金属硫蛋白在乳化异氟醚减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨乳化异氟醚预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用,并证明金属硫蛋白参与这一作用。方法将小鼠制成HIRI模型,野生型小鼠30只,随机分为生理盐水组(S+组)30%脂肪乳剂对照组(I+组)、8%乳化异氟醚预处理组(E+组),每组10只;将金属硫蛋白基因敲除小鼠(MT--)10只,8%乳化异氟醚预处理组(E-组)。测定肝脏缺血30min再灌注1h后血清ALT、AST、MDA、SOD、肝组织病理学改变、Tunnel染色及免疫组织化学金属硫蛋白(MT)的结果。结果①野生型小鼠中:与S+、I+组相比,E+组肝脏缺血再灌注后血清ALT和AST含量显著降低,肝细胞匀浆MDA含量减少,SOD含量增加,肝组织病理学损害明显减轻,肝细胞凋亡率下降,MT免疫组化显示较高(P<0.05);②野生型与基因敲除小鼠比较:与E+组相比,E-组的ALT、AST。MDA含量升高,MDA含量下降,肝细胞凋亡率上升,MT免疫组化显著下降(呈阴性)(P<0.05)。结论乳化异氟醚预处理对HIRI有保护作用。金属硫蛋白被乳化异氟醚诱导而参与这一作用。     

QT间期延长综合征与麻醉

QT间期延长综合征(long QT syndrome,LQTS)是由于离子通道变异,可引起致死性心律失常的一类疾病.围术期是LQTS的高危时期.此文总结了各种麻醉药物对QT间期的影响,以及LQTS患者围术期处理的注意事项,但尚不能确定最合理的麻醉方法,未来的研究应着重于手术期间的生理和药理对跨壁复极离散度的影响.     

博士生资格考试机制的探索

分析了国内外博士生培养模式的现状,提出适合浙江大学医学院实情的博士生资格考试制度。阐述了推行博士生资格考试的现实意义。     

加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效以及对胃黏膜病理变化的改善作用。方法：86例CAG患者纳入研究,随机分为治疗组与对照组,各43例。治疗组服用加味七方胃痛颗粒,对照组服用吗丁啉片以及乳酶生片,疗程均为8周。观察主要临床症状并复查电子胃镜、取胃黏膜行组织病理学检查。结果：临床疗效改善胃黏膜病理学作用治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,并具有一定的逆转胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的作用。     

慢性阻塞性肺病患者IL-4、IL-13以及ADRβ_2基因多态性的检测

目的:探讨白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)以及β2肾上腺素能受体(ADRβ2)基因多态性与我国汉族慢性阻塞性肺病(COPD)发生之间的相关性。方法:本研究采用病例对照性研究,通过聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测106例COPD患者和72例健康对照者IL-4[-589C/T、-33C/T、可变数目串联重复序列(VNTR)]、IL-13(-1111C/T、-2044G/A)以及ADRβ2(-46A/G及-79C/G)的基因多态性,同时以Taq-Man等位基因识别技术检测单倍型频率、基因型以及等位基因频率。结果:COPD组与对照组的ADRβ2-79C/G基因型的频率分布存在显著性差异(P=0.002)。同时,2组间单倍型基因频率(IL4-589C/T:ADRβ2-79C/G以及IL4VNTR:ADRβ2-79C/G)也存在显著性差异(P值分别为0.033与0.001)。结论:ADRβ2-79C/G基因多态性及单倍型可能参与COPD的发病机制。     

琥珀胆碱对两种全麻状态下血清钾浓度影响的比较

全麻 硬膜外复合麻醉具有抑制应激反应、减少药物用量、术毕清醒拔管快、便于术后镇痛治疗等优点。琥珀胆碱常用于全麻诱导 ,因升高血清钾浓度而被禁用或慎用[1] 。为此 ,我们对琥珀胆碱在全麻 硬膜外复合麻醉与常规全麻下 ,对血清钾浓度的增幅进行了初步比较 ,结果发现琥珀胆碱引起血清钾浓度的增高幅度以全麻 硬膜外复合麻醉组为显著。1　对象和方法1 1　对象　腹部手术 36例 ,ＡＳＡ分级 1～ 2级。随机分为全麻 硬膜外复合麻醉组 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 4 5 4 5± 10 31岁 ,体重 5 7 5 6± 6 82ｋｇ常规全麻组 :男 12例 ,女 7例 ;…     

硬膜外吗啡与氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

目的研究吗啡联合氯胺酮单次注入硬膜外术后镇痛效果和不良反应。方法选择下肢骨折手术患者66例,随机分成两组,全部选择硬膜外麻醉。局麻药使用利多卡因、丁卡因混合液。吗啡组(M组)药物配方为吗啡2 mg,氯胺酮联合吗啡组(KM组)药物配方为吗啡2 mg+氯胺酮10 mg。均以生理盐水稀释到5 ml。手术结束前半小时将各组药物注入硬膜外腔,观察注药前、后10 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,48h内镇痛效果及不良反应。结果两组药物对循环呼吸功能均无明显改变。KM组的疼痛评分在各时间点均明显低于M组在相同时间点的疼痛评分(P<0.01),而不良反应M组和KM组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外吗啡联用氯胺酮术后镇痛有镇痛效果确切、持续时间长、术后镇静满意、患者感觉良好的优点,是一种更为切实可行的方法。     

胆道感染病原菌谱及其耐药性

目的 探讨胆道感染病原菌谱及耐药性。方法 胆道感染住院手术患者的胆汁行细菌培养，K-B法或两倍稀释法行药敏测定。结果 胆汁标本中分离出病原菌614株，培养阳性率达90．4％，其中革兰阴性细菌460株、占74．9％，革兰阳性细菌133株、占21．7％；药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属出现多重交叉耐药，其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素及环丙沙星较为敏感，革兰阳性球菌对万古霉素和亚胺培南敏感。结论 胆道感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属、变形菌属及假单胞菌属和葡萄球菌属，出现多重耐药。     

健胃口服液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

[目的]观察健胃口服液治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。[方法]120例随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服健胃口服液20 ml,每日3次;对照组口服丽珠铋三联。两组治疗前及治疗停药1个月后行电子胃镜、胃黏膜活检及Hp检测,比较其治疗效果、费用和不良反应。[结果]两组治疗总有效率及Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗费用低于对照组(P<0.01),且不良反应较少。[结论]健胃口服液治疗慢性胃炎及根除Hp疗效确切,且费用低,不良反应少。