小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察及护理

<正>不稳定型心绞痛是临床常见的急症,其发病机制较为复杂[1]。目前常用的治疗方法有冠状动脉介入治疗和溶栓治疗等。介入治疗由于病情及各种条件的限制,难以在基层医院广泛开展,而溶栓治疗对ST     

交感神经对冠状动脉狭窄犬血液流变特性的影响

在14条开胸犬冠状动脉左前降支上造成重度狭窄,切断双侧颈迷走神经。分别观察破坏和刺激心交感神经对心肌缺血区血液流变特性的影响。破坏心交感神经后,红细胞聚集性增高,变形能力降低。刺激交感神经后,红细胞聚集性明显降低。结果提示,冠脉狭窄导致急性心肌缺血时,交感神经兴奋有利于改善缺血区血液流变特性异常,改善微循环。     

规范科主任查房的对策

科主任查房是由科主任负责实施、各级医师参加的双向性、实践性诊疗活动。抓好科主任查房,对学科发展甚至医院整体建设具有重要意义。1存在问题1.1查房功能被弱化受市场经济影响,科主任院外活动增加,不能拿出足够、有效的时间做准备;加上工作量大、军队体制编制调整导致医生紧缺等因素影响,科主任查房有逐渐被弱化的趋势。个别科主任只顾自己看病人,既没有病情分析,也没有诊断探讨;还存在只关注影像诊断、不对疾病作全面分析、物理检查不够细致等现象。1.2查房记录质量不高查房记录内容苍白单调,流于形式,常见是“某主任看过病人”,或“某主…     

短时程心电频谱对心电图无改变冠心病的诊断价值探讨

本研究对75例患者的频谱心电图（frequency-domain correlative cardiogram,FCG）结果进行了综合比较与分析,现报道如下。     

风湿病学课程体系的构建和实践

随着风湿病学的发展,对学科人才素质、知识构成和培养提出了新的要求。如何构建新的课程体系是一个崭新的课题。结合多年教学实践,认为应从以下两方面入手:建立全新的、较为完整和科学的风湿病学课程体系;建设配套教材和多媒体课件,改革教学方法。     

冠心病误诊为颈椎病1例报告

患者,女,59岁.因左上肢疼痛10年,加重1月入院,患者10年前出现间断性左上肢疼痛,伴有末端冰凉、麻木,上抬受限,于外院诊断为颈椎病、肩周炎,曾服用万通筋骨片、强力天麻杜仲胶囊、银杏叶片等多种药物活血化瘀治疗,病情无缓解;近两年来病情逐渐加重,伴有后背痛,持续时间长,多因天气及情绪变化诱发,仍按颈椎病、肩周炎治疗,疗效欠佳;     

研究生课程中的分子生物学教学探索与实践

研究生教育是医学院校中的最高层次教育，随着分子生物学在生命科学领域内占据越发重要的位置，如何在研究生层次把握好分子生物学知识的再教育就成为教研室的工作重心所在。本教研室为适应高教改革的需要，从教学思路、教学内容、教学模式等方面进行了有益的探索与实践，以期能更加完善医学研究生分子生物学课程的教学。     

用心电图机测定心缩间期的新方法——心电图和颈动脉脉波迭加法

<正> 心脏收缩时间间期(STI)的测定是一种无创伤性的左心室功能检查方法。目前,STI的传统方法需在多导仪上同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)、颈动脉搏动图(CAR)或心尖搏动图(ACG)。现在国内多导仪尚未普及,限制了STI 在基层单位的广泛使用。本文试图提出新指标和建立回归公式,用心电图机记录以简化STI 的测定方法。     

小剂量尿激酶治疗非ST段抬高急性冠脉综合征76例临床观察

目的:观察小剂量尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效和安全性。方法:选择NSTE-ACS患者76例(男43例,女34例),随机分为溶栓组和对照组。治疗组应用尿激酶30万U/d,共7～10d,对照组未使用尿激酶,其他治疗方法与溶栓组完全一致。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心电图变化、出血并发症及心血管意外等情况,同时监测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:1溶栓组患者总有效率及显效率明显高于对照组,两组出血并发症发生率无显著性差异;对照组有1例发生急性心肌梗死,溶栓组未出现急性心脏事件。2溶栓组FIB在治疗后明显下降(P<0.01),对照组FIB无明显变化,溶栓前后Plt、PT、APTT无明显变化。结论:1NSTE-ACS患者进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状,且不增加出血并发症和心脏恶性事件发生率。2在应用低分子肝素的基础上,使用小剂量尿激酶溶栓治疗未发生凝血功能异常,且出现纤溶亢进,提示小剂量溶栓治疗是安全的。     

冠状动脉狭窄程度与左室舒张功能关系的研究

用脉冲多普勒超声心动图分别检测心绞痛者、陈旧性心肌梗塞者及正常者的二尖瓣舒张期血流频谱,结果显示:心绞痛患者的冠脉狭窄程度与E/A比率存在负相关,当狭窄程度≥75％后,E/A比率显著减小,E/A比率间接反映冠脉狭窄的程度。与正常者对比,陈旧性心梗者的左室舒张功能明显受损害,但当左室收缩功能降低及左室扩大后,E/A比率反而呈现“正常化”,这是多普勒评价左室舒张功能的局限性。