饮食习惯及生活方式与老年人糖耐量减低发病关系的研究

目的　探讨饮食习惯及生活方式对老年人糖耐量减低 (IGT)发病的影响。方法　接受健康体检的老年人 16 3例 ,其中IGT患者 80例、糖耐量正常 (NGT)者 83例 ,采用问卷调查方法 ,对有关饮食习惯和生活方式的 10项指标进行了调查 ,比较分析这些指标与IGT发病的关系。结果　IGT组 6 7.5 % (5 4 /89例 )患者所摄入的食物蛋白质成份以优质蛋白质为主 ,低于NGT组 (90 .4 % ,75 /83例 ) ,有显著性差异 (χ2 =12 .89,P <0 .0 1)。在 80例IGT患者中有 32例 (4 0 % )每日食肉量小于 10 0g,而 83例NGT者有 5 1例 (6 1.4 % )日食肉量小于 10 0g ,差异有显著性意义 (χ2 =2 9.99,P <0 .0 1)。分析个人生活习惯与IGT发病的关系 ,发现IGT组有 2 0 % (16 /80例 )患者的每日吸烟量多于 2 0支且持续吸烟一年以上 ,而NGT组仅有 8.4 % (7/83例 ) ,有显著性差异 (χ2 =4 .5 0 ,P <0 .0 5 )。结论　本组调查结果提示食物中优质蛋白质成份、每日摄入肉量及吸烟嗜好可能是导致IGT发病的重要因素     

建立医疗纠纷临床法医学鉴定资料库的初步探索

目的探索构建医疗纠纷资料库的方法，探讨构建的可行性和必要性。方法选取30例临床法医学鉴定的医疗纠纷案例资料，按照一般情况、临床相关知识、专家意见和建议、鉴定人意见和斟酌四项进行统计和整理，建立资料库。结果该案例库易于建立，建立后可直接从中获取信息，用于相关案例鉴定的参考。结论医疗纠纷案件常较为复杂，要求鉴定人掌握法医学理论知识的同时，还要通晓广泛的医学专业知识，而该库被构建后，可提供这两方面的重要理论和经验信息，为法医工作者提高自身鉴定能力开辟一个新方法，同时也能促进法医鉴定人之间的学习和交流。     

改革护理考核方法，提高护理工作适应性

随着医学模式的转变，人们的健康观念亦发生了改变，对临床护理工作也提出了一些新的要求。为了提高护理专业毕业生适应临床护理工作的能力，在校护理教育和护理继续教育的教学和考核方法也需要进行相应的调整，以便让学生在校期间了解护理工作的本质、目前存在的问题及困难，树立信心，提高适应临床护理工作的能力。     

微波联合西瓜霜治疗宫颈糜烂临床观察

<正> 宫颈糜烂作为妇科常见病,目前以物理疗法为主。我院自1999年1月-2002年11月对108例宫颈糜烂患者应用微波联合西瓜霜治疗,取得了满意效果。总结如下:     

冠状动脉微循环灌注障碍和冠脉无复流机理研究

多项大型临床试验的观察发现，一些急性心肌梗死(AMI)病人虽然经溶栓和血管成形术后心外膜冠状动脉再通，但生存率并没有显著提高。梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复，微循环仍然阻塞，心肌得不到有效的血流供应，出现这种现象的病人被认为是心梗再灌注障碍的高危人群组。Kloner等最早于1974年通过犬冠脉闭塞后再灌注试验模型观察到即使解除     

幽门螺杆菌感染患者外周血Th17与Th22细胞的改变

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染患者外周血中Th17及Th22细胞的改变。方法收集HP感染者66例(HP感染组)及体检健康者30例(对照组),采用流式细胞术检测外周血中Th17与Th22细胞水平,同时采用ELISA法检测血清中IL-17与IL-22的表达水平。结果与对照组比较,HP感染组Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,HP感染患者的HP感染者活度值(DPM)与Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均呈正相关(P<0.01)。结论HP感染患者体内存在Th17与Th22细胞的激活,同时引起相关免疫效应分子IL-17、IL-22的高表达,促进免疫损害的进展。     

无症状输尿管结石52例的治疗和护理

目的探讨体外冲击波碎石联合中药排石治疗无症状输尿管结石52例的治疗方法、效果。方法回顾分析了通过增加冲击波碎石每次冲击次数和碎石次数结合中药排石,并进行精心的护理,治疗无症状输尿管结石52例。结果痊愈48例（92.31%）,有效1例,1例失去联系,2例经3次碎石无明显疗效,停止碎石。结论体外冲击波碎石联合中药排石综合治疗无症状输尿管结取得了较为满意的效果,可做为治疗无症状输尿管结石的首选方法。     

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识

超声支气管镜引导的经支气管针吸活检是应用超声支气管镜联合专用吸引活检针,在实时支气管腔内超声引导下进行经支气管针吸活检。超声支气管镜前端搭载电子凸阵扫描探头,有灰阶、血流和弹性成像模式,灰阶模式可显示穿刺目标的边界、大小、形态、回声、钙化及液化等特征;血流模式可协助判断血管位置,防止误穿血管;弹性成像模式可引导操作者选择穿刺目标,并初步评估良恶性质。超声支气管镜引导的经支气管针吸活检已成为肺门、纵隔及临近气管/支气管的肺内病变诊断的重要方法,可有效评估肺癌分期。近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多,为规范操作,河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。     

坏死性结节病样肉芽肿病一例

病例资料 患者,女,63岁,因＂咳嗽、咳痰5年,再发并加重1个月余＂入院。患者于5年前始出现咳嗽、咳痰,为阵发性连声咳,咳白色黏液痰,量少,较易咳出,症状多于受凉和秋冬季发作,与闻及刺激性气味无明显关系,无发热、寒战、气促、胸痛等不适。曾多次在当地医院就诊,诊断＂慢性肺炎＂,予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗,症状有轻度好转。2年前因受凉后咳嗽、咳痰加重10余天在住院治疗,曾行左下肺楔形切除术。     

口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的循证实践

目的将口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据证据进行血糖护理管理的行为,提高血糖管理水平。方法 2017年6-11月我院基于现有最佳证据,制定6条审查指标,对19名护士及53例患者进行基线审查,依据审查结果对护士进行培训。将证据汇总并应用于护理实践工作中。本项目共进行2轮审查。结果第2轮审查后,6条审查指标执行率从0%上升至96%。护士问卷知识成绩合格率从15.8%提升到第2轮审查后的91.8%;该项目应用后患者在出院后监测血糖的知晓度提高了49%;患者相关知识掌握程度由基线的7.6%上升至审查后的72%。患者服用大剂量糖皮质激素后高血糖检出率所占比例为43.3%。结论基于循证的质量审查项目可提高护士应用最佳证据的执行行为,有效提高口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖管理水平。