利用肝圆韧带补片修复重建下腔静脉二例

例1，患者男，58岁。因上腹部闷胀不适10余天于2008年1月6日入院。查体：一般情况可，巩膜轻度黄染；心肺无异常。腹部平坦，无压痛及反跳痛。肝脏明显增大，下缘平脐，边缘钝，质韧，无压痛，脾脏肋下未扪及。腹部超声及CT提示腹膜后肿瘤压迫下腔静脉（inferior vena cava，IVC）、多囊肝。术前诊断：腹膜后肿瘤；多囊肝。于2008年1月16日在全麻下行手术。     

早期生态免疫肠内营养对梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障的影响

目的探讨早期生态免疫肠内营养支持对老年梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障功能影响。方法 48例研究对象随机分为术后生态免疫肠内营养(EIEN)组、普通肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组各16例,分别给予营养支持7~10 d。术前、术后1、7 d分别检测免疫指标、T淋巴细胞亚群、血D-乳酸水平和血内毒素水平变化。结果与术前比较,术后1 d三组患者体液免疫指标下降,血D-乳酸水平和血内毒素指标升高明显(P0.05);CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值降低,CD8阳性细胞数升高(P0.05)。术后7 d,EIEN组体液免疫指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至术前水平,且高于EN组和PN组(P0.05,P0.01),而3组血D-乳酸水平和血内毒素水平仍较高(P0.05),3组患者术后并发症发生率有差异(P0.05)。结论早期生态免疫肠内营养支持可改善老年梗阻性黄疸患者术后免疫和促进肠黏膜屏障功能恢复。     

胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨早期肠内营养对胃癌病人手术后Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响。方法：３０例胃癌根治术病人随机分成３组，即对照组、肠外营养组（ＰＮ组）、肠内营养组（ＥＮ组），分别给予普通静脉输液、肠外营养及肠内营养８ｄ。术前及术后第１、３、６、９天以碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法测定Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化。结果：对照组和ＰＮ组术后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低，ＣＤ８阳性细胞数明显升高。ＥＮ组术后第１天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／降低，但自术后第３天起即开始上升，并逐渐恢复至术前水平；术后第３、６、９天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），而ＣＤ８阳性细胞数明显低于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），术后第９天时ＣＤ４／ＣＤ     

肠内免疫营养在胃肠道肿瘤围手术期的临床应用

胃肠道肿瘤患者常存在营养不良,手术应激可加重其营养不良程度并导致免疫功能紊乱,改善围手术期的免疫营养状态是减少免疫相关并发症、加速患者康复的重要手段,肠内免疫营养是围手术期调节免疫系统活性的新方法。本文综述了免疫营养制剂种类和胃肠道肿瘤患者营养障碍的机制,主要介绍了肠内免疫营养在不同胃肠道肿瘤围手术期的临床应用。     

加速康复外科在肝移植围手术期应用的Meta分析

目的评价加速康复外科(ERAS)在肝移植围手术期应用的有效性及安全性。方法系统检索国内外数据库, 收集有关在肝移植手术中应用加速康复外科的研究, 检索时间至2020年11月为止。由2名研究者对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取, 采用RevMan 5.3.5软件对术后指标(ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、再入院率、死亡率)进行Meta分析。结果本研究共纳入7篇文献, 3篇随机对照研究, 4篇队列研究, 共纳入1 016例受者, 其中加速康复外科组404例, 对照组(传统围手术期管理)612例。Meta回归分析结果表明, 与常规对照组比较, 加速康复外科组ICU住院时间缩短[加权均数差(WMD)=-2.20, 95%可信区间(CI):-2.43～-1.97, P<0.05], 住院总时间缩短(WMD=-5.85, 95%CI::-8.20～-3.49, P<0.05), 术后并发症发生率降低(OR=0.61, 95%CI:0.42～0.88, P<0.05), 但在两组入院率和死亡率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用在肝移...     

人体组成的活体测量技术及评价

人体组成的活体测量技术是人体组成学研究的重要内容,近年来有了长足的发展。我们概述了人体组成活体测量技术的现状,介绍了目前常用的测量方法,如人体测量法、代谢产物方法、密度测定法、稀释方法、总体钾法、中子活化分析法、生物电阻抗测定法、双能源X线吸收测定法、影像学方法和红外线干涉法等,并就这些技术的原理、方法、应用进行了简述。     

梗阻性黄疸合并肌肉减少症的相关影响因素

目的 调查梗阻性黄疸患者合并肌肉减少症(SA)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法 纳入梗阻性黄疸患者104例。按照2019年亚洲肌少症工作小组(AWGS)诊断标准将其分为SA组32例和无SA组72例。收集并比较两组患者一般临床资料、人体成分分析、生化指标。采用多因素二元logistic回归分析模型筛选梗阻性黄疸合并SA患者的危险因素。结果 梗阻性黄疸患者SA占比为30.76%。SA组与无SA组患者营养评估风险评分、体质量、握力、体质量指数(BMI)、去脂体质量、四肢骨骼肌指数、细胞外水分比率(ECW/TBW)、上臂肌肉围度、相位角、白蛋白、预后营养指数(PNI)和血红蛋白比较,P<0.05。握力和PNI是梗阻性黄疸患者合并SA的保护因素。不同黄疸严重程度患者SA发生率比较,P<0.05。结论 梗阻性黄疸患者合并SA的发生率较高,SA的发生与PNI降低、握力降低和黄疸严重程度有关。     

正常人与恶性肿瘤患者血清β—胡萝卜素含量测定

作者测定了41例正常人、18例胃癌、7例食管癌、11例结肠癌及8例肝癌患者血清中β-胡萝卜素含量。结果表明正常人与各种恶性肿瘤患者血清中β-胡萝卜素含量差异均具有显著意义(P<0.01)。提示β-胡萝卜素缺乏可能与肿瘤发生有一定关系。