输尿管镜碎石术围手术期不使用抗生素的可行性研究

目的 探讨输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管中段和下段结石患者,围手术期不使用抗生素预防感染的安全性和可行性。方法 选取2022年7月-2023年1月在贵州医科大学附属医院织金分院行URL治疗的输尿管中下段结石患者180例,随机分成实验组和对照组,每组90例。实验组手术前后均不使用抗生素,对照组采取标准预防,即术前30 min～2 h给予抗生素预防,术后24 h内停用抗生素,所有患者术后2 h复查血常规,术后第1天复查尿常规、血皮质醇水平。无发热的患者术后第1天拔除导尿管,术后第2天出院;发热的患者则继续留置导尿管,使用抗生素,复查血常规。所有患者4周后返院复查并拔出输尿管支架管,比较两组患者术后血白细胞（WBC）、皮质醇水平及感染相关并发症的发生率。结果 依据纳入与排除标准共剔除29例患者,最后实验组86例,对照组65例。所有患者结石完全清除,未见明显残留结石。两组患者术后发热率、术后2 h血WBC分布及术后2 h血WBC、术后第1天尿WBC、术后第4周尿WBC、手术时间、血皮质醇水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后第1天尿WBC阳性率、尿WBC> ...     

田基黄化学成分及药理作用研究进展

<正>田基黄系传统中药,始载于《生草药性备要》。其植物来源为藤黄科植物地耳草Hypericumjaponicum Thunb.ex Muarry,主要分布于江西、福建、湖南、广东、广西、四川、贵州等地,药用部位为植物的干燥地上部分,具有清热利湿,解毒、散瘀、消肿、止痛等功效,中医临床上常用于治疗肝炎,急性黄疸型肝炎、肠炎、急性肾炎、急性结膜炎以及毒蛇咬伤、跌打损伤等[1]。     

胰腺实性假乳头状瘤8例临床分析

目的评价胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗措施和预后.方法对我院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤进行回顾性分析.结果 8例患者年龄18～34岁,平均24.5岁,均为女性.4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状.B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位.CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化.血清肿瘤标记物均为阴性.肿瘤位于胰头部5例,胰体尾部3例.肿瘤的平均直径为6.2cm(4～8cm).5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗.8例患者均获随访,平均随访时间7.25年(3～25年),均无复发或转移.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性.手术切除可治愈,预后良好.     

过表达羧肽酶E对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞增殖和凋亡的影响

目的：探究羧肽酶E（carboxypeptidase E,CPE）对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞（glomerular mesangial cell,GMC）增殖、周期及凋亡的影响。方法：PCR法扩增CPE基因片段,将其插入表达载体 pcDNA3.1质粒中以构建重组质粒pcDNA3.1?CPE。将质粒转染GMC细胞,通过蛋白质免疫印迹法检测CPE标签蛋白、增殖标志物细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）以及凋亡标记物Cleaved?caspase?3的表达;采用平板克隆、Cell Counting Kit?8（CCK?8）法以及流式分析法检测过表达CPE对高糖培养的GMC细胞增殖、细胞周期以及凋亡的影响。结果：成功构建CPE过表达的GMC细胞。平板克隆以及CCK?8实验表明,过表达CPE可以抑制GMC细胞的增殖能力。流式细胞学检测表明,与对照组相比,CPE过表达明显促进了细胞凋亡;细胞周期中G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论：过表达CPE可以抑制高糖培养的小鼠GMC细胞增殖并诱导细胞凋亡。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹24例临床分析

目的:通过对甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并周期性麻痹的临床分析,以明确诊断及治法.方法:对24例甲亢合并周期性麻痹患者进行系统回顾性分析.结果:经积极抗甲及补钾治疗后,疗效明显,预后佳.结论:警惕甲亢合并周期性麻痹的发生,预防误诊及漏诊.     

田基黄保肝活性部位研究

目的 对田基黄保肝活性部位进行研究.方法 运用药效学方法寻找田基黄的保肝活性部位.用水、70％乙醇、90％乙醇分别提取药2次,每次1小时,对得到的提取物分别进行药效学试验.结果 结果表明水提取物能显著抑制CC14所致的小鼠血清谷丙转氨酶活性升高.结论 药效学试验结果表明,水提取物用柱层析方法,65％乙醇洗脱液能具有最佳保肝活性.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

地龙复方止咳、祛痰、平喘药效学研究

目的:研究地龙复方的止咳、祛痰、平喘作用。方法:分别采用氨水引咳小鼠模型和小鼠酚红排泄试验考察地龙复方的止咳、祛痰作用;采用卵蛋白(OVA)致敏的过敏性哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数分析,以及支气管及血管周围炎性细胞浸润评分、肺泡灌洗液(BALF)及血清中白介素-4(IL-4)的ELISA分析综合研究其平喘作用。结果 :地龙复方能显著延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,增加支气管黏液分泌量,同时能抑制BALF中炎性细胞数增多,减轻小鼠支气管及血管周围的炎性浸润程度,减少BALF及血清中炎性因子IL-4含量。结论:地龙复方能有效减轻气道炎症,并具有一定的止咳、祛痰和平喘效果。     

腹腔镜鞘内经阴子宫内旋切除术80例

目的 :探讨腹腔镜鞘内经阴子宫内旋切除术的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜鞘内经阴内旋切除子宫 80例。结果 :手术均获成功 ,无 1例发生并发症。手术时间 4 0～ 90min ,平均 6 0min ,术中出血量 2 0～ 15 0ml ,平均 4 5ml。术后最高体温 38℃ ,2d后恢复正常。术后 6～ 2 4h均可下床活动 ,进流质饮食 ,术后平均住院 5d。结论 :腹腔镜鞘内子宫切除经阴旋切取出 ,患者损伤小 ,痛苦轻 ,腹部疤痕小 ,安全     

多发性假性胰腺囊肿致梗阻性黄疸一例

患者 ,男性 ,2 9岁。因左上腹部疼痛伴渐进性黄疸 3个月入院。患者于 3年前因“重症急性胰腺炎”行胰被膜切开、胰床松动加胰周腹腔多管引流术 ,2年前因“假性胰腺囊肿”行囊肿外引流术。入院查体 :慢性病容 ,皮肤及巩膜黄染 ,上腹正中及左上腹部可见纵行的切口瘢痕 ,左上腹部略饱满 ,中上腹部及左上腹部均有固定压痛 ,未触及明显肿块。总胆红素 :12 4μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 :64μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 :60 μｍｏｌ/Ｌ。血清淀粉酶正常。ＣＴ检查示 :胰头部一 5ｃｍ× 5ｃｍ类圆形囊肿 ,肝内外胆管扩张 ,胆囊增大 ,胰体尾部近脾门处一 6…