心外膜巨大脂肪瘤一例

心外膜巨大脂肪瘤一例福建省漳州市医院心内科李大新，陈建东，蔡红灵福建省漳州市医院胸外科朱元佑，杨祖谦，张奕１临床资料患者女性，３２岁，因心悸、气促６年，加剧２个月，于１９９４年９月２４日入院。６年前，开始出现心悸、气促，劳累后加重。无咳嗽、胸痛、发冷...     

国内首起甲型H1N1流感医院感染暴发调查分析

目的总结防控经验为甲型H1N1流感医院感染防控提供参考。方法采用面对面访谈和电话询访方式,调查2009年8月11~18日暴露于小儿外科的住院患者、陪护家属及医务人员;并开展病例对照研究,病例组为暴露于小儿外科且符合病例定义的人员,对照组为暴露于小儿外科且不符合病例定义的人员。结果共发现35例病例,罹患率26.5%,其中12例确诊病例,23例疑似病例,无重病例症;首例病例为一患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状;35例病例发病时间为8月7~17日;患儿、陪护、医师及护士罹患率为46.2%、19.6%、26.3%和5.6%,差异有统计学意义(χ2=13.14,P0.01);25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性,灌肠室暴露、病区长时间暴露、近距离接触是危险因素;暴露时间越长,风险越大。结论院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致甲型H1N1流感医院感染;患病坚持在岗的医护人员导致病毒传播。     

黄斑变性低视力及盲患者戴助视器后对比敏感度改变

黄斑变性是眼科常见可引起严重视功能损害的疾病。以往临床上评价眼形觉功能改变通常是用视力表进行测量。视力表是在白色的背景下由黑色符号或视标所制成,它表明的视力是对微小细节(高空间频率)的分辩能力,是最大的对比,亦是100%的对比。因此,视力测量反映的仅仅是黄斑部对高对比,小目标的分辨功能。然而,感知是十分复杂的,它依赖于适应、对比辨别、运动敏感性和颜色敏感度。人们在日常生活中、周围环境中的目标几乎不存在100%的对比,在多云天空中的灰色飞机的对比度仅是2%或更低。Campbell 等首先使用不同空间频率的正弦波光栅,检测了人视觉系统的对比敏感度函数(Contrast Sensitivity Func—     

国际旅行人员中253例梅毒患者的诊断和治疗分析

1998年至2002年2月广东国际旅行卫生保健中心检出患梅毒的各类旅行人员253例(250例为潜伏梅毒).其中男性平均年龄50.5岁(其中2人仅17岁),女性平均年龄45.5岁;男性与女性比例为1.2:1;中学以下文化程度占90%以上.253例患者的TPPA检查均为阳性,其中有4例TRUsT试验阴性者,是因其配偶患梅毒,而进一步检查TPPA发现的.揭示TPPA是一种敏感、特异确认梅毒的方法.配偶间传染者31例,其首先感染方的TPPA的滴度高于被感染方的占83.9%.提示在夫妻之间传染者,TPPA或可做为追溯传染途径的指标之一.本组中有239例患者接受了一个疗程的苄星青霉素治疗.其中3例有梅毒症状者,治疗2周内症状消失;有9例在治疗过程中曾出现一过性的低热.8例青霉素过敏者,接受了其它抗生素治疗.大多数病例治疗结束一周后复查TPPA及RPR或TRUST无明显的改变.对于公众而言,患潜伏梅毒的旅行者有更大的潜在危险性,因此加强旅行者的体检及血清学筛查,对可疑病例进一步追查,及早诊断,规范治疗是控制旅行人员梅毒传播的重要和有效的措施.     

三磷酸腺苷试验诊断冠心病临床价值初步观察

对6例冠心病,15例可疑冠心病和5例无心血管病者分别进行三磷酸腺苷试验(ATP-T),潘生丁试验(DP-T)和双倍二级梯运动试验,探讨ATP-T对冠心病的诊断价值.结果表明:(1)ATP-T、DP-T的特异性均为10%.敏感性则分别为83.3%和66.7%,明显高于双倍二级梯运动试验(50%);(2)ATP-T和DP-T阳性者,符合心电图诊断标准和症状学标准是;ATP-T分别为71.4%和85%;DP-T则均为71.4%.(3)ATP-T阳性反应出现快而明显,持续时间短.静注ATP后T波改变平均出现于注药后 30.8s,持续时间平均为79.8s;5例ST段缺血型下降≥0.1mV者,出现于注药后20～30s,持续时间为45～180s.,平均为96.7s.(4)常见副反应为胸闷、气短、心悸、头晕.个别出现窦性停搏、I°～Ⅲ°AVB.均未经处理瞬时消失.笔者认为本试验具有敏感性、特异性高、阳性反应出现快而明显和比较安全等优点,值得进一步观察.     

双束支传导阻滞伴束支内文氏现象

双束支传导阻滞伴束支内文氏现象福建漳州市医院心内科（３６０００）李大新，陈建东福建漳州市医院心电图室（３６０００）张惠娟患者女性，７岁．临床诊断：先心、室间隔缺损．于１９９４年元月１７号行室间隔修补术．术前常规心电图诊断：窦性心律，右心室肥大伴劳损，...     

1996年汕头市居民吸烟行为的流行病学调查分析

为了解汕头市居民的吸烟模式,采用全国１９９６ 年吸烟调查方案,对该市疾病监测区１５ ～７０ 岁的约１０００ 名居民进行了吸烟行为调查。结果该区１５ ～７０ 岁人群总吸烟率为３９－１０ ％ ,男性（７１－９７ ％ ） 高于女性（４－５９ ％ ） ;１５ ～１９ 岁组吸烟率最低（１２－７７ ％ ） ,５５ ～５９ 岁组吸烟率最高（４６－７７ ％ ） ;私营企业主吸烟率最高（７１－４３ ％ ） ,中学生最低（３－９０ ％ ） ;２５ 岁前开始吸烟者占８０－３１ ％ ,每天吸烟５ ～２４支者占９２－０ ％ ;戒烟率为１５－１０ ％ ,其中戒烟成功者占２７－５８ ％ ;被动吸烟率为６０－３７ ％ ;对吸烟有害健康认知率达８７－７０ ％ 。对被动吸烟及孕妇吸烟危害认知率较低（７４－０ ％ 、５５－２ ％ ） 。认为该市吸烟率仍然居于高水平,应加强宣传及禁烟法规的执行力度,减少烟草的危害。     

2所幼儿园急性出血性结膜炎疫情与病原检测

目的调查漳平市2所农村幼儿园急性出血性结膜炎(AHC)的疫情与病原,为防控提供依据。方法调查疫情,采集10例病人眼拭子标本,用人横纹肌细胞进行病毒分离,实时荧光RT-PCR法进行检测。结果本次疫情共发生AHC 15例,罹患率为4.1%。患者均有畏光流泪、眼结膜充血、刺痛、分泌物增多等症状,病程平均5d,无并发症;均居家隔离并用眼药水等消炎对症治疗后痊愈。对10份标本分泌物直接提取病毒核酸检测,4份肠道病毒通用、柯萨奇病毒A组24型变种(CVA_(24v))均阳性,人肠道病毒70型(HEV_(70))均阴性。经敏感细胞培养分离到CVA_(24v)9株。结论该次AHC疫情由CVA_(24v)引起,应加强校园AHC防治的健康教育,加强主动监测和预警。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

PCR检测冷冻食品中“活的非可培养状态”的副溶血弧菌

目的比较应用传统培养和PCR技术检测引起食物中毒的食品和患者肛拭子副溶血弧菌的方法。方法按照国家标准GB4789和有关规范采集引起食物中毒的食品和患者样品,采用传统培养方法分离鉴定病原菌,并结合分子生物学技术提取食品和患者样品的总DNA、PCR扩增病原菌特异性基因。结果 12份患者肛拭子样品中有8份样本分离培养出同一血清型O3：K6的副溶血弧菌,8份样本PCR扩增副溶血弧菌毒力基因结果也呈阳性;患者食用过的海鲜等18份冷冻食品采用传统培养方法均未分离到活的副溶血弧菌,但其中有2份食品PCR扩增结果呈阳性。结论本研究表明,患者的肛拭子用传统培养方法分离鉴定副溶血弧菌结果与PCR扩增结果一致;而冷冻的海鲜食品中副溶血弧菌也许进入了＂活的非可培养（VBNC）＂状态,难以通过分离培养方法检测出来,但用PCR技术能扩增出其存在的特异性基因,从而提高检测病原菌的敏感性。