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181.
患者男。28岁。因反复尿检异常12年,突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史,无皮疹和关节疼痛,蛋白尿+++,无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转,但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少,尿蛋白+++,予“强的松”、利尿等治疗,病情改善,1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆,再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少,急诊入院。 相似文献
182.
陈建 《国外医学:内科学分册》1990,(3)
恶性疾病高钙血症的病理生理机制虽不相同,而治疗上都近似。患者经成功的手术、化疗或放疗后,血钙可降低,但常难以治愈。因此,加速病人尿钙排泄是有益的。静滴盐水可使多数病人的血钙降低,乃因血容量扩张血液稀释,更重要的是钠水负荷导致肾小球滤过和尿钙排泄均增加。速尿及其它袢利尿剂可增加钠和钙的排泄,因此速尿已用于治疗高钙血症。但血容量不足可影响袢利尿剂的作用,除非病人体液超负荷,否则速尿不可常规用于高钙血症。内科治疗主要是用药物抑制破骨细胞骨的吸收,包括降钙素、糖皮质激素、光辉霉素、磷酸盐和二磷酸酯。目前在美国首选的是二磷酸酯,常用羟乙二磷酸二钠加入生理盐水缓慢静滴,每日一次共5日,约80%病人血钙 相似文献
183.
184.
目的:探讨降糖通脉片与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用强度。方法:采用体外培养的人肾小球内皮细胞技术和血清药理学方法,观察具确清热化瘀、滋阴补气功效的中药降糖通脉片及苯那普利对内皮细胞ECM不同成分的影响。结果:降糖通脉片具有抑制内皮细胞ECM成分中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(u4)和Ⅳ基胶原(colⅣ)的作用。该抑制作用具有一定的量效关系。苯那普利对ECM中FN、colⅣ也有一定的抑制作用,但不及降糖通脉片作用明显,结论:降糖通脉片对ECM的抑制作用优于苯那普利。 相似文献
185.
大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药情况 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:检测大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药性,并了解产广谱β内酰胺酶(ESBL)的情况。方法:采用微量肉汤稀释法测定了7种β内酰胺类抗生素对49株大肠埃希氏菌和35株肺炎克雷伯氏菌的抑菌浓度。结果:亚胺培南(IPM)有极好的抗菌效应,它对两种细菌的MIC≤4μg/ml。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮的耐药率分别达到61.2%和20.0%,而对含β内酰胺抑制剂的舒普深两者的耐药率分别为6.1%和8.6%。其他第三代头孢菌素耐药率在10%~35%。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌是产生超广谱ESBL的典型菌,以头孢他定作底物识别ESBL,阳性率为11.9%。结论:对第三代头孢菌素的选择要格外慎重,对产ESBL的细菌亦要引起重视。 相似文献
186.
机械通气治疗对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的抢救有着重要的意义,目前临床上对于应用肺保护策略能够降低病死率有比较一致的意见. 相似文献
187.
磁共振3D FIESTA和3D FRFSE T2WI显示颅神经的对比研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)和三维快速恢复快速自旋回波T2加权成像(3D FRFSE T2WI)对12对颅神经的显示,探讨颅神经的最佳MR扫描序列.资料与方法 对5名志愿者和17例主诉头晕、耳鸣和听力下降或丧失的患者采用3D FIESTA和3D FRFSE T2WI两种扫描序列进行扫描,并由两名神经放射学医师根据528支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示.结果 颅神经在3D FRFSE T2WI和3D FIESTA的显示率分别为:嗅神经(84%、80%),视神经(100%、100%),动眼神经(82%、100%),滑车神经(5%、39%),三叉神经(100%、100%),外展神经 (45%、98%),面神经(100%、100%),前庭蜗神经(100%、100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(70%、100%),舌下神经(7%、86%). 对两种序列显示颅神经有差异者进行卡方检验,除嗅神经和动眼神经的P值分别为0.58和0.009外,其余P<0.001.结论 在显示脑池段颅神经,尤其是细小的颅神经时3D FIESTA 序列明显优于3D FRFSE T2WI序列. 相似文献
188.
背景:作为胞浆中的一种生化标志物,人精子中肌酸激酶活性增高与精浆残余量和异常功能精子比例二者有关。它即是成熟精子的标志,又与受精能力相关。目的:观察精子肌酸激酶活性及精子M-肌酸激酶、B-肌酸激酶同工酶的相对含量在健康生育男性和精子健康男性精子中的差异,评价其在男性精子健康临床诊断中的意义。设计:病例-对照观察。单位:四川省计划生育科学研究所生化室。对象:于1999-01/2000-10选择四川省计划生育科学研究所专科门诊收治男性精子健康患者94例,已排除女方不孕原因和无精子症,平均年龄31岁。精子计数>2×1010L-1的精子健康男性80例,为精子正常组,精子计数<2×1010L-1的精子健康男性患者14例,为少精组。同期精液常规检查完全健康且已有后代的健康男性供精者27例,为健康对照组。方法:所有对象禁欲3~5d,用手淫法采集精液,经37℃液化后进行精液常规检查。酶动力学分光光度法测定精子肌酸激酶总活性,琼脂糖电泳凝胶光密度扫描测定肌酸激酶的同工酶相对含量。主要观察指标:精子计数,精子存活率,运动精子百分比,精子肌酸激酶总活性和M-肌酸激酶及B-肌酸激酶同工酶的相对含量。结果:纳入患者94例和健康对照者27例,均进入结果分析。①少精组的精子计数,精子存活率和运动精子百分比(Ⅱ Ⅲ,WHO分类法)均显著低于健康对照组,精子正常组除精子计数外,其他指标也显著低于健康对照组[健康对照组、精子正常组、少精组精子计数分别为(6.05±0.81)×1010L-1,(7.76±1.37)×1010L-1,(1.46±0.19)×1010L-1,P<0.01;健康对照组、精子正常组、少精组精子存活率分别为85.1%,56.8%,58.2%,P<0.01;健康对照组、精子正常组、少精组运动精子百分比(Ⅱ Ⅲ)分别为62.9%,34.6%,29.5%,P<0.01]。②少精组肌酸激酶活性显著高于健康对照组(少精组、健康对照组每1×108精子中肌酸激酶活性分别为(9.000±6.117),(1.933±0.943)kat,P<0.05),精子正常组每1×108精子中肌酸激酶活性为(2.800±0.862)kat,虽略高于健康对照组,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。③精子正常组和少精组M-肌酸激酶同工酶含量都显著减少(健康对照组、精子正常组、少精组分别为30.5%,19.0%,18.0%,P<0.05),提示两组患者的精子分化程度与健康对照组精子分化程度可能有明显不同。结论:精子肌酸激酶活性测定对少精子症的诊断和病因分析具有一定的意义。精子M-肌酸激酶同工酶相对含量在不同精子健康男性群体中的分布规律及其在男性精子健康诊断中的作用有待更深入的研究。 相似文献
189.
190.
目的探讨二维超声、三维超声诊断胎儿唇裂的价值。方法对我院门诊孕检的18~40周胎儿,常规二维超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像。结果三维超声对18~24周胎儿唇裂成像清晰直观逼真,二维超声对18~24周胎儿唇裂,检查费时,检查者须有经验;三维超声对36~40周胎儿实时成像困难,二维超声则可通过非标准切面面部成像;三维超声及二维超声对24~36周胎儿均能有效成像。结论二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断。不同孕期二维超声与三维超声各有优势,三维超声在孕早期诊断唇裂有明显优势,二维超声在孕晚期略显优势。 相似文献