抗HIV药物对盐酸美沙酮血药浓度影响的临床研究

目的 测定人血浆中盐酸美沙酮(美沙酮)含量,分析美沙酮与抗病毒药物联合应用时血浆中美沙酮药物浓度的变化规律和剂量调整原则.方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定HIV/AIDS患者使用司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平时美沙酮的血浆浓度.色谱条件...     

住院康复精神分裂症社交能力不足者的集体行为治疗

目的 对24例住院康复精神分裂症社交能力不足者在药物剂量相对稳定情况下，通过集体行为心理治疗，增强社会交往的主动性，减少和缓解退缩行为。方法 社会交往能力不足的精神分裂症康复期患者6～9人为1小组，在心理治疗师引导下，以社交技能训练、角色扮演、情景模拟等技巧训练，进行12次集体心理治疗。结果 治疗前后SANS量表分下降，部分阴性症状缓解，以较为积极的态度及行为与人交往。结论 集体行为心理治疗在住院康复精神分裂症社交能力不足者中的应用对提高其自信心，改善社交不足，提高生活质量，减轻家属负担有重要作用。     

糖尿病病人下肢麻木症状与其他糖尿病足高危因素的相关性分析

[目的]分析糖尿病病人下肢麻木症状与其他糖尿病足高危因素的相关性。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年4月住院的187例糖尿病病人的足部初筛资料[凉温觉、压力觉、下肢麻木情况、胼胝和厚甲情况、踝肱指数(ABI)、震动感觉阈值、感觉神经定量检查、糖尿病史、体质指数、糖化血红蛋白]和用药情况并进行统计分析。[结果]有下肢麻木症状的病人糖尿病周围神经病变(DPN)发生率和糖尿病周围血管病变(PAD)发生率分别为70.4%和23.9%;无麻木症状病人DPN发生率为31.0%,无PAD发生;下肢麻木组病人和非麻木组病人胼胝、厚甲、压力觉异常、温度觉异常、音叉异常发生率比较差异有统计学意义(P0.01);Logistic回归分析显示,糖尿病史、体质指数、踝肱指数和震动感觉阈值4个因素进入回归模型。[结论]有下肢麻木症状的糖尿病病人DPN和PAD发生率高,且存在较多的糖尿病足高危因素;体质指数、糖尿病史、踝肱指数和震动感觉阈值是糖尿病下肢麻木症状的危险因素。     

云南省成人与青少年HIV/AIDS患者抗病毒治疗10年结果分析

目的回顾和总结云南省成人和青少年AIDS抗病毒治疗10年结果,讨论取得的成绩和存在的问题。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库的数据进行统计分析。结果云南省的治疗人数和覆盖率都有了显著增长,在50 241例进行过抗病毒治疗的患者中,截至2013年12月底仍然继续治疗的占82.3%;感染途径为静脉吸毒患者的失访、停药和病死率显著高于性途径感染者;患者的治疗基线CD4+T淋巴细胞计数越低,治疗期间的病死率越高;1年的治疗队列中,基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/mm3患者的终止治疗率低于CD4+T淋巴细胞计数≥350个/mm3的患者;治疗第1年的患者治疗保持情况不佳,停药、失访和病死率较后期的高;治疗6个月以上的患者有82.9%达到病毒检测不到水平;耐药率低于5%;接受治疗患者的病死率逐年下降,已经低于2%。结论云南省抗病毒治疗取得了一定的成绩,但在扩大治疗的策略和目前情况下仍然面临着挑战。     

围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径的构建

目的构建围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径,为医护人员实施围手术期患者血糖管理提供指导。方法成立研究小组,参考胰岛素泵治疗管理指南、护理管理规范、专家共识等;根据国内外血糖管理相关指南和专家共识,结合医院围手术期血糖管理现状和实践经验,通过规范分析、归纳总结,按照临床路径制定的方法和原则编制形成初稿,再由研究小组经过12次小组共识会议反复讨论及试运行后形成终稿。结果制定了以时间—项目为框架的围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径。管理路径表单包含3个阶段6个环节,即术前、术中、术后3个阶段,6个环节即胰岛素泵治疗(入院当天)、胰岛素泵治疗(第1天～术前1 d)、胰岛素泵治疗(手术当天)、胰岛素泵治疗(术后第1天)、胰岛素泵治疗(术后第2天～撤泵前1 d)、胰岛素泵治疗(撤泵当天),每个环节均有医护人员清晰的工作内容。结论构建了围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径。管理路径的时间点、工作内容、人员分工明确,规范了医护人员的医疗、护理行为,具有一定的科学性和必要性,在临床中具有可行性、可操作性和有效性,有明确的临床指导意义。     

云南省定居边境地区外籍跨境婚姻人群AIDS抗病毒治疗现状及需求研究

目的了解云南省定居在边境地区的外籍跨境婚姻人群AIDS抗病毒治疗现状及需求,为政策制定提供依据。方法采用定性和定量研究相结合的方法,收集云南省边境地区外籍跨境婚姻人群HIV感染流行病学、随访管理和治疗的数据,并设计半结构问卷对部分县的78名行政管理和卫生人员以及感染HIV的外籍跨境婚姻人群进行访谈调查。对定性和定量资料进行分析。结果①跨境婚姻家庭在云南边境地区很普遍,多数当地人不把外籍跨境婚姻人群作为外来人员看待;多数跨境婚姻家庭未进行婚姻登记,属于事实婚姻;②边境地区外籍跨境婚姻人群中AIDS流行状况不容乐观;③跨境婚姻人群HIV检测及抗病毒治疗开展情况各地不均衡;④已感染HIV的外籍跨境婚姻人群非常需要免费抗病毒治疗。结论云南省在防治AIDS决策时要正视和重视边境外籍人员的HIV感染问题,应该把因为婚姻关系定居在边境地区的外籍人员纳入与中国居民同等的防治AIDS管理(包括免费进行抗病毒治疗)的范畴,在防治政策上给以保障,在资金上给予支持。     

小额贷款用于城市HIV/AIDS患者社区关怀干预模式的探讨

本项目尝试将小额贷款用于城市获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者社区小组关怀干预:以组建AIDS患者生计发展小组的形式,通过发放小额贷款、组织小组活动等方式,激励患者小组自我发展。在参与项目小组后,患者逐步实现了自我管理的转变,并创造一种可持续发展的资源管理模式。同时,项目也起到了心理关怀和支持的作用。小额贷款运用于城市AIDS患者的关怀干预,能有效改善AIDS患者家庭经济状况,提升患者家庭经济自助发展能力,帮助患者重树生活的信心。     

新生儿臀红的护理研究进展

正新生儿臀红又称为尿布性皮炎或尿布疹,是新生儿期常见的皮肤损伤。主要由于新生儿皮肤娇嫩,防御机制不够完善,长期受到不良刺激所引起。临床主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时患处皮肤抛脱,甚至可发生丘疹、水疱、糜烂。发生此类病状不但增加了新生儿的痛苦,严重时可继发细菌、真菌感染,延长住院时间。若处理不当或护理不及时还可能造成延迟愈合、并发局部感染和全身感染,甚至可能导致败血症的发生。由于新生儿发病时会疼痛哭闹不安,拒食,影响     

自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的应用效果

[目的]观察自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的临床应用效果。[方法]选择新生儿科住院的臀红新生儿84例,随机将其按床号单双分为研究组和对照组各42例。对照组使用常规护理及暴露臀部,氧疗吹干后涂造口护肤粉,研究组应用自制纯中药新生儿红臀洗剂泡臀后暴露臀部加常规护理,观察比较两组臀红的治疗效果。[结果]研究组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(P0.05)。研究组新生儿家属对护理工作的满意率为95.24%,高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的效果显著,方法简便、安全、配方廉价,无毒无副作用。     

心理支持小组在79例HIV-1阳性孕产妇中的应用

目的了解艾滋病病毒（HIV）阳性孕产妇面临的压力,探索临床治疗基础上进行集体心理支持干预的效果。方法对79例HIV-1确诊阳性的孕产妇进行定性调查,在经集体心理支持小组干预前后,采用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）评分,进行对比研究。结果定性评价结果表明,HIV-1阳性孕产妇承受很大心理压力：惧怕艾滋病,担心孩子健康,被岐视等。实施小组心理支持后,SDS、SAS平均分值下降,表明对缓解心理压力、减轻抑郁和焦虑情绪有效。结论积极的临床治疗与小组心理支持综合干预,对提高HIV-1阳性孕产妇生活质量有效。