参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病临床研究

目的：观察参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病（HN） 的临床疗效。方法： 选取104 例HN 患者为研究对象，根据计算机程序随机分组法分为对照组与研究组各52 例。对照组给予厄贝 沙坦片治疗，研究组在对照组基础上加用参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗。比较2 组临床疗效、血压 及肾功能指标［尿调节蛋白（UMOD）、肾小球滤过率（eGFR）］、炎症因子［转化生长因子-β1（TGF-β1）、 白细胞介素-6（IL-6）］ 水平。结果：研究组总有效率为94.23%，高于对照组80.76%，2 组比较，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组舒张压、收缩压均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组收缩压、舒张压均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组UMOD、eGFR 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且研究组UMOD、 eGFR 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组TGF-β1、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 TGF-β1、IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗HN 疗效显 著，可缓解临床症状，减轻机体炎症反应，改善血压及肾功能。     

纵隔气肿11例临床分析

纵隔气肿为一少见疾患,大部可自愈,但少数为张力型,可危及生命。现将我院自1964～1981年间收治的11例,就其发病机制、诊断标准、临床处理分析报告如下:     

杏苏散临床应用体会

<正>杏苏散乃治疗咳嗽常用名方,在吴鞠通的《温病条辨》中[1],吴氏为凉燥所设。吴鞠通《温病条辩·补秋燥胜气论》云:"燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之"[1]。《方剂学》列为治燥剂[2]。笔者在临床上运用不独秋季,凡四     

胰腺神经内分泌肿瘤临床特征分析：附111例报告

背景与目的 胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）是一种具有恶变潜能的起源于胰岛内分泌细胞的上皮源性肿瘤,在临床上较为罕见。部分肿瘤分泌过量激素,从而引起特定的内分泌综合征。本研究旨在分析pNETs的临床特征、CT及超声内镜（EUS）基本特征,以及各临床特征与预后的相关性,为临床诊疗提供参考。方法 回顾2016年1月1日─2023年5月1日期间中南大学湘雅医院收治的111例pNETs患者的临床资料。所有患者均经手术切除或活检病理确诊。收集患者的一般资料、实验室指标及影像学资料,分析pNETs患者不同临床分期、病理分级的临床特征及影像学特征,以及与预后相关的危险因素。结果 在确诊的111例pNETs患者中,男性53例（47.7%）,女性58例（52.3%）;平均年龄为（50.54±13.38）岁,其中非功能性pNETs（NF-pNETs）61例（55.0%）,功能性pNETs（F-pNETs）50例（45.0%）。临床特征分析显示,中晚期组（Ⅲ/Ⅳ期）患者病理分级更高、肿瘤多无功能以压迫或转移等症状为主,神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性率更高,治疗方式因出现转移则以化疗、生物制剂治疗等非手术治疗为主。根据病理分级,CT特征分析显示,与低级别组（G1/G2）比较,高级别组（G3/NEC）肿瘤形态多不规则、边界欠清以及更易出现淋巴结转移和远处转移（均P<0.05）;EUS特征分析显示,高级别组期患者肿瘤长径大于低级别组（P<0.05）。中位随访时间为37个月,回访率为78.37%,共纳入87例行预后相关因素分析,结果显示,治疗方式（手术vs.非手术：HR=0.232,95% CI=0.056~0.969,P=0.045）、病灶形态（不规则vs.规则：HR=7.038,95% CI=2.028~24.427,P=0.002）、NSE（阳性vs.阴性：HR=3.584,95% CI=1.029~12.481,P=0.045）为患者预后的独立危险因素。结论 手术是pNETs的首选治疗方式,F-pNETs手术率高于NF-pNETs。CT及EUS引导下细针穿刺抽吸/活检术（EUS-FNA）为诊断pNETs较为敏感和准确的方法。病灶的形态、治疗方式、NSE有预测患者临床预后的潜能。因此,分析pNETs临床特征、影像学表现有助于综合评估病情,监测疾病进展情况,制定相应诊疗方案,改善预后。     

ICU病人转出准备度量表的编制与信效度检验

目的:构建重症监护室（ICU）病人转出准备度量表,并进行信效度检验。方法:以过渡理论为指导,在借鉴汉化版出院准备度量表的基础上,相关指南和参考文献为依据构建条目池,通过2轮德尔菲专家函询对量表进行修订,并通过预调查和正式调查来检验量表的信效度。结果:共对20名专家进行2轮函询。2轮专家权威系数（Cr）分别为0.89,0.90,肯德尔Kendall协调系数分别为0.186,0.221。各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.85～1.00,总量表内容效度指数（S-CVI）为0.897,量表总Cronbach’s α系数为0.852,各因子Cronbach’s α系数为0.865～0.869,量表总折半信度系数为0.723,各因子折半信度系数为0.750～0.891。探索性因子分析共提取疾病知识、个人状态、转出后应对能力、预期支持4个公因子,累积方差贡献率为79.235%。结论:编制的ICU病人转出准备度量表信效度较好,可作为ICU病人的转出准备度评估工具。     

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48).A...     

录制视频反馈法在临床医学实习生腹部体格检查技能培训中的应用

目的:评价录制视频反馈法在临床医学实习生腹部体格检查技能培训中的应用效果.方法:在腹部体格检查技能培训中将临床医学本科实习生随机分组,实验组采用录制视频反馈法,对照组采用口头反馈.应用DASH评分表及两组学生操作成绩评价两种反馈.结果:实验组的DASH评分和学生成绩提高均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结...     

Efficacy of triple therapy and sequential therapy in the eradication of Helicobacter pylor in patients receiving long-term non-steroidal anti-inflammatory drugs treatnent

Objective To explore the efficacy of triple therapy and sequential therapy in the eradication of Helicobacter pylori(Hp) in patients receiving long-term non-steroidal antiinflammatorv drugs(NSAID) treatment. Methods Patients receiving long-term NSAID treatment were enrolled     

丙种球蛋白对重症过敏性紫癜的疗效以及安全性分析

目的研究丙种球蛋白对重症过敏性紫癜的疗效以及安全性。方法选择2010年4月至2011年2月我院接诊的40例重症过敏性紫癜患儿进行研究,随机分为实验组和对照组两组,每组20例。对照组20例患儿采用常规治疗方法进行治疗;实验组20例患儿在此基础上,采用丙种球蛋白行静脉滴注。连续进行治疗3d,对两组患者治疗的临床疗效进行观察分析。结果实验组患者治疗后的治愈率明显高与对照组(P<0.05);实验组患者的临床复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效显著,安全可靠,复发率低,值得临床推广应用。