局部止血药物与材料的临床应用概况

出血是围手术期的常见问题之一,局部止血药物、材料可以控制创面渗血、保证术野清晰,对减少创伤、提高手术效率、加速患者术后恢复具有重要意义。局部止血药物、材料的止血机制主要包括3个方面,即小血管的收缩、血小板的激活和凝血系统的启动[1]。为促进临床正确选用局部止血药物、材料,本文对常用局部止血药物及材料简要综述如下。1常用的局部止血药物、材料1.1凝血酶凝血酶(Thrombase)来源于人或动物血提取的凝血酶原,经激活而获得注射用凝血酶冻干灭菌粉末。其止血机制为凝血酶直接作用于纤维蛋白原,使之转变为纤维蛋白;促进血小板发生…     

国产氨氯地平治疗慢性肾功能不全并高血压的临床观察

目的 评价国产氨氯地平(兰迪)治疗慢性肾功能不全合并轻中度高血压的降压疗效和安全性.方法 慢性肾功能不全(血清肌酐值265-442 μmol/L)合并高血压患者61例,随机分为两组:兰迪组(31例)、氨氯地平组(络活喜组,30例),分别服用兰迪或络活喜5 mg每日1次,治疗4周末坐位DBP＜80 mm Hg且SBP＜130 mm Hg者继续原剂量治疗至8周末;坐位DBP≥80 mm Hg或SBP≥130 mm Hg者剂量分别加倍至10 mg 每日1次治疗至8周末.分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应.结果 61例患者均完成8周的临床试验.降压总有效率兰迪组达87%,络活喜组达90%,若以血压为130/80 mm Hg为靶目标值则:兰迪组8周后11例(36%)达标;络活喜组9例(30%)达标.两组不良反应轻,试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较差异无统计学意义.结论 国产氨氯地平(兰迪)5～10 mg,每日1次是治疗慢性肾功能不全合并轻中度肾性高血压有效药物之一,且安全性好.     

天津市蓟县地区莱姆病螺旋体主要生物媒介的调查研究

目的了解当地莱姆病的主要生物媒介一蜱的种类、带菌状况以及在传播莱姆病中的作用。方法采用布旗法及动物诱捕法在山林地区采集蜱。对蜱种进行鉴定。并进行病原分离培养和PCR检测。结果共收集到1226只蜱，经鉴定属于硬蜱科中2属2种：硬蜱届的全沟硬蜱和血蜱属的长角血蜱。其中以长角血蜱为优势种，构成比占92．58％（1135／1226）；随机对300只长角血蜱进行针对莱姆病螺旋体的PCR．检测，有14只阳性，阳性率为4．67％。并对其余926只蜱进行病原分离培养，未得到莱姆病螺旋体。结论血蜱可能是天津蓟县地区莱姆病传播的主要生物媒介。     

安徽省军队离退休干部的生活满意度及影响因素

[目的]探讨安徽省军队离退休干部的生活满意度及其影响因素。[方法]采用问卷和体格检查相结合的方法对767名离退休干部进行现况调查。[结果]安徽省军队离退休干部生活满意度较高，生活满意度良好的占59.97％。子女孝顺、营养状况、所里诊断水平、日常生活能力、经济收入、婚姻状况、睡眠情况等是生活满意度的影响因素。[结论]军队干休所医疗卫生工作不仅要放在医疗保健上，而且应重视加强社会、家庭对老年人的关爱和支持。     

结核病患者社会歧视状况的分析

[目的]探讨结核病患者患病过程中受到社会歧视基本状况和严重程度。[方法]采用随机系统抽样的方法抽取2002年6月～2005年6月在四川省结核病防治所就诊的结核病患者,并用统一编制的调查表对研究对象进行问卷调查。[结果]研究对象总受歧视率29.40%,年轻人受社会歧视高于老年人。结核病患者在工作或学习、周围人际关系、自身心理3个方面受歧视较严重。初治结核患者受歧视率高于复治结核患者,但结核患者受歧视与耐药与否和居住所地差异无统计学意义。[结论]结核病患者面临着不同程度的的社会歧视,影响了结核病患者的治疗和管理,可以采取有效的措施来减少这种负面影响。     

侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展

近年来，随着大量广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的应用，血液系统恶性疾病、器官移植和艾滋病患者的增加，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）逐年增多，其发病率和死亡率居高不下，严重危害人类的健康。绝大多数IFI病人无特异的临床表现，很难与其他侵袭性疾病区分。真菌感染的诊断依靠常规真菌分离、培养和组织病理鉴定，难以满足临床工作的需要，研究和探索敏感、特异的早期快速诊断方法已成为IFI实验室研究领域的热点和难点，病原真菌鉴定到种的水平也具有临床治疗和流行病学研究的双重意义。     

破裂颅内动脉瘤的早期显微手术与介入治疗的比较研究

目的 分析颅内破裂动脉瘤显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效,探讨对不同形式的颅内动脉瘤及不同病情的病人的治疗适应征.方法 144例颅内动脉瘤病人,分为显微手术组72例,介入治疗组72例.根据病人人院时的Hunt-Hess病情分级结合出院时病人的GOS评分分析其治疗结果 .结果 72例显微手术者中院内死亡2例;6个月后GOS评分:5分(恢复良好)51例,4分(轻度残疾)10例,3分(严重残疾)6例,2分(植物生存)3例,1分(死亡)0例.72例血管内栓塞治疗者中院内死亡2例;随访6个月,COS评分:5分58例,4分4例,3分4例,2分4例,1分0例.两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤这两种治疗方法 疗效无明显差异,部分患者联合应用两种方法 效果更好.远期疗效还需要长期随访.     

某化学品仓储项目职业病危害预测及关键控制点分析

目的预测职业病危害因素的种类和危害程度,并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法进行分析。结果该建设项目存在的职业病危害因素为液体化工品、噪声、高温、工频电磁场等。工作场所可能存在的主要化学毒物有苯类、酮类、酯类、醇类、一氧化碳、硫化氢、氨和锰化合物等。结论该项目的职业病危害因素比较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

cTnT快速检测早期诊断心肌梗死的临床应用研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期快速诊断方法。方法：将研究对象分为：AMI组,共150例（男108例,女42例,年龄30-75岁）;对照组,共120例（男84例,女36例,年龄38-76岁）。采用固相层析技术检测人血标本中的肌钙蛋白T（cTnT）。AMI组入院后每小时检测cTnT一次,连续2次阳性停止检测。对照组入院后随机检测cTnT二次。结果：AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,4 h阳性率已达82.8%,到8 h阳性率达100%。对照组120例,118例为阴性,占98.3%,2例为弱阳性,占1.7%。结论：cTnT快速检测方法可用于AMI的早期诊断。     

颅脑外伤后动脉性鼻出血的救治分析

目的:探讨颅脑外伤后合并动脉性鼻出血的诊断和治疗.方法:回顾分析2000～2005年收治的16例合并动脉性鼻出血的颅脑外伤患者,所有患者均行颅底薄层CT连续扫描,部分患者采用DSA检查;治疗采用气管切开、鼻腔填塞、血管介入栓塞等方法.结果:所有患者预后良好,随访无再发鼻出血.结论:CT及DSA检查对分析病情、设计治疗方案十分重要,选择合适的治疗方式可以明显改善预后.