羟基喜树碱肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移

大肠癌由于病变小、隐蔽、症状不典型,早期诊断率低。约有1／3~1／4的患者在初起时已有远处转移,但症状仍不典型。美国1995年新诊断为结肠、直肠癌的患者达13．8万人,约有20％发生肝转移。大肠癌经血行转移到肝脏可定位于肝脏的不同部位,仅约1／3肝转移患者的转移灶局限于一叶,其中多数是右叶,大多数累及两叶,肝多发转移灶达81．3％。局部区域化疗较全身化疗有更高的反应率,肝动脉化疗较门静脉及全身化疗效果好。自1996年以来我们采用左锁骨下埋植导管药盒系统,反复肝动脉灌注羟基喜树碱治疗大肠癌肝转移16例,报告如下。1 材料与…     

复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例疗效观察

目的：探讨复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效：方法：选择不宜手术的中晚期肝癌患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,均采用TACE治疗。治疗组在术后第2天行外周中心静脉置管（PICC）,连接化疗泵,每天持续24小时静脉滴注复方苦参注射液。结果：2组均无显著缓解病例,治疗组无变化例数较对照组高,但差异无显著性意义（P〉0．05）。在疼痛缓解疗效方面,治疗组比对照组具有较高的缓解率,差异有显著性意义（P〈0．05）。在腹胀缓解疗效方面,治疗组较对照组具有较高的缓解率,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组Karnofsky（KPS）评分显著提高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组也有提高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。2组在血常规、肝肾功能等方面未见明显毒副反应。结论：复方苦参注射液静脉持续滴注联合TCAE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,能改善患者症状和生活质量,为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

抑郁症患者的治疗用药分析

目的了解该院住院抑郁症患者精神药物的临床使用情况。方法使用一日法对该院2012年抑郁症住院患者的精神药物处方进行调查。结果药物治疗抑郁症的方案有13种,联用抗抑郁药、抗精神病药和心境稳定剂88例（72.73%）;使用的抗抑郁药均为新型抗抑郁药,其中舍曲林使用频率最高（29.75%）;使用抗精神病药94例（77.69%）,其中奥氮平使用频率最高（27.27%）;抗焦虑药以苯二氮卓艹卓为主,阿普唑仑与劳拉西泮共占59.50%（72/121）。结论该院抗抑郁药的使用能够做到个体化用药,治疗抑郁症方案合理、有效。     

蟾冰膏外敷治疗癌症疼痛278例

现代医学治疗癌痛根据疼痛程度及病位采用不同的方法,取得较满意疗效,但有副反应,如放疗引起白细胞下降,吗啡类药物所致的头晕、恶心呕吐、便秘等。中药外敷止痛治疗癌症疼痛具有优势,我科自1996年起采用中药蟾冰膏外敷治疗癌痛,取得较好疗效,现报道如下。     

中药960合剂配合肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌

目的 :研究中药 96 0合剂内服配合肝动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 :不宜手术的原发性肝癌患者 95例 ,随机分成 A组 (47例 ) :常规 TACE加中药 96 0合剂 ,介入前 7d开始服药。B组 (48例 ) :单纯 TACE。结果 :1A组肝区疼痛 ,乏力 ,食欲不振 ,腹胀 ,腹水等临床症状明显改善 ,体重增加 ,Karnofsky积分等生活质量指数显著优于 B组。 2 A组无明显肝功能急性损伤 ,部分病例肝功能较前改善 ,血清肝纤维化指标均有所降低。B组部分病例肝功能恶化 ,血清肝纤维化指标无改善。 3A组完全缓解 (CR) 5例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,无变化 (NC) 16例 ,进展 (PD) 6例 ,有效率 87.2 3% ;B组分别为 3例、18例、18例、9例、81.2 5 %。两组比较差异无显著性意义。 4 A组 1、2、3年生存率 (6 1.4 %、31.5 %和 17.7% )显著优于 B组 (32 .6 %、2 3.5 %和 8.9% )。结论 :TACE配合应用 96 0合剂 ,患者临床症状改善 ,生存质量提高 ,生存期延长 ,提高了介入治疗效果 ,对晚期肝癌特别是伴有肝纤维化者尤为适宜。     

肿瘤治疗与兵法

<正>《孙子兵法》为春秋末期齐将孙武所著,问世2500余年来,以其博大精深的奥蕴和言简意赅的哲理,被后世奉为"兵学圣典",其对社会生活的各个领域产生了广泛而深远的影响。中医学理论体系的形成和发展颇受益于《孙子兵法》。     

复方苦参注射液持续静脉滴注治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察复方苦参注射液持续静脉滴注治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 60例患者随机分为2组。治疗组30例,采用右锁骨下静脉穿刺或静脉穿刺留置导管,连接化疗泵,持续24h静脉滴注复方苦参注射液,每天20mL。对照组30例,采用常规静脉滴注复方苦参注射液。两组疗程均21天。比较两组的临床疗效。结果两组近期疗效无显著性差异(P0.05),但治疗组在改善症状(肝区疼痛、腹胀)及改善生存质量评分方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:通过改变复方苦参注射液的用药模式,可提高治疗中晚期肝癌的临床疗效。     

舍曲林治疗强迫症疗效分析

目的:对比舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的疗效和安全性.方法:采用CCMD-2R作为诊断标准,用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效和TESS量表评定副作用,对80例强迫症病人进行随机对照8周治疗.结果:舍曲林有效率为87.50%,氯米帕明为82.50%,两者无显著性差异(χ2=0.44,P>0.05);舍曲林副作用发生率为45.00%,氯米帕明发生率为75.00%,两者无明显差异.结论:舍曲林治疗强迫症疗效与氯米帕明接近,但不良反应较少,值得临床推广使用.     

广州市精神病医院抗精神失常药使用情况分析

目的:了解1997～1999年广州市精神病医院抗精神失常药的用药情况和发展趋势.方法:采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)和药品消耗金额作为研究的计量单位.结果:该院使用的抗精神失常药有4类47种,其中国产药有29种(占61.70%);三年药品消耗金额年平均增长率为85.61%,其中利培酮和万拉法新的增幅最大;抗精神病药中使用频度排在前5位的依次是舒必利、奋乃静、氯氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪;抗抑郁药依次是氯米帕明、阿米替林、氟西汀、万拉法新、多塞平;抗焦虑药依次是阿普唑仑、罗拉西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮.结论:该院抗精神失常药使用每年呈上升趋势,新药倍受临床医生重视,用量增长迅速,没有发现滥用情况,使用基本趋于合理.