伴左肾中度积水, 大小1.5cm×0.8cm;血生化检查：出凝血时间正常,BUN（尿素氮）11.33mmol/L,CR（肌酐）272.5μmol/L.血常规：血红蛋白（Hb）120g/L.予行双侧输尿管镜下钬激光碎石术,术中见左侧输尿管结石距输尿管口约2cm,肉芽组织包裹,右侧输尿管结石位于输尿管上段,亦与输尿管肉芽组织粘连,结石均黄褐色,表面不光滑,皆较硬,术程均顺利.     

梗阻性黄疸致急性肾功能损害78例临床分析

梗阻性黄疸是临床胆道外科常见病 ,是造成肾功能损害的高危因素 ,临床上急性肾衰是梗黄病人术后死亡的重要因素。急性肾功能衰竭的发生率似与手术前的血清胆红素水平高低有直接关系[1] 。本组病例系我院 1993～ 2 0 0 2年 10年间收治各种病因导致梗黄及造成肾功能损害的病例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例 ,同期各种胆道疾病总数为5 48例 ,占 14 2 %。男 19例 ,女 5 9例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均 6 3岁。入院时均有中～重度黄疸及少尿表现。其黄疸发生距手术时间为 2～ 4 4d。入院总胆红素为92 5～ 5 40 μmol/L ,…     

基于网络药理学探讨骨碎补抗骨质疏松的物质基础及作用机制

目的:通过网络药理学思路,预测骨碎补活性成分的作用靶点,结合骨质疏松(OP)相关靶点进行映射,拓扑出相互作用的关键节点进行富集分析,全方位探讨骨碎补抗OP的药理作用机制。方法:首先,在中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)中基于药代动力学特征筛选出骨碎补的主要活性成分,并使用有机小分子生物活性数据库(Pub Chem)和Swiss Target Prediction数据库根据二维或三维结构相似性预测出相关作用靶点,然后通过人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和Pubmed文本挖掘已知的OP治疗靶点,结合预测靶点导入String数据库构建骨碎补治疗OP靶点相互作用网络图,借助Cyto NCA软件根据相关节点参数拓扑出相互作用的关键节点,再次导入String构建蛋白质相互作用网络图,最后通过DAVID数据库对关键节点进行生物功能及代谢通路分析。结果:筛选出16个骨碎补活性成分,根据靶点预测技术预测出相关靶点118个;经过文本挖掘检索出OP相关靶点316个,根据String网络数据库构建蛋白相互作用网络,经Cyto NCA拓扑后,筛选出关键节点97个,富集分析显示骨碎补可能通过多条通路,从增殖、分化、免疫、氧化应激等多个方面,对干细胞、成骨细胞、破骨细胞、免疫细胞等产生调控作用。结论:基于网络药理学研究表明,骨碎补可能通过直接或间接作用靶点,参与调控多条主要信号通路,影响多类细胞的增殖、分化,从而起到抗OP的作用,为阐释其抗骨质疏松的物质基础与作用机制提供了科学依据。     

钛镍记忆合金环抱加压钉对山羊骨折局部的影响

20世纪80年代，戴[克寸]戎等开始将钛镍形状记忆合金（shaped memory alloy，SMA）应用于临床，掀开了骨科应用SMA治疗骨折的序幕。如今各种SMA骨折内固定器械以操作简单、固定可靠、具有良好的复位而广泛应用于骨科临床。目前关于SMA促进骨折愈合的实验研究颇多，但是SMA对骨折局部影响的报道较少。2005—11～2006-03我们制造了山羊的骨折模型，分别以SMA环抱加压钉固定骨折（SMA组）和传统钢板固定骨折（钢板组），对术后1、2、3个月骨折局部组织变化进行了观察，借以探讨SMA对骨折局部的影响。     

曹贻训教授治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的、慢性、全身性、炎症性疾病,它主要以侵犯中轴关节为主,致残率较高。曹贻训教授采用自创方药"尪痹汤"对强直性脊柱炎进行辨证论治,疗效显著,总结如下。     

全椎板切除术治疗颈椎后纵韧带合并黄韧带骨化致颈椎脊髓病的疗效分析

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化的手术治疗方法及其术后疗效的影响因素。方法 回顾性分析2007年5月～2011年3月在我院进行手术治疗的36例颈椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化患者,全部患者均采用全椎板切除减压,随访术后脊髓功能恢复情况,分析术前病程、术前JOA评分（日本矫形外科学会,17分）、硬化节段、脊髓信号改变与术后疗效的关系。结果 36例患者均获得随访,随访时间在10个月～4年,平均16个月。根据JOA评分标准进行术前和术后的疗效评价。术后JOA评分平均为14．36（11～17）,较术前9．64（7～13）有显著改善（t=10．48,P〈0．01）,术后疗效评价为优20例、良11例、可5例,优良率达86．1％。结论全椎板切除减压是治疗颈椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化的可靠、有效的手术方式。术前病程短、JOA评分高、单节段骨化及矢状位rI、2加权像髓内信号无改变的病例术后疗效好。     

奥美拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察奥美拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将90例功能性消化不良患者随机分为3组：曲美布汀治疗组30例;奥美拉唑治疗组30例;奥美拉唑和曲美布汀联合治疗组30例;3组在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。曲美布汀治疗组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前30min口服,1周为1个疗程,共3周;奥美拉唑治疗组给予奥美拉唑20mg,2次/d,早晚空腹口服,1周为1个疗程,共3周;奥美拉唑和曲美布汀联合治疗组给予奥美拉唑20mg,2次/d,早晚空腹口服;同时服曲美布汀0.1g,3次/d,餐前30min口服;1周为1个疗程,共3周。结果：三组经治疗后自觉症状有不同改善,但奥美拉唑和曲美布汀联合治疗组疗效明显。结论：奥美拉唑和曲美布汀联合治疗组较单独治疗组疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验

曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重     

中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎疗效分析

目的：观察甲硝唑、云南白药和地塞米松联合治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：将30例慢性溃汤性直肠炎患者随机分为两组：对照组15例,治疗组15例,两组在性别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组给予柳氮磺吡啶口服治疗,4次／d,1g／次,症状稳定后减量给予维持治疗。治疗组给予0．5％甲硝唑注射液100ml、云南白药1g和地塞米松5mg保留灌肠,每晚1次,灌肠后平卧1h,10d为1个疗程,共3个疗程。结果：治疗组患者症状改善及肠镜下改变明显优于对照组。结论：中西医结合的治疗方式在慢性溃疡性直肠炎中疗效明显,无副作用,患者易接受,值得临床推广应用。