降糖通脉片与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质抑制作用的对比研究

目的：探讨降糖通脉片与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用强度。方法：采用体外培养的人肾小球内皮细胞技术和血清药理学方法，观察具确清热化瘀、滋阴补气功效的中药降糖通脉片及苯那普利对内皮细胞ECM不同成分的影响。结果：降糖通脉片具有抑制内皮细胞ECM成分中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(u4)和Ⅳ基胶原(colⅣ)的作用。该抑制作用具有一定的量效关系。苯那普利对ECM中FN、colⅣ也有一定的抑制作用，但不及降糖通脉片作用明显，结论：降糖通脉片对ECM的抑制作用优于苯那普利。     

大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药情况

目的：检测大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药性，并了解产广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的情况。方法：采用微量肉汤稀释法测定了７种β内酰胺类抗生素对４９株大肠埃希氏菌和３５株肺炎克雷伯氏菌的抑菌浓度。结果：亚胺培南（ＩＰＭ）有极好的抗菌效应，它对两种细菌的ＭＩＣ≤４μｇ／ｍｌ。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮的耐药率分别达到６１．２％和２０．０％，而对含β内酰胺抑制剂的舒普深两者的耐药率分别为６．１％和８．６％。其他第三代头孢菌素耐药率在１０％～３５％。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌是产生超广谱ＥＳＢＬ的典型菌，以头孢他定作底物识别ＥＳＢＬ，阳性率为１１．９％。结论：对第三代头孢菌素的选择要格外慎重，对产ＥＳＢＬ的细菌亦要引起重视。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理体会

机械通气治疗对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的抢救有着重要的意义,目前临床上对于应用肺保护策略能够降低病死率有比较一致的意见.     

不育症患者精子肌酸激酶活性及其同工酶测定

背景:作为胞浆中的一种生化标志物,人精子中肌酸激酶活性增高与精浆残余量和异常功能精子比例二者有关。它即是成熟精子的标志,又与受精能力相关。目的:观察精子肌酸激酶活性及精子M-肌酸激酶、B-肌酸激酶同工酶的相对含量在健康生育男性和精子健康男性精子中的差异,评价其在男性精子健康临床诊断中的意义。设计:病例-对照观察。单位:四川省计划生育科学研究所生化室。对象:于1999-01/2000-10选择四川省计划生育科学研究所专科门诊收治男性精子健康患者94例,已排除女方不孕原因和无精子症,平均年龄31岁。精子计数>2×1010L-1的精子健康男性80例,为精子正常组,精子计数<2×1010L-1的精子健康男性患者14例,为少精组。同期精液常规检查完全健康且已有后代的健康男性供精者27例,为健康对照组。方法:所有对象禁欲3～5d,用手淫法采集精液,经37℃液化后进行精液常规检查。酶动力学分光光度法测定精子肌酸激酶总活性,琼脂糖电泳凝胶光密度扫描测定肌酸激酶的同工酶相对含量。主要观察指标:精子计数,精子存活率,运动精子百分比,精子肌酸激酶总活性和M-肌酸激酶及B-肌酸激酶同工酶的相对含量。结果:纳入患者94例和健康对照者27例,均进入结果分析。①少精组的精子计数,精子存活率和运动精子百分比(Ⅱ Ⅲ,WHO分类法)均显著低于健康对照组,精子正常组除精子计数外,其他指标也显著低于健康对照组[健康对照组、精子正常组、少精组精子计数分别为(6.05±0.81)×1010L-1,(7.76±1.37)×1010L-1,(1.46±0.19)×1010L-1,P<0.01;健康对照组、精子正常组、少精组精子存活率分别为85.1%,56.8%,58.2%,P<0.01;健康对照组、精子正常组、少精组运动精子百分比(Ⅱ Ⅲ)分别为62.9%,34.6%,29.5%,P<0.01]。②少精组肌酸激酶活性显著高于健康对照组(少精组、健康对照组每1×108精子中肌酸激酶活性分别为(9.000±6.117),(1.933±0.943)kat,P<0.05),精子正常组每1×108精子中肌酸激酶活性为(2.800±0.862)kat,虽略高于健康对照组,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。③精子正常组和少精组M-肌酸激酶同工酶含量都显著减少(健康对照组、精子正常组、少精组分别为30.5%,19.0%,18.0%,P<0.05),提示两组患者的精子分化程度与健康对照组精子分化程度可能有明显不同。结论:精子肌酸激酶活性测定对少精子症的诊断和病因分析具有一定的意义。精子M-肌酸激酶同工酶相对含量在不同精子健康男性群体中的分布规律及其在男性精子健康诊断中的作用有待更深入的研究。     

三种动脉穿刺采血方法的比较

目的探索一种更为有效、安全的动脉穿刺采血方法。方法对急诊ICU收治的168例采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺采血的病例进行统计分析,并对临床效果进行评价。结果三种穿刺方法采血成功率、不良反应率、按压时间存在显著差异,外伤患者和非外伤患者在股动脉穿刺成功率上存在差异。结论足背动脉采血成功率较高,比股动脉、桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,且足背动脉穿刺按压时间短,可以减轻患者痛苦、节约护士的工作时间、减少工作强度,值得在急诊ICU日常护理工作中推广。     

扩展经皮微波凝固肝组织范围的实验研究

目的：探索扩展经皮微波凝固肝组织范围的有效途径，提高较大肝癌的根治率，并减少穿刺次数。方法：用自行研制的HM－WIA型微波治疗仪对离体新鲜猪肝及活体实验兔、猪肝行微波凝固，观察天线长度、微波功率、时间、组织血流对凝固范围及形态的影响。结果：运用改进的单微波电极、中强度微波功率（45－55W）对离体、活体缺血组织行长时间（15－19min)凝固，最大凝固短径分别达5.6cm、5.3cm，凝固体积达文献的3倍；实验发现天线长36mm时凝固形态最佳；活体组织缺血凝固体积为正常供血凝固时的2.8倍（P＜0．05）。结论：采取“缺血后微波凝固策略”，运用改进的微波电极、中强度微波功率、长时间凝固有效地扩大了凝固范围，这将有利于提高肝癌尤其大肝癌的疗效，并明显减少穿刺次数。     

部分半椎板与半椎板入路显微切除椎管内神经鞘瘤的疗效比较

目的:比较经部分半椎板入路与半椎板入路治疗椎管内神经鞘瘤的临床疗效及安全性。方法:选择24例经部分半椎板入路显微手术治疗的椎管内神经鞘瘤患者,以及同期采用半椎板入路治疗的30例椎管内神经鞘瘤患者。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后并发症及脊柱稳定性、住院时间及费用的差异。结果:两组患者肿瘤均获全切除,患者症状和体征术后均明显改善。与半椎板入路组相比,部分半椎板入路组手术时间短、术中失血量少、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无明显并发症与脊柱畸形发生,差异无统计学意义。结论:经部分半椎板入路较半椎板入路创伤更小,不增加手术风险与并发症,用于治疗椎板节段间椎管内神经鞘瘤安全而有效。     

输氧湿化瓶微生物污染及污染途径调查

目的调查输氧湿化瓶的污染途径,了解其微生物污染情况及所检出致病菌的抗生素敏感度。方法对正在使用的输氧设施345套次的不同部位及痰和病房空气等处分别取样做细菌培养;针对致病菌铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果湿化液严重污染占37.1%;湿化瓶和湿化液连续使用时间越长细菌检出率越高,且严重污染者亦随之升高,使用时间〉3d与〈1d对比差异显著（P〈0.05）;湿化瓶盖、鼻导管、咽拭子、痰及病房空气培养检出的细菌种类与湿化液检出的细菌种类相似。结论湿化液的常见污染菌多为条件致病菌。本研究提示湿化液的污染途径为经鼻导管的逆行污染。     

北京铁路地区部分中小学教师患病专题调查

近年来大理州流脑病死率呈上升趋势,州内宾川县设有多个华侨农场,常有越南等国归侨定居与探亲,在流脑病原监测中。于1988年5月及1987年2月,首次从宾川县流脑患者脑脊液中检出 B 群及 C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)各一株。     

神经生长因子和电刺激对去神经大鼠腓肠肌组织结构和肌纤维类型的影响

目的探讨神经生长因子（NGF）和低频电刺激对去神经骨骼肌的形态结构和骨骼肌类型转变的影响。方法以去神经大鼠为模型,分别对模型大鼠的腓肠肌注射NGF,施加频率为2Hz的电刺激30d,采用免疫组织化学法、图像分析法观测肌肉形态结构的变化情况和肌肉类型的转变情况,分析两者各自的作用。结果去神经组肌纤维排列混乱,细胞间界限不明显;去神经注射NGF组和去神经电刺激组肌纤维排列较去神经组整齐,细胞间界限较明显,细胞核数目较正常组多。与正常组比较,其他各组Ⅰ型肌纤维所占比例增加（P〈0.05）,Ⅱ型肌纤维所占比例下降（P〈0.05）;去神经注射NGF组、去神经电刺激组和去神经组两种类型肌纤维比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论注射NGF和施加低频电刺激能使去神经骨骼肌形态结构趋向好转。