经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2009-10-2011-01徐州市第六人民医院普外科完成18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果共完成15例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例经脐单孔腹腔镜胆囊切除因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术。手术时间为46～130(68±25)min。术中无明显出血。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后平均3～4 d出院。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染概率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展。     

北五味子乙素抗AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖及作用机制

目的：探讨北五味子木脂素（schisandra lignin,SCL）中的活性成分之一五味子乙素（schisandrin B,Sch B）对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导心肌成纤维细胞（cardiac fibroblast,CFb）增殖的作用及作用机制。方法：以培养的新生Wistar大鼠乳鼠CFb为实验模型,实验分为对照组、AngⅡ模型（10^-1μmol·L^-1）组、Sch B 1,10,30 μmol·L^-1 3个剂量组。采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,MTT法测定CFb增殖活力;分光光度计测定CFb中超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量;流式细胞仪检测线粒体膜电位水平（mitochondrial membrane potential,MMP）ΔΨm;激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子水平。结果：AngⅡ组SOD 活力（122.72±21.59） U·mL^-1低于对照组（135.81±26.62）U·mL^-1,P<0.01,MDA水平（2.82±0.14） μmol·L^-1高于对照组（1.17±0.06） μmol·L^-1,P<0.01。SchB 1~30 μmol·L^-1能显著提高CFb中SOD活力,降低MDA含量,与AngⅡ相比（P<0.05或P<0.01）;AngⅡ组线粒体膜电位明显下降（587.6±55.2）ΔΨm,钙离子水平升高（335.6±28.3）,与对照组比较（3 069.2±282.4）ΔΨm,（50.7±4.6）,P<0.01或P<0.001,给予Sch B处理后ΔΨm升高（Sch B 10,30 μmol·L^-1）,钙离子水平下降（SchB 1~30 μmol·L^-1）,与AngⅡ组比较（P<0.05或P<0.01）。结论：Sch B通过提高CFb SOD活力、降低MDA水平、增加清除自由基能力抑制CFb增殖,其作用与其升高线性体膜电位水平,抑制细胞内钙离子浓度,减少促进CFb增殖的氧化物质生成有关。     

无抽电休克治疗难治性幻听的临床观察

无抽电休克（MECT）是在传统电休克的基础上,经过技术改良,利用麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗的一种技术,本文就患者服用抗精神药物的基础上,应用MECT治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性进行观察。     

闭合性胰腺外伤诊治体会

目的 总结胰腺外伤的诊治经验. 方法 分析在最近10 年收治的25例胰腺外伤病例资料. 结果 25例中治愈23例,死亡2例.发生严重并发症6例(24%),其中胰瘘2例,腹腔脓肿1例,假性胰腺囊肿2例,假性胰腺囊肿伴大出血1例. 结论 早期腹部CT检查是诊断胰腺损伤最快捷、直观的方法, 在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键.治疗时应综合考虑胰腺损伤的类型、合并伤和患者全身情况,选择合理的治疗方法.     

磁场对实验性AMI大鼠血浆cAMP,cGMP和血清Mg^2＋含量变化？…

本实验将大鼠随机分为五组；空白对照组，磁作用对照组，ＡＭＩ组，ＡＭＩ药物治疗组，ＡＭＩ磁场治疗组。分别采用放射免疫方法和原子分光光度法测定各组大鼠血浆ｃＡＭＰ，ｃＧＭＰ和血清Ｍｇ＾２＋含量。结果表明；ＡＭＩ磁场治疗组血浆ｃＡＭＰ，ｃＧＭＰ含量及ｃＡＭＰ／ｃＧＡＰ比值均明显低于ＡＭＩ组，与药物治疗组近似，略高于空白对照组，磁作用对照组，空白对照组略高于磁使用对照组，磁作用对照组最低，两组间无显著差异     

椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的研究椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2016年2月至2018年6月南阳市第一人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据手术入路分为对照组和研究组,各41例,对照组行后正中入路伤椎置钉短节段固定,研究组行Wiltse肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和腰椎功能、Cobb角(头侧上端锥上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线交角)畸形矫正率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。研究组术后3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,Cobb畸形矫正率高于对照组(均P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,矫正Cobb角畸形,减轻腰椎疼痛,改善腰椎功能。     

心房颤动相关性脑栓塞后华法林抗凝治疗门诊管理18例报告

心房颤动在我国的发病率非常高,而脑栓塞是心房颤动最主要及最严重的并发症。国内外大量循证证据表明,随年龄增加,心房颤动患病率升高,65岁以上患病率为5.90%。心房颤动及其相关的缺血性脑卒中防治已成为当今老龄化社会重要的公共卫生     

适应社会发展需要的药学研究生培养模式探讨

自上世纪80年代年我国开始大规模招收研究生以来,研究生的招收规模越来越大,在校生已超过100万人,仅次于美国,已成为研究生教育大国。二十多年来,累计培养的研究生已达数百万人,为我国的改革开放和现代化建设做出了重大贡献。但是,由于我国研究生教育的历史较短和其他种种原因,     

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者80例,随机分为两组：治疗组40例给予疏血通注射液6ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d,静脉滴注;对照组40例给予丹参注射液20ml分别加入0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注。结果治疗15d后治疗组总有效率为90.0%,对照组67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血液流变学改善也非常明显（P〈0.01）。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且有明显降低血液黏度的作用。     

复方五味子提取物的抗疲劳作用及其机制

目的：探讨五味子、黄芪、刺五加和红景天混合提取物（CSE）对小鼠力竭游泳时间及其体内的血尿素氮（BUN）、血清乳酸（LD）、肝糖原、肌糖原水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）水平的影响,阐明其抗疲劳作用及其机制。方法：80只雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、50 mg·kg^-1CSE组、100 mg·g^-1 CSE组和200 mg·kg^-1 CSE组,每组20只。给药30d后,每组随机选取10只小鼠进行力竭游泳实验,记录小鼠力竭游泳时间。剩余10只小鼠游泳90 min后处死,取血及组织标本,检测其体内BUN、LD、肝糖原、肌糖原、MDA水平及SOD活性;采用亚油酸-硫氰酸铁法测定CSE体外总氧化抑制率。结果：与空白对照组比较,50、100和200 mg·kg^-1CSE组小鼠力竭游泳时间均明显延长（P<0.01）;与空白对照组比较,100和200 mg·kg^-1CSE组小鼠BUN和LD水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,肝糖原和肌糖原水平升高（P<0.05或P<0.01）,SOD活性升高（P<0.05或P<0.01）,MDA水平降低（P<0.05或P<0.01）。与100mg·kg^-1CSE组比较,200 mg·kg^-1CSE组小鼠血清BUN和LD水平降低（P<0.01）,肝糖原和肌糖元水平升高（P<0.05）。5g·L^-1 CSE的总氧化抑制率可达76.94%。结论：CSE具有抗疲劳作用,其作用机制可能与抗氧化作用有关联。