黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者CRP和TNF-α及血液流变学的影响

目的 探讨黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者血清CRP、TNF-α及血液流变学的影响。 方法 收集2014年3月-2016年2月于浙江省台州医院住院或门诊治疗的肾病综合征高凝血症患者78例,按随机数字表法分为2组,每组39例,对照组采用强的松、低分子肝素钙治疗;观察组在此基础上采用黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片治疗,共治疗2个月为1个疗程,对比2组间临床疗效,治疗前后血液流变学、CRP、TNF-α、NO、ET-1以及肾功能指标,同时记录不良反应事件。 结果 与治疗前比较,2组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度降低,血清CRP、TNF-α、ET-1降低,血清NO升高,24 h Pro、BUN、Scr水平降低,总蛋白水平升高(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度较低,血清CRP、TNF-α、ET-1较低,血清NO较高,24 h Pro、BUN、Scr水平较低,总蛋白水平较高(均P<0.05);对照组不良反应发生率(17.95%)与观察组(23.08%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 黄芪仙灵脾汤联合活血通脉片对肾病综合征高凝血症患者疗效确切,且不增加不良反应,与降低CRP、TNF-α,改善血管内皮和血液流变学相关。      

慢性肾功能衰竭可逆因素的临床分析(附26例报告)

目的 探讨逆转慢性肾功能衰竭患者肾功能损害。方法 针对原发病进行治疗，纠正加重肾功能衰竭的可逆因素。结果 全部患者肾功能均有好转。结论 对肾功能衰竭患者只要积极治疗原发病，纠正可逆因素，肾功能仍有逆转的最后机会。     

用PDCA循环法管理血液透析病历

目前还没有规范的血液透析病历要求,我们运用PDCA循环法制定了根据我院实际情况的血液透析病历要求,通过这种科学方法,提高了管理者的水平,提高了医护人员的法律意识,提高了血液透析管理的质量水平.     

血浆置换治疗重型肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法采用日本CHF-10血浆净化治疗机、AFP血浆分离器,进行血浆置换治疗各期重型肝炎89例,未经PE治疗的各期重型肝炎76例为对照组,比较两组相同治疗时期的近期疗效。结果治疗组每次治疗后症状、精神、食欲、体力均有明显改变,TBIL、DBIL、ALT、AST、PT、PTA均明显好转。治疗组早、中期有效率分别为85.71%、71.87%,分别高于对照组的36.84%、65.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),未发现不良反应。结论应用人工肝血浆置换治疗重型肝炎具有一定疗效,且早、中期的疗效较晚期好。     

二陈汤加味治疗霰粒肿

霰粒肿与祖国医学的胞睑肿核、目疣等病相似。笔者治疗32例均用二陈汤加味,收到满意的疗效,现报道如下。药物:半夏15克、茯苓12克、陈皮12克、甘草6克、白蔹15克、浙贝10克、甲珠10克。以上为成人量,儿童减半。病案:例一、王××,男,35岁。1978年5月13日初诊。右眼有异物阻塞感一周。查:右眼睑内有绿豆大颗肿粒,边界清楚,皮色不红,无压痛,舌苔白腻,舌质淡,脉缓。投以上方四剂后,肿完全消散。     

从分子水平探讨益气活血方对肾间质纤维化的干预

目的:从分子水平探讨益气活血方对肾间质纤维化的干预。方法:雄性SD大鼠100只随机分为6组,假手术组10只,模型组10只,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组20只,中药低、中、高剂量组各20只。采用单侧输尿管梗阻(UUO)制备肾间质纤维化大鼠模型。假手术组、模型组均给予等剂量生理盐水灌胃,ACEI组给予稀释成0.1 mg/mL的洛汀新2 mL灌胃,中药低剂量组给予0.25 g/mL制剂2 mL灌胃,中药中剂量组给予0.5g/mL制剂2 mL灌胃,中药高剂量组给予1.0 g/mL制剂2 mL灌胃。各组均连续灌胃14 d。结果:与假手术组比较,其余各组BUN和Scr含量,NF-κB及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达升高,而TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达降低(P0.05);与模型组比较,ACEI组、低剂量组、中剂量组和高剂量组BUN和Scr含量,NF-κB及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达降低,而TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达升高(P0.05);与ACEI组比较,中剂量组和高剂量组BUN和Scr含量,NF-κB及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达降低,而TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达升高(P0.05);与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组BUN和Scr含量降低,而TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达升高(P0.05);中剂量组和高剂量组BUN和Scr含量,NF-κB及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达,TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达比较无统计学差异(P0.05)。结论:益气活血方可改善肾间质纤维化大鼠肾功能,降低NF-κB及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达,增加TGF-β1、TIMP-1、MMP1、MMP2和MMP9 mRNA表达,具有重要研究意义。     

老老年维持性血液透析患者的临床特点

目的探讨老老年血液透析（HD）患者的临床特点。方法按年龄将180例60岁以上HD患者分为75岁以上组（老老年组）与60～74岁组（对照组）,比较两组在行HD阶段出现的血管通路维护、消化道出血、透析年限及病死率等情况。结果老老年组在血管通路问题、2次以上消化道出血、失聪或失明、智力下降、严重消瘦、搬运困难、反复肺炎、心脑血管并发症、首诊病情重以及病死率等较对照组高（P〈0．05）。结论老老年CKD5期患者要适时接受HD治疗,制定个体化方案,重视营养以及心脑血管问题可以减少并发症,提高生存质量,从而延长生命。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭的相关因素及治疗探讨

有部分原发性肾病综合征(PNS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断并予以合理治疗,对疾病的预后甚为重要,本报告本院收治的PNS合并ARF11例,分析其相关因素,挥讨其合理的治疗方法。     

妇科腹腔镜手术378例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科中应用的价值。方法:采用回顾分析方法,对2006年4月~2007年4月在腹腔镜下完成妇科手术的378例病例进行分析。结果:378例病例均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术病例,平均手术时间64.34 min,平均出血量56.0 ml,平均住院3.48天,与同期开腹手术相比,缩短4.57天,同时无远期并发症。结论:腹腔镜手术创伤小,机体恢复快,住院时间短,无明显手术疤痕,将成为今后妇科手术的主要方式。