复方对乙酰氨基酚胶囊治疗感冒发热、疼痛的疗效和安全性

目的:评价复方对乙酰氨基酚治疗由感冒引起的发热疼痛的效果及安全性。方法:随机双盲双模拟对照研究。入选139例,完成135例,其中A组(试验组n=68)服用复方对乙酰氨基酚胶囊+模拟片;B组(对照组n=67)服用对乙酰氨基酚片+模拟胶囊。2组按入组顺序服药,每日3次,疗程均为3~5d。观察2组疗效和不良反应。结果:试验组痊愈率为74 %,有效率达96 %,对照组痊愈率为69 %,有效率达91 % (P>0. 05),对发热和头痛的临床症状2组均有改善,试验组68例发热病人中有97 %病人恢复正常, 62例头痛病人有95 %的病人恢复正常;对照组65例发热病人和头痛病人分别有92 %和91 %恢复正常。试验组不良反应发生率为2 % (1 /68),对照组为3 % (2 /67) (P>0. 05)。未出现严重及预料之外的不良反应。结论:复方对乙酰氨基酚对治疗感冒具有明显的效果。2药的疗效相仿,无明显不良反应。     

中西医结合治疗甲亢后突眼62例疗效观察

甲状腺机能亢进症属中医学“瘿病”范畴。约50％甲亢患者合并突眼症，部分患者的突眼症随甲状腺功能恢复正常后逐渐消失，但有些患者突眼症在甲状腺功能恢复正常后出现或加重(以下简称甲亢后突眼)。在1993-2004年间，我院采用中西医结合治疗甲亢后突眼，临床疗效满意。现报道如下。     

二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）/餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）/餐后2 h胰岛素（2 hPINS）、空腹C肽（F-CP）/餐后2 hC肽（2 hP-CP）、体质量（WT）,并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善（P<0.001）,HbA1c下降值为（4.19±1.07）%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG（r=0.487,P=0.000）、2 hPBG（r=0.310,P=0.023）、HOMA-β（r=-0.398,P=0.003）相关。治疗后体质量下降 2.47±3.38 kg（P<0.001）,体质量指数（BMI）下降0.90±1.18 kg/m（2 P<0.001）,减重效果与患者基础体质量（r=0.678,P=0.000）、BMI （r=0.818,P=0.000）、F-CP（r=0.282,P=0.039）、HOMA-IR（r=0.297,P=0.029）相关。有8人发生低血糖症状10（14.81%）,确诊为低血糖症（血糖≤3.9 mmol/L）为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者（9%≤HbA1c≤12%）中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。     

35例炎性乳腺癌的综合治疗体会

目的 探讨炎性乳腺癌（IBC）的临床病理特点、综合治疗疗效及预后.方法 回顾性分析35例IBC患者的临床资料.结果 35例患者中完全缓解7例,部分缓解18例,稳定7例,进展3例,总有效率为71.4％（25/35）;平均生存期38.5个月,1,3,5年生存率分别为80.0％（28/35）,54.3％（19/35）,34.3％（12/35）.结论 IBC恶性程度高,侵袭性强,预后差,应采取综合治疗.     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

浅析梦境在中医辨证中的临床应用

梦境的发生和变化与患者的健康有密切的联系,历代医家无不重视梦诊,通过对梦境的分析确定梦者的病变部位和病变性质等方面,从而采取合理有效的治法使患者痊愈。本文总结历代医家的经验,并结合《内经》中阴阳五行学说与藏象学说,通过对梦的形成,梦诊的基本原理以及具体应用三个方面的总结论述,将梦境用于中医的辨证即将梦象作为一种症状,通过分析归纳,进行解释,以指导临床治疗。     

凉血消风汤治疗离心性环状红斑1例报告

正离心性环状红斑为一种呈环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,属中医学"赤游肿"范畴。其由于皮疹呈周期性、反复发作故病程可持续数年,西医使用糖皮质激素治疗虽然疗效明确,抗炎效果明显,但是容易反跳[1]。现将陈宏教授辨证使用凉血消风汤治愈离心性环状红斑患者1例报告如下。1病案资料王某,女,59岁,因"腹部红斑伴瘙痒3d"于2015年5月     

综合医院护士抑郁症认知状况调查

目的：了解综合医院护士对抑郁症的认知状况,为提高护士对心理疾病的病情观察能力,确保患者安全提供依据。方法：对181名临床护士进行问卷调查。结果：能够将问卷中CCMD-3抑郁症常见9项诊断标准全部选对的护士仅有4人（2.26%）,能够识别抑郁症睡眠障碍特征的仅有3人（1.66%）;掌握心理危机干预国际通用六步法的仅有6人（3.31%）;认为综合医院护士需要掌握抑郁症观察和识别技术的为167人（92.27%）。结论：综合医院护士对常见抑郁症的观察和识别能力较低,应加强其心理疾病知识和识别技能的培训,早期识别、诊疗抑郁症患者,保障患者安全。     

电子内镜下治疗肠息肉266例临床效果分析

随着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下治疗的适应征范围越来越扩大。其中经电子结肠镜高频电凝电切摘除息肉法因其有效、安全、简单、痛苦少、适应范围广而成为消化道内首选的治疗方法。我科于2007年2月-2010年2月运用该法治疗大肠息肉266例,效果满意,现总结如下。