稳定型冠状动脉疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与25-羟基维生素D相关性分析

目的探讨稳定型冠状动脉疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与25-羟基维生素D[25(OH)D]的相关性。方法选取自2019年7月至2022年3月于合肥市第八人民医院住院治疗的139例稳定型冠状动脉疾病患者为研究对象。据患者血清25(OH)D状态将其分为A组[25(OH)D<10 ng/ml,n=49]、B组[25(OH)D 10~20 ng/ml,n=72]和C组[25(OH)D>20 ng/ml,n=18]。比较3组患者一般资料、实验室指标。相关性分析采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线进一步明确GGT水平与维生素D缺乏严重程度的关系。结果各组患者男性比例、吸烟史比例、中性粒细胞计数、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(a)、GGT、白蛋白、超敏C反应蛋白、SYNTAX积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT、糖化血红蛋白、中性粒细胞计数、甘油三酯、脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白、SNYTAX积分均与25(OH)D水平呈负相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白与25(OH)D水平呈正相关(P<0.05)。25(OH)D、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与GGT水平独立相关(P<0.05)。GGT鉴别维生素D缺乏的阈值为20 U/L,ROC曲线下面积为0.691(95%可信区间0.532~0.772),灵敏度为69.3%,特异度为60.8%。结论稳定型冠状动脉疾病患者血清GGT水平与25(OH)D水平呈负相关。     

冠脉介入术后心肌微循环障碍诊疗新进展

目前临床用于治疗冠心病最重要手段是介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)。冠状动脉微循环的改变对介入治疗术后心肌微循环灌注的恢复有着不可替代的作用。因此,越来越多临床医生和科研人员开始重视冠脉微循环的障碍。但是目前针对介入治疗造成的心肌微循环障碍相关方面的研究相对较少。该文通过对PCI造成心肌微循环障碍的发生机制、临床常用的诊断和评估方式及西医治疗和传统中医治疗等方面进行综合性探讨,能够为相关研究提供一定参考。     

“以毒攻毒”险丧命

“陈医生!陈医生!”随着一阵急促而显得慌乱的脚步声，几位中青年人抬着一位年约70岁的老人走进我的诊室，神色慌张地对我说：“我家老爷子食物中毒啦!快救救他哟!!”     

广西壮族与汉族人群冠心病血管内超声的特征性研究

目的探讨广西壮族与汉族冠心病患者血管内超声显像特点,为少数民族冠心病临床治疗提供理论依据。方法收集在心内科确诊为冠心病的壮族患病人群及汉族患病人群血管内超声及冠脉造影检查结果,在此基础上结合患者一般情况进行回顾性分析对比研究。结果共纳入57例患者,其中壮族人群患者（壮族组）16例及汉族人群患者（汉族组）41例。两组纳入研究人群在冠心病的风险因素、糖尿病病史、高血压病史、血脂异常病史、吸烟史、家族阳性史,及患病年龄、性别所占比例差异无统计学意义（P>0.05)。两组人群病变血管均以LAD为主,差异无统计学意义(P>0.05)。壮族人群组的血管外弹力膜面积(15.62±4.35)mm2比汉族人群组的血管外弹力膜面积(13.29±3.47)mm2大,差异有统计学意义(t=-2.12,P=0.04);壮族人群组的斑块面积（9.25±4.08)mm2比汉族人群组的斑块面积(11.82±3.99)mm2小,差异有统计学意义（t=-2.14,P=0.04）;壮族人群组的斑块纤维帽厚度(0.46±0.31)mm比汉族人群组的纤维帽厚度(0.65±0.31)mm小,差异有统计学意义（t=-2.11,P=0.04）;且壮族人群组的重构指数、斑块最大厚度均比汉族人群组明显增大,差异有统计学意义（t＝-2.68、-2.42,P＝0.01、0.02）。而在斑块负荷、脂质池面积、平均血管直径、斑块偏心指数、斑块最小厚度、斑块钙化类型两组研究人群结果差异无统计学意义（P>0.05)。结论壮族人群的斑块以纤维帽较薄、斑块最大厚度大、血管外弹力膜面积大、正重构较多的不稳定性斑块为主,而汉族人群的斑块则以纤维帽较厚、斑块最大厚度小、血管外弹力膜面积小、正重构较少的稳定性斑块为主,因此壮族冠心病人群临床治疗应更注重不稳定斑块的改善与预防。     

体外肝细胞极性重建中cofilin的去磷酸化及其调节

目的观察SSH1L对肝细胞cofilin去磷酸化的调节作用。方法通过体外三明治构型培养肝细胞诱导cofilin的去磷酸化，应用免疫共沉淀法进行SSH1L的体外酶活性分析。进一步对体外培养大鼠肝细胞进行野生型和无活性型SSH1L质粒的转染以实现SSH1L在肝细胞的过表达，观察肝细胞的cofilin去磷酸化水平。结果三明治构型培养肝细胞96h和1周后，与对照组相比，cofilin的去磷酸化增加，SSH1L酶活性增强。野生型SSH1L在肝细胞的过表达与无活性SSH1L过表达相比，P-cofilin去磷酸化显著增加。结论三明治构型培养肝细胞存在cofilin的去磷酸化，且为SSH1L活性所调节。     

腰麻辅硬膜外阻滞在子宫切除手术中的应用

本组共 10 0例 ,子宫次全切除术 2 1例 ,子宫全切除术 79例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,体重 47～ 75ｋｇ ,术前用药均为安定 10ｍｇ肌注。选Ｌ1～ 2 间隙进行硬膜外穿刺 ,置入导管备用 ,经Ｌ2～ 3间隙行腰麻穿刺 ,注入 0 75 %布比卡因重比重液。根据术中情况决定是否加用硬膜外阻滞 :     

米卡芬净钠治疗肝移植术后误诊为Tolosa-Hunt综合征的真菌性痛性眼肌麻痹一例

患者,男,65岁,于2007年12月27日因"肝硬化失代偿期,慢性乙型肝炎"在我院行同种异体原位肝移植术.既往有乙型肝炎病史30余年.糖尿病史1年,规则用药,血糖控制理想.术后第19天痊愈出院.胰岛素控制血糖,血糖控制理想.     

牙周膜干细胞与牙周膜细胞甲状旁腺激素受体表达的比较

背景：牙周膜干细胞是牙周膜细胞中一类具有自我更新及多向分化潜能的间充质干细胞,经诱导可分化为成骨样细胞或脂肪样细胞。关于牙周膜干细胞是否表达甲状旁腺激素受体以及受体表达量对牙周膜干细胞成骨能力的影响等,目前尚未见相关报道。 目的：检测并比较牙周膜干细胞与牙周膜细胞中甲状旁腺激素受体表达的差异,并探讨甲状旁腺激素受体在成骨过程中的作用机制。 方法：应用免疫磁珠法筛选分离牙周膜干细胞及牙周膜细胞。通过细胞免疫荧光染色、荧光定量PCR等方法检测并比较牙周膜干细胞与牙周膜细胞中甲状旁腺激素受体的表达差异。应用荧光定量PCR、碱性磷酸酶活性检测及矿化能力分析等方法评价甲状旁腺激素受体对两者成骨能力的影响。 结果与结论：应用免疫磁珠法筛选的STRO-1阳性细胞,经细胞免疫荧光染色鉴定STRO-1、CD146、Vimentin等间充质干细胞表面表型均呈阳性,证明为牙周膜干细胞。细胞免疫荧光染色证明,牙周膜干细胞表达甲状旁腺激素受体,其主要分布于细胞膜与胞浆内,与牙周膜细胞及人成骨肉瘤MG63细胞系相似。荧光定量PCR结果表明,牙周膜干细胞甲状旁腺激素受体的表达量约为牙周膜细胞的3.7倍,与MG63细胞相近。经10^-7 mol/L甲状旁腺激素处理30 min后,牙周膜干细胞的甲状旁腺激素受体表达量明显增加。经成骨诱导后,牙周膜干细胞的甲状旁腺激素受体表达量、成骨相关基因表达量、碱性磷酸酶活性及矿化能力均高于牙周膜细胞。上述实验结果证明,牙周膜干细胞能表达甲状旁腺激素受体,且主要分布于细胞膜和细胞浆内。牙周膜干细胞甲状旁腺激素受体的表达量明显高于牙周膜细胞,而且甲状旁腺激素受体表达量与细胞的成骨能力相关,说明牙周膜干细胞比牙周膜细胞具有更强的成骨能力,是口腔组织工程学中具有广阔应用前景的种子细胞。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

腹腔镜联合手术的体会

腹腔镜联合手术是在一次腹腔镜手术中同时实施处理2种或2种以上腹部病变手术.我院自2000年以来,开展了27例腹腔镜联合手术,现总结如下.     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠36例分析

目的 比较甲氨蝶呤、米非司酮联合与甲氨蝶吟单药治疗异位妊娠的效果。方法 将2000年9月至2004年6月间72例未破裂型输卵管妊娠均分成2组，比较2组治疗效果。结果 2组在包块缩小时间、症状消失时间、尿HCG转阴时间、血β-HCG见下降时间、达治愈标准时间比较，联合用药组显著减少（P〈0．01）。结论 MTX与米非司酮联合治疗宫外孕，优于MTX单药治疗，适用于临床广泛推广。