肾切除5／6大鼠肾小管线粒体自由基与肾病理的相关性研究

研究表明，无论何种病因进入终末期肾病阶段时，肾组织都具有相同的病理变化，这说明不同肾病所致CRF的发展存在着共同的病理性机制：CRF的发展即是肾硬化的发展，包括肾小球硬化和小管间质纤维化，综合前人研究和实验研究结果，均可以得出以下这样结论：(1)5／6肾切除大鼠的CRF模型是一种“肾小管高代谢”的模型。(2)CRF“肾小管高代谢”的机理是小管细胞线粒体超负荷，小管细胞线粒体超负荷时产生过量的自由基反过来损伤了线粒体，从而导致小管细胞损伤、凋亡，甚至坏死和肾脏功能减退。(3)通过抑制高代谢的肾小管或提高线粒体氧化磷酸化效率和有效清除产生的自由基，能有效减缓肾硬化和CRF的进程。     

组织蛋白酶与星形细胞肿瘤恶性程度的关系及其预后意义

目的 探讨组织蛋白酶B和L与星形细胞肿瘤恶性程度的关系及其临床预后意义。方法 按制定的入组标准选择97例星形细胞肿瘤标本，由经验丰富的病理科医师重新按1993年WHO标准分类，应用免疫组化技术检测97例星形细胞肿瘤组织蛋白酶B和L的表达水平。根据肿瘤细胞免疫标记的频率和强度的不同进行免疫组织化学评分。结果 97例星形细胞肿瘤中，星形细胞瘤（astrocytomas，A，GradeⅡ）42例，间变性星形细胞瘤（anaplastic astrocytomas，AA，GradeⅢ）34例，胶质母细胞瘤（glioblastoma，G，GradeⅣ）21例。组织蛋白酶B的高免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）积分（4～6）：星形细胞瘤12例（28．57％），间变性星形细胞瘤18例（52．94％），胶质母细胞瘤17例（80．95％）。三类肿瘤之间均有显著性差异（皆P〈0．05）。组织蛋白酶L的高IHC积分（4～6）：星形细胞瘤8例（19．05％），间变性星形细胞瘤7例（20．59％），胶质母细胞瘤12例（57．14％），在A与G、AA与G间存在显著性差异（皆P〈0．01），在A与AA间未发现显著性差异（P〉0．05），在相同级别的星形细胞肿瘤中组织蛋白酶B的免疫标记强度明显高于组织蛋白酶L。在同一病理级别中，组织蛋白酶B的IHC高积分患者的生存期明显短于IHC低积分患者，在统计学上有显著性差异（P〈0．01）。结论 （1）组织蛋白酶B和L抗原的水平与星形细胞肿瘤的恶性程度相关，即两者的表达活性随着星形细胞肿瘤恶性程度的增高而增强，尤其组织蛋白酶B可作为病理分级时的参考指标；（2）组织蛋白酶B与患者的预后有一定关系，即在其切除肿瘤标本中组织蛋白酶B高表达者生存期短，可作为临床患者手术后预后的判断指标。     

珍珠层人工骨复合成骨细胞修复兔桡骨缺损的成骨作用

由创伤、感染、肿瘤及先天性因素引起的四肢长骨节段性骨缺损的修复，是矫形外科及材料学科所面临的难题之一。治疗方法较多。有游离的和带血管的自体骨、异体骨、异种骨、生物材料和组织工程骨移植。但由于自体骨来源有限。异体骨、异种骨有传播疾病、免疫排斥反应之虞。单用人工骨因骨诱导活性不足或缺乏，临床应用均受到很大限制。组织工程骨移植是骨修复重建的热点和难点，代表未来骨缺损修复的发展方向。生物衍生成骨材料珍珠层骨诱导作用不肯定。在体内主要借助骨传导方式，通过“爬行替代”作用成骨。为加快成骨速度，改善成骨效果，我们采用珍珠层人工骨复合同种异体OBs。修复新西兰白兔桡骨节段性骨缺损。观察其疗效。     

脑生殖细胞瘤术后放射治疗疗效分析

脑生殖细胞瘤比较少见，约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。好发于松果体区、鞍区及基底节区等，手术切除难度大。笔者回顾性分析本院1974年6月至1998年8月治疗的37例脑生殖细胞瘤，现将结果报道如下。     

人类内皮活化相关新基因EOLA1真核表达载体的构建与鉴定

目的 为筛选与新基因EOLA1（内皮高表达脂多糖相关因子1）相互作用蛋白，了解EOLA1基因功能奠定基础。方法 应用菌液PCR技术，从贮存的含EOLA1基因全长cDNA的大肠杆菌DHSa中扩增其开放阅读框（ORF）序列，亚克隆到真核表达载体pGBKT7中，经酶切及测序进行验证。结果 鉴定结果显示，EOLA1的ORF全部序列包含在所构建质粒的多克隆位点中，且序列比对完全相同，表明EOLA1真核表达载体构建成功。结论 EOLA1基因真核表达载体的成功构建为进行蛋白质相互作用研究提供了有力的工具。     

中西医结合治疗小儿肠病毒感染重症验案一则

肠病毒感染重症是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病。目前西医尚无特殊治疗方法，只能采取支持疗法和对症处理。因此，采用中西医结合治疗本病，特别是探索中医中药的治疗效果，显得尤为重要。小儿肠病毒感染重症当属中医“暑温”，即前人所谓：“暑温夹疠”、“诸温夹毒”之范畴，采用清心化痰、开窍熄风、益气救阴固脱，或益气回阳固脱等法治疗取得较为满意效果。     

脑膜脓毒性金黄杆菌所致舌黏膜感染1例报道

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)为革兰染色阴性的杆状或球杆状细菌,产生黄色素.该菌分布于自然界的土壤、水以及医院环境中[1].CM主要引起早产儿、新生儿化脓性脑膜炎和败血症,还可引起心内膜炎、肺炎、尿路感染等病[2].成人感染CM者几乎都有明显的基础病,如血液病、肿瘤等免疫缺陷患者等,常作为医院感染的终末病原出现.我们于近期在1例急性淋巴细胞白血病患者的舌黏膜溃疡拭子中培养出脑膜脓毒性金黄杆菌,并取得治疗成功.经检索中国生物医学期刊数据库,在国内还没有舌黏膜感染脑膜脓毒性金黄杆菌的报道.现报道如下.     

两种麻醉方式在髋关节置换术中的临床效果比较

目的:对比髋关节置换术中应用两种不麻醉方式的临床效果。方法:对2016年8月至2018年1月接收的78例实施髋关节置换术的患者资料回顾性分析,按照麻醉方式不同分为对照组(37例,全身麻醉)、研究组(41例,硬膜外麻醉),分析临床麻醉效果。结果:两组患者在麻醉前以及麻醉后不同时间的心率、平均动脉压变化比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组患者麻醉时间、下床锻炼时间长于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在髋关节置换术中应用硬膜外麻醉的效果优于全身麻醉,麻醉时间短,术后恢复快,值得应用。     

控制性降压下俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的变化

目的实时监测控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的影响,以探讨其安全阈值。方法随机选取预行俯卧位脊柱全麻手术的60例外科患者为研究对象,麻醉过程中采用硝酸甘油控制性降压。选择诱导前10 min(T0)、诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、控制性降压10%(T3)、20%(T4)、30%(T5)、恢复正常血压10 min(T6)、术毕平卧位后10 min(T7)、拔出气管导管后10 min(T8)9个时间点,使用笔式眼压计测量眼内压(IOP),使用彩色多普勒超声仪测定右眼视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学特征收缩期最高流速(PSV)、舒张末期最低流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果患者诱导麻醉后,IOP、RI及PI随着麻醉时间的延长呈升高趋势,PSV及EDV呈降低趋势,T5时,各指标差异性最大,均较T0有显著差异(P0.05或0.001)。T6后,各指标有所恢复,T8各指标较T0无统计学差异(P0.05)。另外,T5时4例患者出现视网膜中央动脉闭塞(CRAO)征象,其MAP均低于患者该时段平均水平(64.8±8.66 mmHg)。结论控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者的眼内压及眼底动脉血液动力学指征有所影响,血压降低水平控制在基线水平的30%以内,且保证目标MAP65 mmHg,可有效保护患者视神经。     

白血病患者化疗后多发性曲霉菌骨髓炎的诊治

目的探讨黄曲霉菌引起急性淋巴细胞白血病患者化疗后多发性骨感染的试验诊断和治疗方法,总结免疫低下患者多发性曲霉菌骨髓炎的诊治措施。方法通过行C型臂透视引导下椎间隙穿刺活检术对患者进行取材做真菌培养,根据真菌培养菌落特点和镜下形态鉴定致病真菌,采用MIC方法进行真菌体外药敏试验,根据药敏试验结果进行治疗并进行文献复习。结果从患者腰椎间隙内采集的血性液体标本经培养、鉴定为黄曲霉菌,对伏立康唑、卡泊芬净有较低的MIC值,分别为0.25、0.03μg/ml;随后选用伏立康唑和两性霉素B脂质体联合治疗有效;经检索中国期刊网全文数据库、美国国立图书馆PubMed数据库,未见有关白血病患者合并曲霉菌性骨髓炎的中文报道,国外报道文献4篇(4例),但未见曲霉菌属引起白血病患者多发感染的报道。结论血液系统恶性肿瘤化疗后合并黄曲霉菌造成的多发性骨感染极其罕见,且难诊断、难治疗,病死率极高,应引起足够重视;应尽快对感染部位进行穿刺取活检或抽取液体行病原菌培养及药敏试验,积极获取病原学证据;早期诊断和及时进行合理的抗真菌治疗是降低高病死率的关键。