海南省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的分析和描述截至2020年3月4日海南省报告的新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征。为下一阶段的防控策略和措施制定提供科学依据。方法采用描述流行病学方法进行分析:疫情的地区分布、时间分布、人群特征、聚集性疫情、病例发病就诊情况分析、本地病例和重症病例情况分析。结果共报告168例确诊病例,其中重症36例,死亡5例。病例主要分布在海口、三亚等旅游热点市县。2020年1月13日出现首例病例,1月24日达发病高峰,2月6日后发病呈下降趋势。男女性别比为0.9∶1,年龄中位数51岁,50岁以上占54.8%。离退人员占比最高,占36.9%。2月以来本地病例所占比例呈上升趋势。本地病例发病到就诊,首诊到确诊,发病到确诊和发病到入院时间中位数均大于输入病例。重/危重病例年龄中位数、患有基础疾病的病例比例均大于轻/普通型病例。重/危重症病例发病到就诊时间大于轻/普通型病例,但就诊到确诊时间前者小于后者。结论海南省疫情呈现3个阶段,从以输入性为主,发展为以本地病例发病为主,到低水平发病阶段。应加强服务行业人群个人防护、健康监测,对所有密切接触者集中隔离,加强宣传教育,提高老百姓尤其是60岁以上老人就诊意识,医疗机构应关注60岁以上有基础疾病的病例病情变化。要加大返工后的疫情监测和入境人员的健康管理,巩固防控成效。     

恶性肿瘤20例放化疗使用氨磷汀的观察与护理

目的 探讨恶性肿瘤患者放化疗使用氨磷汀辅助治疗的护理体会.方法 对20例病理学或组织细胞学诊断为恶性肿瘤需治疗的患者常规放疗或化疗,放、化疗前30 min按医嘱予静脉滴注氨磷汀,15 min滴完,过程予以严密观察和护理.结果20例均能在氨磷汀使用后15～30 min内接受放、化疗,显示出其有效的保护作用.结论 恶性肿瘤患者放化疗前使用氨磷汀辅助治疗可明显减轻不良反应,护理人员的精心护理是保证患者安全的必要措施.     

对152例宫颈癌患者放疗的护理干预

目的 观察护理干预对宫颈癌放疗的影响.方法 对152例宫颈癌患者行体外+腔内放疗的同时,加强心理护理、健康指导、饮食护理等系统的护理并针对放疗反应提出相应的护理措施.结果 152例宫颈癌患者无1例中断治疗,全部完成放疗计划.结论 护理干预可有效降低放疗副作用及并发症的发生,提高宫颈癌患者对治疗的耐受性,保证患者顺利完成放疗计划,提高生活质量.     

经伤椎椎弓根行椎体内植骨内固定术36例效果观察

目的:探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:对36例胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根椎体内植骨+短节段椎弓根螺钉内固定术治疗,观察临床疗效。结果:本组36例术后随访10～24个月,平均16.2个月,切口均一期愈合,无一例切口感染、神经症状加重、椎弓根螺钉断裂发生。伤椎椎体前、后缘高度值与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸角恢复与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸畸形矫正率无丢失。结论:经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定术能恢复椎体高度,重建脊柱稳定性,防止远期伤椎塌陷的发生,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效分析

目的 评价3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效和安全性.方法 51例患者入选参与随机、平行对照临床研究,A组(20例)用氯屈膦酸钠1 500 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;B组(20例)用帕米膦酸钠90 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;C组(11例)用唑来膦酸4 mg加生理盐水50 ml静脉滴注15min,单次为1疗程,5周后重复给药.连续2疗程后观察用药患者的疗效及不良反应.结果 51例入组患者,均可评价疗效和不良反应.A组骨痛治疗2疗程的总有效率为55%(11/20),B组总有效率为65.0%(13/20),C组总有效率为81.8%有效(9/11);经统计学处理,C组与A组两者疗效有显著性差异(P<0.05).A、B、C三组的1疗程缓解率分别为33.3%、40%和66.7%,经统计学处理,A组与C组之间、B组与C组之间的差异具统计学意义(P<0.05).C组不良反应较少,患者耐受性好.结论 唑来膦酸对癌性骨转移性疼痛有较好的I临床疗效和安全性.它比传统使用同类治疗药物具有使用更方便,疗效更明显的优势.     

急诊血管造影在抢救消化道动脉性大出血的临床应用

目的 探讨急诊血管造影对消化道大出血的诊疗价值.方法 19例消化道大出血患者,在内科抗休克无效或病情难以稳定情况下,急诊血管造影,术中注入止血或栓塞剂,并及时转外科手术治疗,并将血管造影表现与手术情况对照.结果所有患者安全完成血管介入检查,定位诊断率100%.结论在消化道大出血患者血压难以稳定的情况下,实施急诊血管造影是安全的,为急诊手术确立了定位目标;术中止血措施为实施手术创造了条件.     

食管自发破裂和穿孔诊断与治疗分析

目的总结食管自发破裂穿孔的诊治过程及经验,探索合理的治疗方法。方法 7例食管自发破裂穿孔病例,一期手术修补2例,非手术治疗5例,其中4例控制感染及胸水后予以带膜支架封堵食管裂口治疗。结果手术后死亡1例,余均康复。结论临床医生提高对该疾病发病特点的认识,及时处置,选择合适的检查及治疗方法,能够有效改善Boerhaave综合征患者的预后。     

健康教育对鼻咽癌放疗患者急性反应的影响

健康教育是整体护理的重要组成部分，通过有目的、有计划的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展。我们通过97例接受放疗的鼻咽癌患者进行健康教育方面的观察，以了解健康教育对患者急性放射反应的影响。     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法.方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染.结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症.结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证.