半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%。结论半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

四种不同类型的微创小切口冠状动脉搭桥术

目的　分析四种不同类型的微创小切口冠状动脉搭桥术 (MIDCAB)的临床应用与特点。方法　总结在 6个单位实施 2 2例MIDCAB手术的临床资料 ,单支病变 19例 ,双支病变 3例 ;左心室射血分数平均为 (5 7.1±12 .3) %。四种类型手术分别为 :Ⅰ型 (全麻左前外侧LAST切口 ) 15例 ;Ⅱ型 (全麻电视胸腔镜辅助下的小LAST切口 ) 2例 ;Ⅲ型 (连续硬膜外麻醉清醒状态下LAST切口 ) 3例 ;Ⅳ型 (全麻胸骨中下段LESS切口 ) 2例。结果　所有MIDCAB手术均成功 ,同期行激光心肌血运重建术 1例。手术时间 110 .4± 13.2min。术后无死亡病例。 1例LESS切口愈合不良 ,无其他并发症。随访中有 1例术后 1年出现右冠状动脉狭窄 ,行介入治疗成功。其余患者均无心绞痛症状 ,心功能良好。结论　MIDCAB手术安全可靠。四种不同类型手术中 ,以Ⅰ型术式最常用 ,Ⅱ型术式微创效果最好 ,值得推广 ;Ⅲ型术式对技术水平要求高 ,而Ⅳ型术式最易于掌握。     

基本技能比赛在外科学总论实习教学中的应用与评价

在外科学总论实习教学中,通过举办基本技能比赛,将日常教学与比赛内容紧密结合,充分发挥教师与学生的主观能动性,促进学生的训练和学习.比赛后对学生的问卷调查以及比赛成绩与考试成绩的分析结果表明,比赛有助于提高学生的外科学基本技能.     

70岁及以上老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)在 70岁及以上 (≥ 70岁 )老年冠心病患者施行的可行性和优越性。　方法　回顾性分析≥ 70岁患者 6 3例及 70岁以下 (<70岁 )患者197例施行OPCAB的临床资料。≥ 70岁组术前有脑血管病史和慢性阻塞性肺病史的比例大于 <70岁组 (P <0 0 5 ) ,其余相关因素差异无显著性。　结果　≥ 70岁组和 <70岁组平均远端吻合口数目分别为 (3 5± 0 9)个和 (3 4± 0 8)个 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。≥ 70岁组采用动脉桥的比例明显少于 70以下组 (分别占 12 7%及 5 2 3% ,P <0 0 1) ,监护时间大于 72h和机械通气大于 12h的比例 ,≥70岁组明显增多 (P <0 0 5 )。≥ 70岁组输血比例明显大于 <70岁组 (P <0 0 5 )。 2组死亡率分别为1 6 %和 1 0 % ,差异无显著性。心律失常的发生 ,≥ 70岁组明显多于 <70岁组 (P <0 0 5 ) ,其余并发症差异无显著性。　结论　OPCAB手术对于≥ 70岁老年冠心病患者同样安全可行 ,临床效果好     

下腔静脉至右侧心腔静脉内平滑肌瘤一例报告

患者　女 ,5 2岁。因发作性胸闷憋气 2个月 ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日入院。既往曾诊断为子宫肌瘤。查体无阳性体征。超声心动图示右房内 5 .8cm× 1.8cm实性回声 ,舒张期凸入右室 ,收缩期回入右房 ,上下腔静脉未见异常回声。择期在全麻体外循环下行右心房肿物切除术。术中上、下腔静脉插管无障碍 ,经右房探查 ,见肿瘤呈一条索状 ,与房间隔无关 ,一端游离于右房 ,另一端进入下腔静脉 ,与腔静脉管并行 ,无法切除。故拔除下腔静脉插管 ,匀力将肿物向外拉出 ,立即重置下腔静脉插管 ,逐步撤离体外循环。肿物长 4 3cm ,直径 0 .2～ 2 .0cm ,重 80…     

水通道及其生理与病理意义

水通道蛋白（ａｑｕａｐｏｒｉｎ,ＡＱＰ）是近年来新分离出的一族跨膜蛋白质,主要介导自由水被动跨生物膜转运,对保持细胞内外环境的稳态平衡起重要作用,也参与完成一些机体重要的生理功能。水通道的基因突变已被证实是临床某些遗传疾病的原因,而其表达异常也与机体...     

匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效及其对病人炎性因子水平的影响。方法84例慢性鼻窦炎病人随机分为对照组和观察组,每组各42例;对照组病人给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂加克拉霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加匹多莫德治疗,均连续治疗3个月;比较治疗后2组的视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackay评分和Lund-Kennedy评分,以及治疗前后病人的血清炎性因子水平。结果观察组和对照组治疗3个月后的VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及IL-8水平均显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效显著,可显著降低病人的VAS评分、Lund-Mackay评分、LundKennedy评分,以及炎性因子水平,具有一定的临床价值。     

聚苯乙烯共价修饰的二硫化钼钠米片宽带光限幅功能材料的合成与表征

利用原位聚合方法将聚苯乙烯（PS）共价接枝到二硫化钼纳米片表面,获得的材料MoS₂-PS能均匀地分散在常见的有机溶剂中。开孔Z-扫描实验结果表明：与MoS₂、MoS₂/PS相比,MoS₂-PS的N,N-二甲基甲酰胺（DMF）溶液及其聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）薄膜样品均表现出更好的非线性光学性能。相对于溶液,在532 nm和1 064 nm激光激发时,MoS₂-PS/PMMA固体薄膜表现出最大的非线性吸收系数（β_eff）,分别达到407.70 cm/GW（MoS₂-PMMA：100.69 cm/GW;MoS₂/PS/PMMA：116.55 cm/GW）和429.64 cm/GW（MoS₂-PMMA：-48.92 cm/GW;MoS₂/PS/PMMA：66.31 cm/GW）;相应的光限幅阈值分别为0.92 GW/cm²（532 nm）和1.12 GW/cm²（1 064 nm）。MoS₂-PS/PMMA固体薄膜经200℃退火处理后,β_eff和光限幅性能得到增强（β_eff分别为455.67 cm/GW和448.90 cm/GW;光限幅阈值分别为1.07 GW/cm²和0.87 GW/cm²）。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的原因探讨

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)中转体外循环的原因与技术方法。方法　分析术前预计完成的非体外循环冠状动脉旁路移植术 4 34例 ,中转为体外循环下手术者 10例 (2 .3% )。中转原因包括 :顽固性心律失常 2例 ,搬动心脏时顽固低血压 2例 ,右冠急性阻塞缺血引起心率下降和血压降低 2例 ,心脏明显扩大而难以完全再血管化 2例 ,因完成的血管桥不通畅在体外循环下重新吻合 2例。结果　中转体外循环后 9例在并行循环心脏跳动下完成手术 ,1例在低温室颤下完成手术 ,体外循环时间为 (131.5± 4 0 .1)min。远端吻合口数目平均为 (3.5± 1.0 )个 ,使用主动脉内球囊反搏 6例。本组无住院死亡者。术后室颤 1例 ,除颤成功 ;房颤 2例 ,药物治疗好转。随访术后 6个月突发心律失常死亡 1例 ,考虑为晚期缺血性心肌病。结论　OPCAB手术存在中转体外循环的可能性。随着技术方法的改进和操作经验的积累 ,可减少中转事件的发生 ,进一步增加OPCAB的安全性和可行性。     

眼眶爆裂性骨折的临床分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法.方法 对89例89眼眼眶爆裂性骨折患者的致伤原因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 经CT扫描证实为眼眶爆裂性骨折的89例患者,致伤原因最常见于拳伤(57.3%),其次为车祸(20.2%)、脚踢伤(11.2%)、钝物撞击伤(9.0%)、坠落伤(2.2%).所有患者均有眼睑肿胀瘀血、视力不同程度下降;骨折面积大可出现眼球内陷;合并外直肌嵌顿可出现眼球运动障碍、复视;前房积血、视网膜震荡、黄斑出血等少见.结论 眼眶爆裂性骨折临床表现多种多样易被误诊,CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有诊断价值.