细胞因子与孕期B族链球菌亚临床感染

B族链球菌(group B streptococcus,GBS)于1877年首次被发现,直到70年代,随着GBS所致围产期感染的逐年增多,才引起世界范围的关注。目前,被认为是围产期主要感染的致病菌。在世界范围内孕妇阴道直肠带菌率为5％～30％。我国母体GBS带菌率为15.8％,新生儿带菌率为3.3％,而患病率只有0.1％,远远低于发达国家,多表现为亚临床感染。如何早期、快速地诊断GBS的亚临床感染具有非常重要的意义。近几年,随着细胞因子研究的进展,在细胞因子与妊娠及其并发症的关系方面取得了一定成果,与细菌性宫内感染有明显相关性,现就这方面研究综述如下。     

母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究

目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异(short-term variation,STV)、胎儿心率高变异周期所占比例(proportion of episodes of high variation,PEHV)、胎儿心率低变异周期所占比例(proportion of episodes of low variation,PELV)、胎儿心率加速次数(large acceleration,LA),分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义(P均0.05);可疑窘迫组[STV(7.90±2.34)ms]、PEHV(37.48%±18.66%)、LA[(4.36±3.41)次/h]明显低于非窘迫STV[(8.78±1.90)ms、PEHV(45.97%±16.24%)、LA(6.55±3.87)次/h],可疑窘迫组PELV(18.25%±16.20%)则明显高于非窘迫组PELV(12.29%±10.27%),差异均有统计学意义(P0.05)。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。     

华东地区自然人群血清维生素D水平调查

正中华内分泌代谢杂志,2017,33(9):726-729.该文了解中国华东地区自然人群的维生素D水平,为该地区人群预防维生素D缺乏及其相关疾病提供依据。方法:数据来源于2014年中国华东地区代谢性疾病的患病率及危险因素的横断面研究数据库,年龄≥18岁目前居住于此区域或居住时间≥6个月的成年人12 662名纳入此项研究。以血清25-羟维生素D     

Jagged1/Notch信号通路在结直肠癌中的研究进展

otch信号通路广泛存在于脊椎和无脊椎动物中,Jagged1是其主要配体。近年研究发现,Jagge1/Notch在结直肠癌组织中表达异常,并在肿瘤发生发展过程的不同阶段起关键作用,与肿瘤细胞增殖、分化、凋亡等密切相关,本文就Jagged1/Notch信号通路在结直肠癌中的研究进展作一综述。     

腺性膀胱炎的影像学诊断价值比较

腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种较少见的非肿瘤性慢性病变,病因不清,发病率在 0.1％～1.9％之间[1].近年来随着超声、CT 的普及和腔内泌尿外科的发展,以及活检意识的增强,该病有增多趋势[2].关于 CG 的超声表现文献报道相对略多,相关的 CT 和 MRI 报道甚少,对其影像学表现认识有限,容易误诊为膀胱炎或膀胱癌及其他疾病.为了提高影像学对 CG 的认识,本文收集 1 例经手术病理证实为 CG 的临床、B超和 CT 影像资料,结合复习文献,探讨比较影像学对本病的诊断和鉴别诊断价值.     

运动对生殖系统衰老机制的影响

衰老是一个任何人都无法避免的过程,也是身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程,生殖系统的衰老逐渐成为了一个不容忽视的问题。众所周知,适量的运动有助于延缓衰老,但是不同的运动量对于生殖系统的影响是不同的。有研究表明,过量的运动不仅不能延缓生殖系统的衰老,反而对于性激素的分泌起到不利的作用。已有一些研究表明合适的运动强度对于延缓生殖系统衰老、治疗不育等方面具有重要的意义。     

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》临床应用评价与修订意见

调查我国临床医生对《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床应用情况,以促进该《指南》的后续修订和进一步推广。应用评价调查问卷和适用评价调查问卷均采用记名问卷方法,向我国使用过该《指南》的临床医师各投放500份;采用Excel 2016建立数据库,进行描述性统计分析。应用性评价调查问卷和适用性评价调查问卷各回收211份。该调查得出结论:在现有推荐方案评价较好的基础上,针对整体内容、整体结构上再做调整;对推荐方案的方剂选择、临床证据进行更新;对《指南》应用过程中的阻碍因素提出改善措施,同时为了更好更明确地推广,应加强医患教育,提高指南质量,增大宣传力度,为《指南》的实施推广策略提供依据。     

北京市怀柔区妇幼保健院妇女分娩现状分析

目的通过分析怀柔妇幼保健院住院分娩产妇现状,比较不同年龄组产妇孕期保健,妊娠并发症、分娩结局等情况,了解该地区部分妇女生育现况,探索改善郊区孕产妇孕期保健及妊娠结局的方法。方法回顾性分析2015年10月1日至2016年9月30日于北京怀柔妇幼保健院分娩的产妇,按不同年龄组(20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁共五组)比较产妇的文化程度、孕期保健、妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局等。结果 1年内分娩1 071例,20岁46例(4.3%);≥35岁121例(11.3%),84.4%分娩年龄在20~34岁之间;20岁组孕妇比率高于我国平均水平,此组孕妇文化程度低,产前保健少,发生妊娠期贫血、高血压疾病及早产等妊娠并发症明显高于其他年龄组;≥35岁组高龄产妇;远郊区县高龄孕产妇(≥35岁组)比率与其他地区相似,孕期保健较好,但妊娠高血压疾病、早产、妊娠糖尿病的发生率也较其他育龄组20~34岁有所增加,且剖宫产率明显增加。结论北京远郊区孕妇妊娠年龄相对较低,20周岁孕产妇教育程度低,孕期保健不充分,妊娠并发症明显增多,远郊区妇女应加强宣教,适龄生育。低龄及高龄孕产妇保健应该得到重视。     

功能性消化不良患者行自我管理干预的效果观察

目的 探讨自我管理干预在功能性消化不良患者中的应用效果.方法 选取我院门诊就诊功能性消化不良患者126例,按随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(61例).对照组给予门诊常规健康教育,观察组给予基于自我效能理论的自我管理干预,观察2组患者干预前、干预1个月时、3个月时焦虑抑郁情绪及自我效能水平.结果 干预前2组患者焦虑抑郁得分及自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预1个月时、3个月时观察组患者焦虑抑郁得分低于对照组(P<0.05),自我效能得分高于对照组(P<0.05).结论 功能性消化不良患者给予自我管理干预,可降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者的精神心理状况,提高其健康行为的自我效能水平,促进疾病康复.     

痰湿体质兼夹其他病理体质的相关性剖析

剖析痰湿体质痰湿之本源和痰湿体质与其他6种病理体质兼夹的可能性机制,为临床更好地辨识痰湿体质和提供个体化的调理方案提供参考依据。