AC TightRope钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的回顾分析应用AC TightRope钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位的疗效。方法 16例Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者,男12例,女4例;年龄21～53岁,平均34.2岁。采用AC TightRope钢板进行喙锁韧带重建,同时对受损的肩锁韧带进行修复,术后3个月及半年复查X线片,术后半年对患肩功能用Karlsson标准进行功能评价。结果术后半年结果评价分别为优13例,良3例。结论 AC TightRope钢板治疗Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位具有良好的早期疗效。     

旋转不稳定骨盆骨折的前路手术治疗

目的探讨前方入路治疗旋转不稳定骨盆骨折的效果。方法自2002年2月至2005年12月,采用前方髂腹股沟切口。耻骨上方横切口,手术治疗25例旋转不稳定骨盆骨折,术后早期功能锻炼。结果平均随访时间18．9个月,根据Mear的影像学评价标准,本组骨盆骨折解剖复位21例,复位满意4例,其中21例步态正常,遗留步态异常4例,腰背痛5例,碗痛3例,未发现切口感染,未发现异位骨折,无1例死亡。结论髂腹股沟切口,联合耻骨上方切口,可显露骨盆前环到后环,对于旋转不稳定骨盆骨折的复位固定更加直接,切口感染,皮肤坏死,异住骨化发生率极低。     

70例高位复杂性肛瘘切开挂线术的临床护理

目的：对高位复杂性肛瘘切开挂线术患者的临床护理进行探讨和研究。方法：我科自2011年1月至2013年3月收住院的70例高位复杂性肛瘘切开挂线术患者护理工作进行回顾和总结。结果：通过加强护理措施的落实,本组70例患者都能健康出院。结论：充分的术前准备,对患者进行仔细的术后护理,能减少并发症的发生,缩短住院时间。     

P53,P185蛋白在大肠绒毛状腺瘤及其癌变组织中的表达

目的探讨p53，p185基因在大肠绒毛状腺瘤及癌变组织中的表达及其诊断价值．方法采用微波炉、免疫组化SP方法，检测55例大肠腺癌标本，其中大肠绒毛状腺瘤癌变20例，大肠浸润性腺癌35例，12例大肠绒毛状腺瘤标本，10例大肠增生性息肉标本中P53，P185蛋白的表达情况．结果10例大肠增生性息肉，p53，p185染色均阴性．55例大肠腺癌和12例大肠绒毛状腺瘤标本中，p53染色阳性率分别为44％（23／55），8．3％（1／12）．p185染色阳性率分别为49％（26／55），17％（2／11）．比较大肠腺癌与绒毛状腺瘤p53和p185的关系，差异均有显著性（P＜0．05）．20例大肠绒毛状腺瘤癌变及35例大肠浸润性腺癌标本中，p53染色阳性率分别为60％（12／20），13％（11／35）．p185染色阳性率分别为35％（11／20），54％（19／35）．比较两者p53的关系，差异具有显著性（P＜0．05），p185的关系，差异无显著性（P＞0．05）．结论p53可作为大肠绒毛状腺瘤癌变诊断的有用指标，p185对大肠绒毛状腺瘤癌变的诊断无意义．     

核应急情况下稳定碘预防策略初探(二)

7稳定碘预防与其他防护对策相结合在涉及放射性碘释放到环境的应急情况下,需要及早告知公众并快速响应,以便实施预防或减少照射的措施,这些防护对策包括撤离、隐蔽和食品控制以及稳定碘预防等。应当指出,稳定碘仅能预防吸入或食入放射性碘对甲状腺的内照射,其他措施可防护大多数放射性核素和外照射。最理想的响应是这些对策的结合应用。服用稳定碘很少是做为一个孤立的防护对策来使用,大多数国家都主张服用稳定碘要与隐蔽和撤离等行动结合进行。此外,当放射性碘的吸入是主要照射途径时,应当考虑稳定碘预防(如果放射性碘已被食入或经皮肤被吸…     

核辐射应急工作人员的防护

在核事故、辐射事故和核辐射恐怖袭击事件情况下也可发生职业照射，特别是在应急响应初始阶段参与应急的工作人员和在干预的后期从事长期恢复作业的人员。在要求干预的情况下，公众成员和工作人员的基本区别是：公众成员被动受到照射，而工作人员则是在知情同意的条件下受到辐射照射。     

胃内取出透壁性异物一例

患者男,32岁.3个月前吞服金属丝,未到医院就诊.近1个月上腹疼痛,并逐渐在上腹出现痛性肿物.7年前因胃内异物曾行手术治疗.体检：上腹正中手术瘢痕长15cm,脐上结节样隆起,直径1.5 cm,表面充血破溃,有触痛.上腹有压痛,肌卫、反跳痛不明显.     

锁定板PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

目的：探讨锁定板、PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效差异。方法：204例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为锁定板治疗组、PFN治疗组及DCS治疗组,对三组患者分别进行相应手术治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定三组患者手术后的临床疗效。结果：DCS治疗组手术时间明显长于锁定板治疗组及PFN治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DCS治疗组术中出血明显多于锁定板治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DCS治疗组髋关节评分明显低于锁定板治疗组及PFN治疗组（P〈0.05）。结论：锁定板及股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短、术中出血较少、术后髋关节功能恢复较好,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的安全、有效的方法,值得在临床中推广应用。     

髋部锁定加压接骨板（LCP）治疗小儿髋关节发育异常

目的：探讨小儿髋部锁定加压接骨板（LCP）治疗小儿髋关节发育异常（DDH）的疗效优势。方法：回顾性分析在我院行LCP治疗的DDH患者20例（22髋）,根据内固定系统的不同,分为角度钢板固定组（对照组）21髋和LCD固定组（观察组）22髋。比较两种固定方式对股骨截骨矫正前倾角以及颈干角后的固定疗效。结果：两组患儿术后前倾角及颈干角与术前比较有明显改善（P〈0．05）,但是观察组改善情况优于对照组（P〈0．05）。术后根据Mckay标准对髋关节功能进行评分,对照组：优ll碗（52．4％）,良5髋（23．8％）,可4髋（19．0％）,差1髋（4．8％）,优良率为76．2％;观察组：优15髋（68．2％）,良5髋（22．7％）,可2髋（9．1％）,差0髋（0％）,优良率为90．9％,两组患者优良率较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：髋部锁定加压接骨板治疗小儿髋关节发育异常固定牢靠,患儿髋关节功能恢复满意,愈合良好,是一种安全可行的手术固定方法。