经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨应用电子支气管镜（气管镜）介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法将60例晚期中央型肺癌患者分为治疗组和对照组;治疗组30例采用气管镜介入微波联合全身化疗,对照组30例只进行全身化疗。结果治疗组30例中微波治疗平均3．3次,症状改善率90％,气管镜下病灶好转率76．7％,KPS评分提高者93．3％,胸部CT及X线示肺不张或阻塞性肺炎好转率66．7％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌可显著改善患者的临床症状,此联合方法优于单纯化疗。     

DNA异倍体测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的研究

目的探讨流式细胞术检测DNA异倍体对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法选取胸腔积液住院病人50人,其中确诊恶性胸腔积液30人,良性胸腔积液20人。各例均行胸水脱落细胞学、流式细胞术DNA含量、胸水癌胚抗原（CEA）及腺苷脱氨酶（ADA）测定。结果恶性胸腔积液组异倍体阳性率73.3%;良性胸腔积液异倍体阳性率5.0%,两组相比有统计学意义（P（0.01）。恶性胸液组CEA平均值为（34.8±14.9）μg/L;良性胸液组CEA平均值为（4.7±1.5）μg/L,两组相比差异有统计学意义（P（0.01）。恶性胸液组ADA平均值为（27.1±10.8）IU/ml;良性胸液组ADA平均值为（52.7±22.2）IU/ml,两组相比差异有统计学意义（P（0.01）。流式细胞术DNA含量分析对恶性胸水诊断的敏感性为73.3%、特异性为85.0%;流式分析联合胸水CEA检测对恶性胸水诊断的敏感性提高到83.3%,特异性提高到100%。结论流式细胞术细胞DNA分析,是对细胞病理学、肿瘤标志物分析的有益补充,具有良好的临床应用价值。     

糖尿病足的治疗及护理体会

目的观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结护理经验。方法回顾分析株洲市第一人民医院2005年9月～2007年6月46例糖尿病足患者应用全身和局部治疗的资料,将24例增加糖尿病足护理的患者作为治疗组,余为对照组,进行疗效观察及总结护理经验。结果治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率100.0%,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论加强糖尿病足的护理对糖尿病足的治疗起到十分明显效果,及时有效的治疗和积极护理十分重要。     

血管内支架成形术在症状性脑血管狭窄治疗中应用的初步探讨

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的效果及安全性。方法对33例症状性脑动脉狭窄患者进行了37处血管内支架成形术治疗,其中颈内动脉颅外段狭窄14处,颈内动脉颅内段狭窄3处,大脑中动脉狭窄3处,椎动脉颅外段狭窄13处,椎动脉颅内段2处,锁骨下动脉2处。结果本组33例患者行37处支架置入术,其中成功置入35枚支架,手术成功率94.59%;1例手术中并发脑血管痉挛,1例手术中并发造影剂过敏,1例手术后并发高灌注综合征。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄是安全有效的,其远期疗效尚待进一步随访观察。     

江苏省大丰市1999至2007年恶性肿瘤发病趋势

目的 了解大丰市恶性肿瘤发病流行特征,并为该市的恶性肿瘤流行趋势的评价和恶性肿瘤综合防治规划执行效果的评估提供科学依据.方法 对大丰市1999至2007年恶性肿瘤发病资料进行统计分析,计算粗发病率和标化发病率,分析恶性肿瘤的发病趋势.结果 1999至2007年大丰市恶性肿瘤粗发病率为244.99/10万,标化发病率为175.48/10万.男性粗发病率299.22/10万,标化发病率214.41/10万;女性粗发病率190.92/10万,标化发病率137.34/10万.男性粗发病率和标化发病率分别是女性的1.57倍和1.76倍.男性前10位恶性肿瘤分别是胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、直肠癌、胰腺癌、脑肿瘤、膀胱癌、骨癌和白血病;女性前10位恶性肿瘤分别是食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、脑肿瘤、直肠癌和胰腺癌.结论 9年来大丰市恶性肿瘤仍有上升趋势,肺癌上升较为明显,呼吸系统和消化系统恶性肿瘤是大丰市当前肿瘤防治的重点.     

心理社会因素在重性抑郁障碍中的作用

为探讨心理社会因素在重性抑郁障碍中的作用。采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式量表(TCSQ)和社会支持问卷(SSS)对114例重性抑郁障碍患者进行测试,同时选取97名健康志愿者进行对照研究。结果显示:①重性抑郁障碍患者组的EPQ-精神质(P),神经质(N)分高于健康对照组,内外向(E)分低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重性抑郁障碍患者经历的负性生活事件高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③患者组消极应对分高于健康对照组,积极应对分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④重性抑郁障碍患者组在社会支持总分,主观支持与利用度均低于健康对照组(P<0.01)。重性抑郁障碍患者的人格特征及负性生活事件,应对方式,社会支持在其发病过程中起着重要作用。     

附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位：肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月,平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月,平均14．5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。     

清热解毒中药抗肿瘤作用研究进展

恶性肿瘤常常起因于由物理、化学以及生物(病毒、细菌和寄生虫)等因素诱发的细胞癌变,严重威胁着人类的生命和健康。清热解毒中药具有抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、提高机体免疫能力及清除热毒等功效,能够用于治疗恶性肿瘤。鉴于该类中药在治疗恶性肿瘤过程中独特的临床疗效,以及该类中药越来越受到广泛的关注和重视,对《中国药典》2010年版载录的45种清热解毒中药的抗肿瘤作用研究进展进行概述。     

小建中汤加减治疗慢性低血压

慢性低血压是指成年人肱动脉压经常低于90/60mmHg而言,在成年人特别是成年女性中为较常见的一种疾病。笔者从医20余年,用小建中汤加味治疗慢性低血压取得了较好效果,现总结如下。一般资料共观察86例,男38例,女48例。年龄21～30岁     

云南地区绞股蓝上真菌污染的初步分析

目的 了解云南地区绞股蓝上污染真菌的主要类群,分析该药材上潜在的真菌毒素污染的可能性.方法 采集来源于云南昆明、玉溪市售的绞股蓝药材,使用稀释平板法分离药材表面真菌,依据形态学特征结合分子生物学方法对主要分离菌株进行鉴定.结果 昆明、玉溪地区绞股蓝样品中的主要污染菌为曲霉属真菌,其他分离到的有木霉属、毛霉属及拟青霉属真菌,此外,在昆明样品上存在数量较多的枝孢属和散囊菌属真菌.结论 绞股蓝药材在云南地区容易受到曲霉属真菌污染,由此可能造成黄曲霉毒素、胶霉菌素、伏马菌素以及赭曲霉毒素污染的风险.