同向手背式识别贴在批量白内障围术期的应用

目的探讨在白内障批量集中手术中对患者身份进行快速准确识剐的方法。方法将白内障批量集中手术的患者分为常规组和试验组，常规组使用常规腕带；试验组使用同向手背式识别贴，将标有患者信息的标识贴贴在患者手术眼睛相向的手背上，即行左眼手术识别贴贴在左手背上，行右眼手术识别贴贴在右手背上，对患者进行身份标识。结果试验组较常规组．平均查对时间由15s缩短至5s，查对准确率由92．6％提高到100％。结论同向手背式识别贴内容简单明确，针对性强。使用方便，易观察，便于查对，并且与术眼同向，可作为手术部位识别标示，能有效区分手术部位，提高查对准确率，是防止错误识别的理想方法。     

β-受体阻滞剂对老年性高血压患者血压水平不良反应及生活质量的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂对老年性高血压患者血压水平、不良反应及生活质量的影响.方法:纳入92例老年性高血压患者,随机分为观察组45例与对照组47例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上联合予以β-受体阻滞剂治疗.结果:在完成各自的治疗之后,进行组内比较,两组患者的舒展压和收缩压水平较之本组治疗前均出现显著下降的情况.且治疗后进行组间比较,观察组的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组,(均P<0.05).利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗结束之后对两组患者进行评估,经评分和比较,在总得分以及各项指标得分方面,观察组均显著高于对照组,(均P<0.05),治疗过程中,2组患者均出现一定的不良反应,对两组的不良反应发生情况进行统计学比较,P>0.05.不良反应未影响到正常治疗,均在治疗结束后自行消失.结论:β-受体阻滞剂治疗老年性高血压患者可以获得理想的效果,有效改善患者的血压水平,提高其生活治疗,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案.     

妊娠晚期合并孔源性视网膜脱离1例围术期护理

2008年4月,我院收治1例妊娠晚期合并孔源性视网膜脱离患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

新生儿医院感染安全隐患与防控措施

新生儿是医院感染高危人群,新生儿病房是医院感染高危场所[1],患者病情复杂,免疫功能低下,侵入性诊疗操作频繁,容易继发感染或发生交叉感染。一旦出现医院感染,轻者延长住院时间,加重患儿痛苦和家属经济负担,重者导致新生儿残疾乃至死亡,且胎龄越小,出生体重越低,发病率及病死率越高。因此加强新生儿医院感染的预防与控制,分析医院感染危险因素并采取相应的措施非常重要。     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症1例报告

<正>1病例资料患者女性,50岁,因“体检行腹部超声发现肝脏血流异常”就诊本院。彩色多普勒血流显像:扩张的肝动脉及其分支内可见红蓝相间闪烁的明亮血流信号,且血流束较粗,大于正常同级的肝动脉内径(图1)。询问病史:患者无腹痛、腹胀,无眼黄、尿黄,无呕血、黑便,无纳差、乏力,无发热,无消瘦。体检:嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张,直径2～4 mm,余未见异常。查血常规及肝肾功能均正常。进一步完善全腹增强CT+CTA示:肝右叶两枚囊肿,脾肿大;CTA示腹腔干及其分支增粗、扭曲,考虑遗传性出血性毛细血管扩张累及肝脏(图2、3)。追问病史:患者近数十年间无明显诱因反复鼻出血,量不多,可自行停止,一直未予诊治,患者两位同胞兄弟也有类似鼻出血病史。根据患者有长期反复鼻出血,嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张及肝脏、腹部动脉多处受累,该患者诊断遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)。鉴于患者临床仅表现为自发性少量鼻出血而无其他系统症状,无血红蛋白下降及肝功能异常,嘱其观察随访,定期复查腹部超...     

直肠类癌内镜下治疗方法的选择及疗效评价

直肠类癌以往大都以手术治疗为主.但随着消化内镜技术的快速发展和日趋成熟,也鉴于直肠类癌介于良恶性之间、恶变率很低,目前大部分直肠类癌可采用内镜下治疗.本研究对常州市第一人民医院2003年1月至2010年12月不同大小、不同深度的直肠类癌患者27例分别采取圈套器套扎切除、内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)3种不同方法进行治疗,并对全部患者进行了 8～76个月的随访.     

老年精神科住院患者跌倒风险与干预

目的：探讨住院的老年精神科患者的跌倒风险,从而在医疗及护理方面提供干预对策。方法对跌倒的42例老年精神科患者的具体情况与同时期未发生跌倒的42例患者的信息进行对照分析,包括跌倒时状况、服药情况及合并症等,了解跌倒风险因素。结果发生跌倒的42例中,男17例,女25例;年龄60～90岁,平均（75.9±8.1）岁,比同时期无跌倒老年患者年龄稍大;跌倒发生时间主要在非正常班上（80.96％）,其中又以下夜及清早多见（38.1％）。行动不便跌倒有28例（66.7％）,患者精神行为异常如躁动等导致跌伤8例（19.0％）。大部分患者均使用了抗精神病药物及镇静类药物,但跌倒患者与未跌倒患者间差异无统计学意义。跌倒患者使用药物种数少于未跌倒患者,差异有统计学意义。结论老年精神科患者行动不便、精神症状控制不好、年龄增大是增加跌倒的主要风险因素;在住院期间,使用抗精神病药物及镇静类药物未增加患者的跌倒风险,加强护理及照料干预有利于减少跌倒的发生率。     

美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效分析

目的：探讨美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效。方法将38例入科时并发Ⅲ度褥疮长期卧床的患者随机分为两组,实验组20例、对照组18例。实验组在常规治疗护理的基础上使用美皮康外敷,对照组采用常规治疗护理褥疮的方法。观察两组患者入院4周时的褥疮治愈率。结果入院时两组患者褥疮的分度和基本情况,无明显差异（P〉0.05）,出院时两组患者褥疮的治愈率分别为75.00%和55.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗护理褥疮的方法中使用美皮康敷贴外敷创面,能有效提高长期卧床患者并发Ⅲ度褥疮的治愈率。     

大脑中动脉瘤的手术入路

文章介绍了大脑中动脉瘤的手术入路，重点描述了经外侧裂入路、颞上回入路的手术方法及段缺点，并对术前入路的造反作了分析和总结。