宜兴市社区卫生服务现状和政策建议

文章通过对宜兴地区社区卫生服务的现状分析,发现该地区社区卫生服务存在的问题主要包括体系建设、镇村一体化管理、发展保障、功能发挥及人才队伍建设等。据此,提出了完善宜兴市社区卫生服务的几点建议。     

农村已婚育龄妇女健康状况及保健意识调查

目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据。方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查。结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5%,慢性病患病率为7.9%,住院率为5.1%。调查前一年妇科检查率为91.6%,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9%。结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平。医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务。     

2009-2011年三级传染病医院医院感染临床调查与分析

目的 探讨三级传染病专科医院医院感染的临床特点,为制定科学的医院感染监控措施、提高医院感染管理水平提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对医院2009年1月-2011年12月收住院的13 029例传染病患者的临床资料进行调查分析.结果 13029例传染病患者发生医院感染703例、799例次,医院感染率5.40％、例次感染率6.13％;感染部位以腹腔感染占首位,占48.31％,其次是下呼吸道感染,占18.15％;慢性重症肝炎医院感染发生率最高,为24.47％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.85％,居首位的是大肠埃希菌57株,占25.79％;13 029例患者中使用抗菌药物4527例,使用率为34.75％.结论 加强医院感染管理,控制感染危险因素,合理使用抗菌药物可以减少医院感染的发生.     

反式—BPDE诱发人支气管上皮细胞系P53基因突变的研究

目的 检测苯并（a）芘的代谢产物反式－BPDE诱发的人支气管上皮细胞系P53基因突变,探讨苯并（a）芘在人肺癌发生中的作用。方法 用银染PCR－SSCP方法检测P53抑癌基因第5、6、7、8外显子的突变情况。结果 经反式－BPDE处理的人支气管上皮细胞系,20d,后P53基因第8外显子出现点突变。结论 结果提示,P53基因突变可能是苯并(a)芘诱发肺癌的早期分子事件。     

卫生服务体制改革中的公平与效率

进入 2 0世纪 90年代 ,我国卫生服务体制改革便随着社会经济体制改革的深入发展而提到了各级政府的重要议事日程 ,经过近 10年的改革探索和试点 ,现已逐步进入全面改革阶段。打破旧的不适应的体制 ,建立新型的适应经济发展的卫生服务管理体制 ,是我国社会经济发展的要求 ,也是历史发展的必然结果。一、问题的提出2 0多年经济体制改革 ,中国的社会经济状况发生了巨大的变化 ,城乡居民的物质文化生活水平得到了前所未有的提高 ,社会卫生状况和卫生服务设施也有了明显改善。随着经济体制改革的深入和市场化程度的提高 ,卫生服务体制在很多方面…     

Clinical study of the efficacy of interferon-α therapy for HBeAg-negative chronic hepatitis B patients

Objective To investigate the effect of IFN-α therapy for HBeAg-negative ehronie hepatitis B(CHB). Methods 50 cases of HBeAg-negative CHB patients were selected as treated group, while 52 cases of HBeAg-positive CHB as control group. Both groups received injection of IFN-α at dose of 6 MU every other day for 48 weeks. Levels of alanine aminotransferase, viral markers levels of HBeAg, HBV DNA and the four serum fibrosis markers were analysed before and after treatment and 24 weeks after the course. Results There were 36 cases in treated group and 26 cases in control group who had got obvious therapeutic effects at the end of 24 weeks after treatment. And the rates of efficacy were 72% and 50% separately. The rate of treated group was higher than that of control group(X2 = 5.43, P <0.05). The four serum fibrosis markers of the both groups were clearly dropped after treatment (t = 2.365, P < 0.05). Conclusions The theraputie effects of IFN-α at dose of 6 MU for HBeAg-negative CHB is prior to HBeAg-positive CHB. And IFN-α also have an evident funtion on preventing or delaying hepatic fibrosis in patients with CHB.     

《申请审查附件表》在食品卫生许可审查中的应用与评价

为了规范和完善食品卫生许可制度,解决卫生许可审查中存在的项目不全、内容局限、程序不完备等问题,笔者对自制的三种<申请审查附件表>在食品卫生许可审查中的应用进行了探讨分析.体现了<申请审查附件表>的应用具有(1)为申请者提供申请导向作用;(2)为及时受理提供完整依据;(3)体现审查内容的规范与完整,并简化现场卫生监督笔录的制作和便于现场操作.从而提高了食品卫生许可审查的效能作用.     

城市居民的慢病现况及其经济负担研究

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市企事业单位在职职工家庭慢性病现况分析,并就不同的社会经济状况及不同的保健制度对疾病经济负担的影响展开讨论,得出以下结论:南通市总慢病率为22.2%,淄博市为11.4%,患病率最高的疾病为高血压;不同收入水平患者的慢病经济负担差异明显,在淄博低收入病人每年治疗一种慢病自付费用占年收入的31.8%;不同保健制度患者的慢病经济负担存在明显差别,自费病人的负担最重.提出应扩大人群的医保覆盖率,建议针对慢病设立专项基金或制定适当的补偿政策,以解决日益上升的慢病治疗费用,减轻居民沉重的经济负担.     

新农合支付制度改革应注意的几个问题

支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制与质量保证、服务监管与激励机制、费用控制与需求调节等,以保证支付制度改革目标的实现。     

南京市鼓楼区社区卫生服务成本测算与分析

[目的]了解南京市鼓楼区社区卫生服务成本。[方法]选取了鼓楼区2个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站，回顾性调查了2005年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务中预防保健服务项目的数量，应用成本测算方法对社区卫生服务的成本进行测算。[结果]社区卫生服务成本中，劳务消耗是主要部分；医疗成本比重大，而防保成本比重小；机构收入中药品收入比重大，而财政拨款比重小；各防保项目服务项目实际成本大都高于现行收费，公共和准公共卫生服务都缺乏补偿。[结论]要改变这些现状，政府必须制定和完善社区卫生服务价格政策和收费标准，将社区卫生服务机构纳入当地本土会医疗保险定点机构，同时加强财政的投入，各级政府的重视晨．社区卫生服务健康和持续发展的关键。