多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用

目的 探讨内分泌科主导多学科协作的模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中应用的效果。方法 按照住院时间先后顺序,将围术期（术前-术后）均接受胰岛素泵治疗的79例患者进行分组。2016年1月—2017年7月的18例患者为对照组,采用常规的内分泌科医生会诊,糖尿病专科护士（兼管床责任护士）科外巡泵和血糖管理的模式; 2017年8月—2018年6月的61例患者为观察组,采用包括组建院内多学科协作管理团队（内分泌专科医生团队、外科医生,糖尿病专科护士、各科室糖尿病联络护士,其他非内分泌科室医护人员、营养师等）;设置血糖管理的排班保证专人管理。比较2组患者在血糖管理和胰岛素泵安全运行方面的差异。结果 2组患者在术前、术后达标血糖值和术前达标时间、带泵时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在胰岛素泵运行中意外事件发生率(管道脱落、输注障碍及非计划拔管等）,术后血糖达标时间明显低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 多学科协作的模式能确保围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理的效果,同时也能保障胰岛素泵的安全运行。     

健康管理师对糖尿病住院患者的管理实践及效果评价

目的 探讨健康管理师对住院糖尿病患者的管理效果.方法 随机选取140例住院糖尿病患者,按照入院时间的先后分为对照组和干预组各70例.对照组患者住院期间接受责任护士进行全程管理、教育,出院前给予常规出院指导,出院后3个月时由责任护士对其进行随访.干预组在对照组的基础上,设置健康管理师工作岗位,由其对住院糖尿病患者实施个案管理及出院后随访.比较2组患者在住院期间对护理工作满意度、出院后3个月时各项代谢指标、糖化血红蛋白、治疗依从性、自我管理能力差异.结果 2组患者在出院后3个月时的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平较住院时均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理工作的满意度、治疗依从性、自我管理能力明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理师能有效提高糖尿病患者治疗的依从性,改善患者的代谢指标,提高血糖控制的达标率,提高患者对护理工作的满意度.     

韦格内氏肉芽肿7例误诊原因分析

韦格内氏肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis简称WG)是一种侵犯多系统多脏器的非特异性坏死性肉芽肿。其主要病理变化是坏死性血管炎及肉芽肿形成,典型表现是上呼吸道、肺及肾脏受侵犯所出现的“三联征”。本病临床上比较少见且病情复杂,容易误诊,现将我院近年收治的经病理学证实的7例报告如下:1 临床资料 一般资料:男4例,女3例,年龄19～36岁,平均年龄28岁,7例患者均为青年,其中误诊肺癌1例、肺结核3例、肺结核合并肺癌2例、肺结核合并中耳炎1例。     

安登村白族农民的心理卫生问题

安登村位于昆明市郊区,原为封闭的白族农业社会。解放后,周围兴建工厂、学校、医院,安登村与外界交往明显增加。如今村民通用汉语,能讲白话的只占38.7%。族外婚(69.9%)超过了族内婚(30.1%)。生活习惯已与附近汉族相近,但心理上仍把自己视为白族。村民满意于近年来的生活改善。可是经济宽裕导致饮酒量增加,慢性酒中毒达人口的3%。酗酒还可能是精神发育不全患病率高(2.2%)的重要原因。     

艾滋病防治医护人员职业压力和医患关系调查

目的了解艾滋病防治医护人员的职业压力和医患关系状况。方法采用职业压力指标问卷和医患关系问卷对346名艾滋病防治医护人员进行调查。结果 (1)艾滋病防治医护人员职业压力得分排前3位的分别是个人责任(4.16±0.94)分、工作负荷(3.99±0.91)分、人际关系(3.81±0.84)分;(2)男性在工作家庭平衡、个人责任和单位组织气氛上的得分[分别:(3.90±0.88)、(4.36±0.97)、(3.98±1.03)]高于女性[分别:(3.60±0.83)、(4.09±0.92)、(3.68±0.92)],P <0.05;研究生在上级赏识上的得分(4.70±1.38)高于高中(3.70±0.77)、大专(3.59±0.80)和本科(3.76±1.00),P <0.05;院级领导(4.98±1.57)在上级赏识上的得分高于科室领导(3.64±0.87)和无职务(3.72±0.94),P <0.05;(3) 30岁以下(14.68±5.10)在抑制性互动关系上的得分高于31～40岁(12.49±4.49)、41～50岁(12.34±5.06)和51岁以上(11.81±3... 更多     

云南省某医院住院AIDS病人的心理状态及心理关怀策略

<正>云南省某医院负责全省抗病毒治疗的管理和艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人的收治工作,自2011年1月至2013年11月,该院感染科共收治病人2951人。AIDS病人除了承受身体痛苦外,还必须面对心理、社会的多重压力。为探索住院AIDS病人的心理状态,为制订病人心理关怀策略提供依据,对2013年11月在该院住院     

艾滋病医护人员职业倦怠调查

目的了解艾滋病医护人员的职业倦怠状况,为其提供心理干预及制定心理卫生服务相关政策提供依据。方法采用Maslach倦怠量表-服务行业版（MBI-HSS）,对62名艾滋病医护人员、144名综合医院医护人员的职业倦怠状况进行问卷调查。结果与Maslach’s常模比较,在情感衰竭维度上,艾滋病医护人员的得分（29.11±10.10）高于常模（22.19±9.53）（t=5.399,P〈0.01）;在自我成就感维度上,艾滋病医护人员的得分（30.16±9.19）低于常模（36.54±7.34）（t=-5.466,P〈0.01）。在情感衰竭维度上,艾滋病医护人员的得分（29.11±10.10）高于综合医院医护人员（25.27±13.12）（t=2.058,P〈0.05）。在情感衰竭维度和去个性化维度上,初级职称医生得分〔（28.83±13.30）、（7.58±5.29）〕高于初级职称护理人员[（21.41±9.02）、（3.82±2.81）]（F=4.82,F=8.09,均P〈0.01）;在自我成就感维度上,中级及以上职称的医生得分（32.91±9.90）高于中级及以上职称的护理人员（27.07±6.91）（F=4.50,P〈0.05）。结论艾滋病医护人员的情感衰竭状况较综合医院医护人员更为严重;不同职称的医生与护理人员职业倦怠存在差异。     

以问题为基础将循证护理引入临床教学中的实践

循证护理是近年来兴起的一种提高护理活动科学性和有效性的方法。其思想核心是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。Mulhall等将循证护理定义为：是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验，病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程。以问题为基础是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识     

拉祜族小学生集体自杀8例随访报告

10年前我院曾报道一起拉祜族小学生8例集体自杀的事件，现将随访情况报告如下。