2011-2015年新疆某地艾滋病防治经费来源及支出分配调查

目的对新疆某地艾滋病防治经费来源、支出分配及防治经费外投入情况开展专题调查,为当地卫生资源的合理分配提供依据。方法根据调查表填写相关数据并上报,通过电话咨询与现场查阅方式核实数据,整理汇总后计算各年度艾滋病防治经费来源、支出分配及经费外投入情况。结果 2011—2015年间某地经费来源占比从高到低分别为国家科技重大专项(28.5%)、中央转移支付(21.2%)、地方配套经费(18.6%)及卫生部直接联系点(14.6%),共计占82.9%;支出分配占比从高到低分别为重大专项艾滋病全人群队列的建立及随访、感染者和病人的干预(包括治疗、随访、检测等)及高危人群干预,占总支出经费的72.1%;经费外投入占比最高的分别为抗病毒治疗药品、人力资源及检测试剂,占90.5%。结论鉴于当地艾滋病疫情的严重性,政府逐年增加相关防治经费和政策支持,评估显示当地艾滋病流行趋势已渐趋平稳;经费分配方面重点在减少新发感染措施及感染者和病人的治疗与随访。     

“创愈膏”治疗感染性伤口20例临床观察

根据中医“拔脓生肌,煨脓长肉”的理论．2008年6月～12月我们用创愈膏治疗感染性伤口20例．疗效较好．并设立对照组进行疗效对比观察．现报告结果如下。     

揿针联合穴位贴敷在肾绞痛患者围术期护理中的效果观察

目的 探讨揿针联合穴位贴敷对肾绞痛患者围术期护理的影响。方法 将2021年6月—2022年5月收治的120例肾结石患者按照组间基线资料具有可比性的原则分为揿针组、穴位贴敷组和揿针联合穴位贴敷组,每组40例。对3组患者干预后疼痛（采用NRS）评分、术后12 h的疼痛评分、术后相关指标（首次下床活动时间、首次通气时间、首次进食时间）、住院时间及患者满意度等进行分析比较。结果 入院即给予疼痛干预,干预后,与穴位贴敷组比较,揿针组、揿针联合穴位贴敷组患者的疼痛评分降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后首次下床时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。此外,与揿针组比较,揿针联合穴位贴敷组和穴位贴敷组患者术后首次通气时间以及术后首次进食时间均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。与揿针组、穴位贴敷组比较,揿针联合穴位贴敷组患者的住院时间短于对照组,满意度评分低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用揿针联合穴位贴敷可以减轻肾绞痛围术期患者疼痛,术后胃肠功能恢复快,缩短住院时间,提高患者满意度。     

加速康复外科在泌尿外科围手术期护理中的研究进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指运用有循证医学证据的各种手段对围手术期进行处理的一系列措施,以减少或降低手术患者的生理及心理应激,使患者早日康复[1]。ERAS最早是在1997年由丹麦的外科医师Henrik Kehlet倡导和实践的,国内由原南京军区总医院引入此概念,初期使用快速康复外科(fast track surgery,FTS)等名称,在胃肠外科率先应用,取得良好效果,现已拓展到肝胆外科、骨科和泌尿外科等领域。     

HIV感染者早期抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞水平变化研究

目的 了解新疆维吾尔自治区伊犁州HIV感染者早期高效抗反转录病毒治疗后CD₄⁺T淋巴细胞水平的变化情况及相关影响因素。方法 选取伊犁州2008年1月-2012年12月首次参加抗病毒治疗的HIV感染者（基线CD₄⁺T淋巴细胞计数>350个/μl）为研究对象,收集其基线情况及治疗后各随访时点（6个月、12个月、18个月、24个月）的相关资料并进行统计分析。结果共收集311例HIV感染者信息,基线CD₄⁺T淋巴细胞计数的M(P₂₅,P₇₅)为440（391,525）个/μl;治疗6个月与基线、12个月与6个月、18个月与12个月的CD₄⁺T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义（Z=-6.6,P<0.01;Z=-3.6,P<0.01;Z=-2.5,P=0.01）,6、8、12、24个月时的CD₄⁺T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了84、123、143、140个/μl;CD₄⁺T淋巴细胞计数有随时间变化的趋势（F=31.56,P<0.01）,不同基线CD₄⁺T淋巴细胞分组治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数差异有统计学意义（F=20.54,P<0.01）,>500个/μl组治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数增长量低于351⁵00个/μl组。结论 早期抗病毒治疗后CD₄⁺T淋巴细胞计数在前6个月升高幅度较大,随后升高的幅度逐渐缓慢趋于稳定;基线CD₄⁺T淋巴细胞计数越高,免疫功能恢复越好。     

护士心理契约的研究现状

心理契约作为人本管理的重要内容，是影响员工对待组织态度与行为强有力的决定因素，心理契约是联系护士和护理管理人员的纽带。现就心理契约的内涵及其在护理管理中的应用综述如下。 1 心理契约的内涵 心理契约是“个人将有所奉献与组织欲望有所获取之间，以及组织将针对个人期望收获而有所提供的一种配合。”经典的心理契约结构分为交易型心理契约和关系型心理契约，     

努力发展学生思维探索能力--案例讨论在研究生临床流行病学教学中的应用

针对以讲授为主的教学法之弊端,从转变教学思想入手,以课程设计为切入点,将教师积极备课、学生主动参与作为课程教学改革的主旋律,在研究生临床流行病学教学中实施以问题为基础的教学法,体现了研究生教育应遵循"有指导的自学"和"有指导的研究"的方向,有利于发展学生的创造性思维.     

乌鲁木齐市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素

目的 探讨乌鲁木齐市男男性行为者（MSM）HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法 2013年5-8月在乌鲁木齐市天山区和沙依巴克区通过现场、网络和社会小组方式招募年龄＞18周岁、自述有同性性行为、自愿接受调查的MSM进行问卷调查、采血和检测。结果 共调查857例MSM,维吾尔族HIV阳性检出率为13.1%（14/107）,高于汉族的7.2%（32/445）（χ2=3.922,P=0.048）。近6个月内发生同性性行为者804例（93.8%）、仅与固定同性发生性行为者173例（20.2%）、与同性和异性发生性行为者107例（12.5%）,发生以上3种性行为时安全套使用率分别为38.3%（308/804）、77.5%（134/173）、28.0%（30/107）;近6个月内购买、提供同性商业性行为者分别占3.9%（33/857）、1.8%（15/857）,性交时安全套使用率分别为84.8%（28/33）、66.7%（10/15）;HIV抗体检出率为8.3%（71/857）。多因素Logistic回归分析显示,近6个月内发生同性性行为〔OR=5.820,95%CI（1.302,26.015）〕、近6个月内与非固定同性性伴发生无保护性性行为〔OR=2.475,95%CI（1.255,4.879）〕、梅毒感染阳性〔OR=4.208,95%CI（1.979,8.947）〕是乌鲁木齐市MSM HIV感染的影响因素。结论 乌鲁木齐市MSM高危性行为普遍,不同民族MSM中HIV感染率、性行为方式有差异,人群活动隐蔽、高危性行为频繁和艾滋病预防服务缺乏是MSM HIV感染的主要原因。     

中药穴位贴敷联合循经点按预防骨折术后深静脉血栓40例临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合循经点按手法预防骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将80例骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取常规护理措施,治疗组在此基础上采用穴位贴敷联合循经点按手法,治疗10d后比较2组患者凝血指标变化情况及深静脉血栓发生率。结果:治疗组深静脉血栓发生率为2.5%,明显少于对照组的10.0%(P0.05);治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前延长(P0.05),D-二聚体较治疗前降低(P0.05),且改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:常规护理基础上采用中药穴位贴敷联合循经点按手法可改善骨折术后患者局部血运,有效降低深静脉血栓发生率,值得临床推广。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析北大核心

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。