临床应用甘遂治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的 47% ,是普外科最常见的急腹症之一。非手术疗法在粘连性肠梗阻的治疗中占有重要地位。常规治疗方法如口服或经胃管内注入生豆油、蓖麻油等疗效并不满意。我院探索用中药甘遂治疗粘连性肠梗阻取得了较好疗效 ,且对手术时机的判定也起了重要作用。临床资料所有患者为 1997年 2月～ 1999年 4月本院住院患者 ,均符合单纯性粘连性肠梗阻的诊断标准 :有腹部手术病史 ;阵发性腹痛 ,腹胀 ,呕吐 ,排气、排便停止 ;腹壁柔软 ,轻压痛 ,肠鸣音亢进 ;化验检查 :变化不显著 ,晚期可出现失水 ,血液浓缩 ,离子和酸碱平衡改变 ;腹…     

程控硬膜外间歇脉冲注入技术与持续硬膜外输注在剖宫产术后快速康复中效果的比较

【目的】比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)在剖宫产术后快速康复中的效果。【方法】择期行剖宫产术患者120例,年龄18～45岁,单胎,足月妊娠(≥37周),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组)与持续硬膜外输注组(CEI组),每组60例。术毕两组患者通过硬膜外导管给予相同镇痛首剂后实施硬膜外镇痛。PIEB组在首次剂量注入30分钟后,开始PIEB模式,6 mL·h^-1;CEI组首次剂量注入后立即开始CEI模式,6 mL·h^-1。镇痛泵中均使用0.1%罗哌卡因。于术后2、6、12、24和36h采用VAS评分评估患者的整体疼痛情况,采用Bromage score评分评估双侧下肢的运动阻滞程度;记录术后首次肛门排气的时间、首次下床活动的时间和麻醉满意度评分。【结果】PIEB组术后12、24和36 h VAS评分及术后6、12和24 h下肢Bromage评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIEB组术后12 h～24 h使用的硬膜外镇痛剂量较CEI组减少,差...     

索拉非尼联合吴茱萸碱对肝癌HepG2细胞的协同抗肿瘤作用

目的 研究索拉非尼和吴茱萸碱联用对HepG2肝癌细胞增殖的抑制作用及其机制。方法 以肝癌HepG2细胞为研究对象,采用CCK-8法检测索拉非尼单独或与吴茱萸碱联用对HepG2细胞增殖抑制率;Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞检测细胞凋亡水平;Western blot测定凋亡相关蛋白的表达。结果 索拉非尼与吴茱萸碱对HepG2细胞增殖均具有明显抑制作用(P<0.05),两种药物联合应用的细胞凋亡率较单独用药组均明显升高(P<0.05);Western blot结果显示两药联合应用时,Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达水平较单独用药组明显增加(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论 索拉非尼联合吴茱萸碱可通过协同作用显著抑制肝癌HepG2细胞增殖,其机制可能与诱导肿瘤细胞发生凋亡有关。     

脾移植前去除成熟树突状细胞预防移植排斥反应的体外研究

目的 建立治疗性单抗溶液持续灌注大鼠脾脏模型,应用抗大鼠树突状细胞单克隆抗体（ＷＺＤ）降低大鼠移植脾的免疫原性。方法 以ＷＺＤ溶液持续灌注移植脾,筛选最佳方案并观察灌注后混合淋巴细胞培养（ｍｉｘｄｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｃｕｌｔｕｒｅ,ＭＬＣ）淋巴细胞增殖情况及脾细胞的超微结构,以及灌注后移植脾细胞的免疫组化情况。结果 ＷＺＤ灌注组ＭＬＣ淋巴细胞增殖能力明显降低,与对照组及应ＣｓＡ组相比差异有显     

基于DNA甲基化调控的中医药防治动脉粥样硬化的研究进展

DNA甲基化作为表观遗传调控机制,是疾病潜在的诊断标志物及治疗靶点,其可通过参与平滑肌细胞增殖、参与脂质形成、调控炎症反应及参与AS危险因素的形成等作用,影响动脉粥样硬化的进程。DNA甲基化的微观表象可以揭示"天人相应""阴阳自和"等中医经典理论,而中药复方及单体通过调控DNA甲基化可调节特定基因的表达,在稳定动脉斑块、增强抗凝疗效、保护血管内皮细胞等方面发挥作用,延缓及改善动脉粥样硬化的发展。     

倒刺缝线在腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用

目的初步探讨单向倒刺缝线在完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年8月-2014年10月期间行完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术的10例病例资料。结果全组病例均成功完成手术,无中转开腹。手术时间（194.5±20）min,160～225 min,胆管空肠吻合时间为（19.1±4.0）min,13～25 min,空肠空肠吻合时间为（17.5±2.0）min,12～21 min。术中出血（64.0±43.2）ml,10～150 ml,下床活动时间（1.6±0.7）d,排气时间（2.5±0.7）d,术后住院时间（7.0±1.7）d,5～10 d10围手术期无并发症发生。10例均获得随访。随访时间2～26个月,平均随访12.7月。1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈。结论单向倒刺缝线用于完全腹腔镜下胆肠吻合是安全、有效的。可吸收倒刺缝线的应用能够降低腹腔镜下缝合难度、缩短缝合时间及手术时间、缩短学习曲线,有利于本术式的广泛开展。     

AECOPD外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋56＋细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋ 56＋细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD16＋ 56＋ （NK）细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋百分率、CD4＋/CD8＋明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋及CD4＋/CD8＋比值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.     

不同尿酸水平老年冠心病患者血管内超声检查结果比较研究

背景　近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的　探讨不同尿酸水平与老年冠心病患者血管内超声（IVUS）检查结果的差异,为冠心病临床治疗提供理论依据。方法　选取2015年1月-2018年7月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科明确诊断为冠心病且行冠状动脉造影及IVUS检查的患者140例为研究对象。收集患者一般资料、尿酸水平、IVUS检查结果〔血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块面积、斑块纤维帽厚度、斑块偏心指数、斑块最大厚度、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径及左主干狭窄程度和左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）狭窄程度、脂质池面积/斑块面积〕。根据患者住院期间尿酸水平,将其分为低尿酸水平组（≤199 μmol/L,43例）、中尿酸水平组（200~399 μmol/L,50例）、高尿酸水平组（≥400 μmol/L,47例）。结果　三组患者血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块偏心指数、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径和LAD、LCX、RCA狭窄程度及脂质池面积/斑块面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高尿酸水平组患者斑块面积大于低尿酸水平组、中尿酸水平组（P<0.05）;高尿酸水平组患者斑块纤维帽厚度小于低尿酸水平组,斑块最大厚度、左主干狭窄程度大于低尿酸水平组（P<0.05）。结论　高尿酸水平的老年冠心病患者冠状动脉斑块以斑块面积大、纤维帽较薄、斑块最大厚度大、左主干狭窄程度高的不稳定性斑块为主,高尿酸水平可能增加冠状动脉不稳定性斑块形成的风险,这类患者的临床治疗应更注重不稳定性斑块的改善与预防。     

回肠部异位胰腺致肠套叠一例

患儿 ,男 ,18个月 ,因哭闹不止、呕吐、排果酱样便 2ｄ入院。 1ｄ前曾在当地医院诊断为“肠套叠” ,行充气灌肠复位 3次 ,未能复位成功 ,症状无缓解转入我院。查体 :Ｔ :37 0℃ ,Ｐ :12 0次 /分 ,Ｒ :2 7次 /分 ,ＢＰ :99/ 6 9ｍｍＨｇ。神情淡漠 ,反应性差 ,心肺听诊无著征 ,右侧腹部略隆起 ,腹肌软 ,无明显压痛 ,脐旁右侧可触及光滑的腊肠形肿物 ,呈橡皮样韧性感 ,活动度可 ,肠鸣音略弱 ,直肠指诊见指套上有血迹 ,呈果酱色。血常规 :ＷＢＣ :16 0× 10 9/Ｌ ;ＮＥＵＴ :77%。腹部立位透视可见小肠内有大小不等多个液平面。术前诊断为“肠…     

结肠系膜囊肿误诊为假性胰腺囊肿二例

例 1,女 ,43岁 ,因左上腹部不适伴腹胀、纳差收入院。消瘦体型。查体 :舟状腹 ,腹软 ,左上腹略饱满 ,无压痛 ,全腹未触及包块。Ｂ超 :左上腹囊性占位 ,与胰尾部关系密切。ＣＴ提示 :假性胰腺囊肿。既往无急性胰腺炎及腹部外伤史。术前诊断 :假性胰腺囊肿。手术探查 :于横结肠系膜内可探及 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ的单房囊肿 ,囊内为无色透明液体 ,囊肿后壁与胰腺被膜之间呈疏松间隙。行横结肠系膜囊肿完整摘除术。病理诊断 :横结肠系膜囊肿 ,为单层柱状上皮细胞 ,偶有平滑肌纤维 ,囊液呈浆液样改变。术后恢复顺利 ,9ｄ出院。例 2 ,男 ,2 4…