耳穴贴压预防肛肠术后尿潴留的护理

目的 观察耳穴贴压预防肛肠术后尿潴留的效果。方法 自2001年1月1日开始，采用术前给耳穴贴压的方法进行预防，对908例病人按照随机的原则分为耳穴组和常规组进行观察。结果耳穴组尿潴留明显减少，减轻。结果 建议在进行肛肠手术前给予辩证取穴，耳穴贴压，并根据术后的排尿规律以及个体差异，预防性压迫耳穴，以加强疗效，减少和减轻并发症的发生。     

新疆HIV感染者早期抗病毒治疗受性别、配偶/固定性伴感染状况的影响分析

目的:了解新疆HIV感染者早期抗病毒治疗现状,分析性别、配偶/固定性伴感染状况对早期抗病毒治疗的影响。方法:以新疆11个区/县/市研究现场接受早期抗病毒治疗的已婚/有固定性伴的HIV感染者(CD4+>350/mm3)作为研究对象,获得知情同意后开展问卷调查。结果:731名已婚/有固定性伴的HIV感染者中,接受早期抗病毒治疗原因为促进身体健康者占65.75%,治疗后遵照医嘱每天服药者占59.20%,坚持终身服药者占56.81%;不同性别的HIV感染者早期抗病毒治疗原因、服药情况、治疗打算等均存在统计学差异;不同配偶/固定性伴感染状况的HIV感染者早期抗病毒治疗原因、服药情况、治疗打算等均存在统计学差异。结论:已婚/有固定性伴的HIV感染者早期抗病毒治疗受性别、配偶/固定性伴感染状况等因素影响。探索和建立适合不同性别、不同配偶/固定性伴感染状况的HIV感染者需求、符合成本效益的干预策略,对保证感染者获得免费而又有效的抗病毒治疗具有重要的意义。     

新疆某地艾滋病防治卫生经济学评价

目的:对新疆某地艾滋病综合防治开展卫生经济学评价,为政府合理配置卫生资源提供科学的依据。方法:收集目标地区2011—2015年艾滋病防治经费来源及使用情况结合数学模型预测结果开展成本效果及成本效益分析。结果:当地每减少一例新发感染所需成本约为5.7~6.1万元,成本效果数据呈逐年下降趋势,由2011年的8.9万元降至2015年的4.6万元;当地效益成本比为3.04~3.27,呈逐年上升趋势,由2011年的2.09上升至2015年的4.02;5年总收益高达6.79亿元,其中公共收益4.99亿元,个人收益1.80亿元。结论:艾滋病综合防治措施具有显著的成本效果和成本效益,建议政府在卫生资源分配时给予适当倾斜并制定资金的长期规划。     

新疆乌鲁木齐市美沙酮门诊成本分析

目的了解新疆美沙酮门诊的运行成本,为当地艾滋病防治经费的合理分配提供科学依据。方法回顾性查阅财务及业务资料,收集与美沙酮门诊实施相关的直接成本及政府支持性成本;查阅美沙酮网络直报数据库,获得美沙酮维持治疗覆盖人数。结果美沙酮门诊运行早期,医院管理模式总成本高于疾控管理模式,其中疾控管理模式的政府支持性成本更高,医院管理模式的直接成本更高,但随着门诊的持续运行,总成本接近一致。美沙酮门诊成本构成主要为人力资源及政府支持性成本,其中政府支持性成本主要用于当地工作人员的工资投入、当地政府对美沙酮门诊房屋的投入,以及美沙酮药物的购买、配液及运输费用。美沙酮门诊每成功纳入1人的总成本为1 578～2 584元,每成功维持1人的总成本为3 262～4 061元/年。结论美沙酮门诊运行早期医院管理模式的成本高于疾控管理模式;以目前获得的美沙酮门诊人均总成本进行估算,国家对美沙酮门诊的投入已超过其实际需求;将一名海洛因滥用者稳定在美沙酮门诊的总成本远高于将其成功纳入的总成本,且两者之间的比值呈逐年下降趋势。     

耳穴贴压预防肛肠术后尿潴留的护理

目的观察耳穴贴压预防肛肠术后尿潴留的效果.方法自2001年1月1日开始,采用术前给耳穴贴压的方法进行预防,对908例病人按照随机的原则分为耳穴组和常规组进行观察.结果耳穴组尿潴留明显减少,减轻.结果建议在进行肛肠手术前给予辨证取穴,耳穴贴压,并根据术后的排尿规律以及个体差异,预防性压迫耳穴,以加强疗效,减少和减轻并发症的发生.     

阿米巴肝脓疡误诊肺结核一例

张某,男,41岁,农民,住院号13252。患者因发烧,胸痛4个月,一直按结核性胸膜炎治疗,效果不佳。近一个月出现“咯血”并逐渐加重,于1984年2月22日住某院,既往有痢疾病史,嗜酒。体检:慢性病容,右侧胸下部叩浊,呼吸音减弱,肝肋下1厘米,剑突下4厘米,边缘钝圆,质中硬,压痛明显,脾未扪及。化验:白细胞10700/立方毫米,中性70％,淋巴27％,单核3％,肝功能两次正常,痰厚涂片两次找抗酸杆菌均阴性。X线胸片及结合胸透示:右下肺野中外带见一“D”型阴影,密度较均匀,向内上肺突出,侧观位置靠后与脊柱重叠,与胸壁呈钝角。较二十天前胸片比,胸膜反应加重,右侧横膈抬高。入院诊断:结核性包裹性胸膜炎,浸润型结核并咯血。治疗经过:入院后给予规则抗结核及对症治疗。右下胸痛加重。且伴大汗,恶心、呕吐、难以忍受。投止痛剂方缓解,并反复发作,查体结果同入院时,于2月27日行胸腔试穿,抽出10毫升淡黄微     

新疆南部地区汉族、维吾尔族低层暗娼艾滋病感染状况分析

目的:了解新疆南部地区汉族和维吾尔族低层暗娼人群的艾滋病/性病(HIV/STI)的感染状况,为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据。方法:调查员、在暗娼人群知情同意后对进行面对面问卷调查、采血并检测。结果:共调查513名低层暗娼,其中,汉族283名,平均年龄(34.83±8.39)岁;维吾尔族230名,平均年龄(28.08±5.96)岁。与汉族暗娼人群相比,维吾尔族暗娼人群文化程度较低,初中及以下占95.2%,每次性交易收费较低,平均(64.24±34.07)元。最近1个月坚持每次使用安全套的人数较少,占27.8%。513名低层暗娼HIV感染率为3.5%,梅毒感染率13.9%,HSV-2感染率为17%。结论:新疆南部地区低层暗娼HIV/STI感染率较高、安全套使用率低、影响因素多且复杂,需加强分类指导开展有针对性的干预活动,以减少艾滋病、性病的传播与蔓延。     

2011-2015年新疆某地艾滋病防治经费来源及支出分配调查

目的对新疆某地艾滋病防治经费来源、支出分配及防治经费外投入情况开展专题调查,为当地卫生资源的合理分配提供依据。方法根据调查表填写相关数据并上报,通过电话咨询与现场查阅方式核实数据,整理汇总后计算各年度艾滋病防治经费来源、支出分配及经费外投入情况。结果 2011—2015年间某地经费来源占比从高到低分别为国家科技重大专项(28.5%)、中央转移支付(21.2%)、地方配套经费(18.6%)及卫生部直接联系点(14.6%),共计占82.9%;支出分配占比从高到低分别为重大专项艾滋病全人群队列的建立及随访、感染者和病人的干预(包括治疗、随访、检测等)及高危人群干预,占总支出经费的72.1%;经费外投入占比最高的分别为抗病毒治疗药品、人力资源及检测试剂,占90.5%。结论鉴于当地艾滋病疫情的严重性,政府逐年增加相关防治经费和政策支持,评估显示当地艾滋病流行趋势已渐趋平稳;经费分配方面重点在减少新发感染措施及感染者和病人的治疗与随访。     

新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转情况及影响因素分析

目的了解新疆艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶血清阳转情况,探讨其影响因素,为遏制艾滋病在单阳家庭间传播,实施高危行为干预提供理论依据。方法于2010年1月—2015年3月在新疆招募HIV单阳家庭阴性配偶,建立前瞻性队列,每3个月进行1次定位随访,每6个月进行1次血清学检测及危险行为调查,计算人年血清阳转率;利用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的影响因素。结果共纳入1 162名单阳家庭阴性配偶,总观察人时为2 496.23人年,随访期间42名阴性配偶发生血清阳转,血清阳转率为1.68/100人年。多因素分析显示,近6个月性行为频次> 2次/月(aHR=2.48,95%CI=1.22～5.02,P=0.012)、先证者最近1次CD^+T淋巴细胞计数<200个/μL (aHR=2.88,95%CI=1.37～6.08,P=0.006)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的危险因素;坚持使用安全套(aHR=0.32,95%CI=0.16～0.63,P=0.003)、知晓HIV的传播途径(aHR=0.20,95%CI=0.07～0.60,P=0.004)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的保护因素。结论新疆HIV单阳家庭阴性配偶的血清阳转率仍处于较高水平,应进一步在单阳家庭内推广安全套的使用,加大艾滋病相关知识宣传力度。