精神病患者气管巨大异物取出术麻醉处理一例

患者,男,37岁,63kg,因误吸不明异物,意识不清9h入院。患者既往患有精神分裂症5年,口服氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药物,由于非正规服药,病情有反复。家属述入院当日7:00因精神病发作造成不明物体误吸,致患者短时窒息、发绀、意识消失,随后呼吸恢复。于16:00送至我院,胸部CT显示气管分叉处有巨大异物存留,左肺萎陷,急送手术室。患者浅昏迷,对外界反应迟钝,查体见左侧胸廓塌陷。入室后立即面罩加压给氧,桡动脉穿刺置管,连接多功     

顽固性心绞痛患者胸段硬膜外阻滞治疗后一氧化氮和循环内皮细胞变化

观察高位胸段硬膜外阻滞对顽固性心绞痛的治疗效果，将61例顽固性心绞痛患得接受胸段硬膜外阻滞治疗，停用硝酸甘油，观察疗效及心电图变化，并于阻滞前及阻滞后第14天检测血浆一氧化氮、内皮素－1和循环内皮细胞水平。结果发现，胸段硬膜外阻滞后心绞痛缓解率为100％，心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少（P＜0．05），一氧化氮水平升高而内皮素－1和循环内皮细胞水平下降（P＜0．01）。结果提示，胸段硬膜外阻滞对顽固性心绞痛疗效满意，并可能通过保护血管内皮细胞起作用。