小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术谢宏云，张煜，李雅丽，林晓丹，谢河秋，吴峰，李庆伟我院自１９９２年６月以来，应用小剂量氯胺酮加０．５％利多卡因喷洒的方法配合输卵管绝育术，效果较好，现将１１０例总结如下。临床资料受术者均为年龄２４～４０岁的育龄妇女...     

“强力”饮料对大鼠心肌组织化学的影响

“强力”饮料是增强体质的强壮饮料,内含多种氨基酸、微量元素和维生素。临床观察和动物试验已证明可改善人和动物的运动能力。30支Wistar雄性大鼠随机地分为三组:实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和对照组。实验Ⅰ组每日服“强力”饮料,实验Ⅱ组每日服水。观察10天后,实验组Ⅰ和Ⅱ配对进行最大游泳试验。左心肌进行了下述组化反应:糖原:Akpase,ACPase ATPase和SDH。结果说明实验Ⅰ组和Ⅱ组的糖原,AKPase和ACPase之间存在明显的差异。结论为强力饮料可能改善或延缓大鼠运动时心肌缺血。     

部分地区医疗服务价格动态调整机制比较研究△

目的：了解我国部分省市医疗服务价格动态调整的主要做法和特点。方法：运用主题框架法比较分析湖北省、陕西省、河北省、广东省等12个地区医疗服务价格动态调整机制构建的主要做法。结果：按照资料整理和分析过程,从基本情况、调价条件设置、调价程序设定三个主要方面对比分析,已发文地区大部分内容趋于一致,部分地区在启动条件、约束条件、项目选择和调价方案等内容的设定上体现了地区特色和细节考虑。结论：调价方案制定是一项系统工程,各地在制定过程中要综合考虑多项政策,进一步细化调价方案,因地制宜考虑调价相关因素,做到价格动态调整的闭环式管理。     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

螺旋CT动态扫描对肝癌大血管侵犯的对比研究

目的 :进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法 :75例肝癌伴大血管侵犯的病例中 ,2 6例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序 ,选择兼顾病变及门静脉的靶平面 ,并与 31例双期扫描和 18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果 :动脉期同层面扫描在动 静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描 ,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性 ,癌栓在动脉期总强化率为 66 67% ( 38/ 5 7例 ) ,单纯门静脉期扫描不能显示动 静脉瘘和癌栓新生血管。结论 :动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常 ,有助于定性和发现动 静脉瘘     

介入联合手术治疗膀胱癌32例疗效分析

目的观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效。方法对32例中晚期膀胱癌先行介入治疗,再手术切除。结果32例膀胱癌完全缓解(CR)率为71．9％。结论介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患实行单纯部分切除术,从而保留了膀胱生理功能,有助于提高患生活质量,延长生命。     

肝脏磁共振造影剂的种类及临床应用

肝脏MR造影剂分为 4大类:(1)分布于细胞外间降或间质间隙的,如Gd DTPA;(2)分布于网状内皮细胞系统或巨噬细胞 单核细胞吞噬细胞系统的,如SPIO;(3)肝细胞选择性的,如Mn-DPDP,Gd—BOPTA,Gd-EOB-DTPA;(4)血管内或血池性MR造影剂,如USPIO,AMI-227。本文详细介绍了上述4类肝脏MR造影剂的构成、作用机制、临床应用及影像特点,并介绍了肝脏MR造影剂今后发展的方向。     

高血压急症的院前急救护理

院前急救是面对突发急症、中毒、意外创伤等病人,需要急救人员作出快速反应,迅速到达现场,实施综合救治措施,达到挽救生命、减少伤残的目的。现将我院1998年12月～2000年11月对178例高血压急症患者的院前急救护理介绍如下。     

经食道超声心动图及其临床应用

经胸超声心动图的临床应用已有三十多年历史,使用过程中人们逐渐发现由于受胸骨、肋骨和肺的阻碍,其观测"窗口"极其狭小.特别是肥胖病人和肺气肿病人,很难得到清晰图象.经食道超声心动图(tansesophageal e-chocardiography,TEE)将超声探头置于光纤内窥镜头端放入食道中,克服了经胸超声心动图