构建医学影像学教学新体系的探索

医学影像学是一门实践性很强的学科,医学模式的巨大变化及军事变革对人才培养要求的改变,要求学员从知识记忆型向知识学习、能力塑造、素质培养全方位型转变;其中学生的实践工作能力、独立学习能力及未来发展能力的塑造最为重要。通过对教学内容体系及教育支撑体系的改革,逐步形成＂框架构建、分层填充、递进拓展＂三段交互式教学模式,充分体现了重框架、重基础、重能力、重发展的教学理念,适应了卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革对军事医学本科生的要求。     

植物雌激素真的能够治疗乳腺癌吗？

植物雌激素是一类动物雌激素的类似物,作为一种双向的雌激素受体（estrogen receptor,ER）调节剂,能够有效地预防女性心血管疾病、改善更年期骨质疏松症及其他症状。植物雌激素与乳腺癌发生、发展的关系是一个被广泛关注的问题。至今,已经进行了大量的体外实验、动物实验和流行病学调查研究,但结果奠衷一是。哈佛大学的Duffy教授及其同事在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）发表文章,综述了植物雌激素与乳腺癌的关系,结论是：植物雌激素对乳腺癌的作用没有定论。我们认为Duffv等的结论与未充分考虑到ER的状态（表达水平、亚型比例、基因的多态性以及细胞内的分布）有关。植物雌激素通过ER发挥作用,因此,在评价植物雌激素的作用时,必须要考虑ER的状态。     

穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 探讨穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年12月南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)CVA患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组采用穴位贴敷加复方甲氧那明胶囊治疗,均连续治疗1个月,比较...     

乌头汤合方治疗顽固性心绞痛验案3则

王付教授擅用经方治疗各类疑难病症。在顽固性心绞痛方面,他认为以阳虚内寒为主,主张助阳散寒基础上,根据挟痰湿、挟瘀、挟郁热的不同,兼以化痰湿、通瘀、解郁热,强调温振阳气以通达血脉止痛,尤其擅长运用乌头汤合方进行辨治。阳气亏虚、痰浊痹阻证候予乌头汤合瓜蒌薤白半夏汤加减;胸阳不振,热郁内伏证候予乌头汤合半夏泻心汤加减;阳气虚衰,心脉痹阻证候予乌头汤合桂枝茯苓丸加减,疗效颇佳。     

血管钠肽通过激活NPR/cGMP/PKG信号转导通路抑制肝纤维化

目的 研究人工合成的新的钠尿肽-血管钠肽(vasonatrin peptide,VNP)对肝纤维化的抑制作用及其信号转导通路.方法 用四氯化碳处理小鼠12周,实验组在后6周使用VNP,对照组不使用VNP.对肝组织行伊红和苏丹红染色来评价肝纤维化水平.在体外实验,用梯度浓度的VNP处理HSC-T6细胞,分别采用[3H]-胸苷和[3H]-脯氨酸掺入法检测细胞合成DNA和胶原的水平.用8-br-cGMP(一种可穿过细胞膜的cGMP类似物)模拟VNP.用HS-142-1(一种钠尿肽受体阻断剂)、KT-5823(PKG阻滞剂)阻断VNP的作用通路.用放射免疫的方法检测胞内cGMP水平.结果 VNP显著减轻四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化.离体实验发现,经VNP处理的HSC-T6细胞,其DNA和胶原合成呈现VNP剂量依赖性减少;VNP显著增高了胞内的cGMP水平.VNP的这些效应可以被8-br-cGMP模拟,也可以被HS-142-1或KT-5823阻断.结论 VNP可通过激活NPR/cGMP/PKG信号传导通路减少肝星形细胞胶原的产生.VNP可能是一个新的有效的治疗肝纤维化的药物.     

EPHB6受体型酪氨酸蛋白激酶对ERK信号通路的调控效应

目的:探讨促红细胞生成素产生肝细胞B6(EPHB6)对于胞外信号调节激酶(ERK)信号转导通路的作用.方法:以非小细胞肺癌细胞系A549作为研究对象,采用Western Blot法检测ERK的磷酸化水平及通路检测(PathDe-tect)法检测ERK下游分子和Ets结构域蛋白1(Elk-1)转录因子的活性.结果:A549细胞中EPHB6的表达导致ERK的磷酸化.相反,siRNA干涉EPHB6的表达可以逆转ERK的磷酸化.并且,EPHB6导致的ERK磷酸化与Elk-1转录因子脱偶联.结论:表明EPHB6对于ERK信号通路具有调控作用.     

上好基础医学实验课的几点体会

实验课教学是培养医学生动手能力和创新思维的重要手段.上好一堂基础医学实验课的三个重要环节是充分准备、科学实施和认真总结.课前充分的准备包括:实验课所需的硬件、课堂设计、预实验和教案等,这是上好一堂实验课的前提和基础,而课中小结和课末总结是上好实验课的重要保障.     

腰椎尤文肉瘤1例

病例男,37岁。1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈钝痛,活动时加重,休息后减轻,无反射痛;1 w前腰痛加重,自觉乏力,食欲减退,体温升高（39℃）。专科检查：腰椎生理曲度存在,腰4椎体棘突轻压痛,腰2～腰5椎体右侧肌肉压痛及叩痛,旋转活动受限,右大腿外侧皮肤浅感觉减退。实验室检查：血沉67 mm/h。     

α-亚麻酸减轻糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤

 目的 研究摄食?-亚麻酸（ALA）对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的影响。方法 构建高脂饲料-链脲霉素诱导的2型糖尿病大鼠模型（HFD-STZ）,每日灌胃给予正常或HFD-STZ大鼠ALA处理（500 μg/kg）,4周后行心肌缺血（30 min）/再灌注（4或6 h）,并检测心肌梗死范围、血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性、细胞凋亡,用Western blot检测PI3K、Akt等。结果 HFD-STZ大鼠MI/R损伤加重,虽摄食ALA 4周对正常动物MI/R损伤无影响,但可将HFD-STZ大鼠的心梗面积减小至37.7% ± 5.4%,显著低于对照组的45.6% ± 8.5%（P < 0.05）,且血清CK、LDH活性及细胞凋亡减少;还可增加HFD-STZ大鼠心肌PI3K表达及Akt磷酸化。结论 长期摄食ALA有效减轻糖尿病大鼠MI/R损伤,可能与激活PI3K-Akt信号有关。