血友病B表现单纯血尿1例

<正>患者男,16岁,因"肉眼血尿半个月余"入院。缘于2008年2月无明显诱因出现肉眼血尿,次日突然出现腹痛,肉眼血尿加重,伴有血丝和血块。就诊我院门诊,查B超:双肾下盏各有一小结石,右肾轻度积水。给予消炎、尿石通排石,经治疗后肉眼血尿无明显变化。1周后行静     

浅析叶天士论“战汗”

正战汗是指中医特殊汗型的一种,临床表现为病人先恶寒战栗而后汗出的症状,一般是因为正邪斗争剧烈,正气为邪气所遏伏,一旦正气来复,正气能力蓄积抵抗外邪的特殊现象,是外感病尤其是温病发展过程中极为重要的阶段。张仲景在《伤寒论》中就有关于"太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解"的论述,而温病学中关于战汗的阐释与此不尽相同,相较《伤寒论》既有继承又有发挥的地方,因此,正确地认识战汗的机理和诊治对于临床治疗     

食管癌组织中PR-SET7的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原的相关性

 目的 探讨赖氨酸甲基转移酶(Lysine methyltransferase, KMT) PR-SET7在食管癌组织中的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)之间的相关性。方法 选择2010-06至2011-02住院的食管癌患者32例,应用免疫组织化学法检测食管癌组织和癌旁组织中PR-SET7和PCNA的表达,并分析PR-SET7表达量与患者性别、年龄、细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移等临床特征的相关性,以及PR-SET7的表达情况和PCNA指数之间的相关性。结果 PR-SET7及PCNA均以核表达为主,癌组织中PR-SET7及PCNA的表达明显强于癌旁组织,其中PR-SET7高表达率为81.25%,癌旁组织中以低表达为主,高表达率为15.62%(P<0.01);PCNA指数癌组织中为68.12±16.03,癌旁组织38.22±20.56,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PR-SET7在食管癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移有相关性(P<0.05),与患者的性别、年龄无相关性(P>0.05)。PR-SET7的表达程度和PCNA指数有相关性(r_s=0.551,P=0.001)。结论 食管癌组织中PR-SET7异常表达,其表达水平可能与肿瘤的进展、转移及预后密切相关;PR-SET7的表达与PCNA指数有显著相关性,对探讨其作用机制有一定意义。     

病理表现为毛细血管内增生性肾炎的乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

病人,男,20岁.无明显诱因于2006年12月18日出现脐周腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,颜面部浮肿,尿量明显减少(约300 ml/d),无肉眼血尿,无胸闷、气喘,就诊当地医院查:血肌酐670 μmol/L,尿素氮33.6 mmol/L,诊断为"肾功能衰竭",予血液透析等处理.     

人结肠癌细胞系肿瘤干细胞特性的初步研究

目的:本研究对8种人结肠癌细胞系的干细胞特性进行初步检测,以寻找适合分选结肠癌干细胞的细胞系.方法:利用流式细胞术,RT-PCR检测8种结肠癌细胞中CD133的表达情况;利用条件培养观察8种细胞系的肿瘤细胞在无血清培养基中的生物学特性;利用裸鼠成瘤模型检测成瘤能力和转移能力.结果:CD133在8种细胞系中的表达有显著差异,最高的HCT116细胞系中CD133+细胞含量为(91.4±5.0)%;各种细胞系细胞均能在无血清培养基中增殖,但只有HCT116细胞能形成典型的"神经球样结构"且具有较高的成瘤能力和转移能力.同等细胞浓度下移植瘤体积HCT116(1.06±0.13) cm3, LOVO(0.22±0.09) cm3, P=0.01, 差异具有统计学意义.结论:相对于其他7种细胞系,HCT116细胞具有多种肿瘤干细胞的生物学特性,更适合于结肠癌干细胞的研究.     

乙型肝炎母婴传播阻断成功儿童乙型肝炎病毒突破性感染的特征

目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。     

流感疫苗脂质体干粉黏膜免疫研究

目的考察H3N2单价流感疫苗脂质体诱发呼吸道黏膜免疫的效果,并比较呼吸道不同部位产生抗体水平的差异。方法将实验小鼠分为非脂质体疫苗原液组、脂质体疫苗冻干粉组、阳性对照和阴性对照组（n=5）。非脂质体疫苗原液组和脂质体疫苗冻干粉组各以每只4μg和6μg血凝素含量（H3N2亚型）滴鼻免疫,同时以非脂质体疫苗原液腹腔给药和脂质体疫苗冻干粉腹腔给药作为阳性对照,以未免疫小鼠（磷酸盐缓冲液给药）作为阴性对照。免疫28 d后,采用间接ELISA法检测血清IgG和呼吸道黏膜sIgA分泌水平。结果脂质体滴鼻给药诱导的黏膜sIgA水平高于腹腔给药免疫组（P〈0.05）,上呼吸道（鼻咽部）黏膜sIgA水平明显高于下呼吸道（肺部）（P〈0.01）;与非脂质体组滴鼻免疫相比,上呼吸道脂质体组诱发的sIgA水平较低（P〈0.01）,而下呼吸道脂质体组诱发的sIgA水平较高（P〈0.05）。结论流感疫苗脂质体滴鼻给药能有效诱发体液免疫和呼吸道黏膜免疫,上呼吸道黏膜免疫水平高于下呼吸道,但与非脂质体相比,脂质体在下呼吸道（肺部）能表现出更好的免疫佐剂效应。     

祛湿除痹法对急性痛风性关节炎大鼠抗炎作用的研究

目的:观察祛湿除痹法对急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀程度及单位面积炎症细胞(淋巴细胞及巨噬细胞)数的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹中药组,除正常组外其余各组大鼠注射尿酸钠晶体至踝关节建立急性痛风性关节炎模型,分别灌胃给药,观察各组大鼠关节肿胀度及单位面积关节软组织中炎症细胞数。结果:秋水仙碱组、祛湿除痹中药组大鼠足跖肿胀度明显轻于模型组,单位面积淋巴细胞计数及巨噬细胞计数亦明显低于模型组。上述指标秋水仙碱组、祛湿除痹中药组组间差异无统计学意义,疗效相当。结论:祛湿除痹法可有效抑制急性痛风性关节炎炎症的进程,明显减轻关节的病理性损伤。