以病理图片动态演变胃癌大鼠模型的建立

目的在胃癌大鼠模型建立过程中,对不同周数干预大鼠的胃组织进行取材并制作病理切片观察,使大鼠胃癌的形成过程得到连续、完整的呈现,为胃癌及癌前病变的各个阶段提供模型支撑,为防治胃癌及癌前病变类药物的干预时效性提供模型基础。方法雄性Wistar大鼠150只先单用MNNG溶液,后以MNNG溶液及酒精溶液交替灌胃共同诱导胃癌大鼠模型的建立,分别在模型建立过程中的第20周、24周、28周、32周、36周、40周、42周、44周、46周、48周、50周随机取10只大鼠进行胃组织取材并制作病理切片观察,因实验过程中大鼠意外死亡38只,胃癌造模实验第52周对剩余的2只大鼠同样进行胃组织取材及病理切片观察。比较各个不同时间段胃癌大鼠的病理的分级程度及变化情况。结果①胃黏膜糜烂出现于在24～36周之间,病变的高峰期以24～28周为主;②肠上皮化生出现于28～36周,以28～32周为病变高峰期;③轻度不典型增生出现于造模32～42周,以32～40周为病变高峰期;④中度不典型增生出现于造模40～48周,以40～44为病变高峰期;⑤重度不典型增生出现于造模46～50周,以46～48周为病变高峰期;⑥胃癌出现于造模48～52周,以50～52周为病变高峰期。结论①胃癌大鼠造模的形成过程中的主要病理演变为:正常→胃黏膜糜烂→肠上皮化生伴胃黏膜糜烂→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→胃癌;②胃癌大鼠各病理变化阶段有其相对应的形成时间段及病变高峰阶段。     

福建省农村环境卫生现状调研

[目的]调查福建省农村环境卫生现状,为各级政府决策提供科学依据。[方法]调查全省21个农村水质监测县(?、区)中的215个行政村(水质监测点),同时每村随机选10户入户调查。[结果]已制定村政规划占54.9%,有环境卫生制度占50.2%,有专职保洁员占53.5%;庭院、室内、厨房卫生均以一般为主;生活性与生产性垃圾分别占32.1%和67.9%,生活性与生产性污水分别占57.5%和42.5%;生活性垃圾统一收集堆放方式占70.5%;生活性污水处理率仅为0.6%;农户无害化厕所普及率为61.2%;自来水普及率为59.6%,全年水质合格率54.9%。[结论]福建省农村公共卫生设施配套建设还比较滞后,垃圾随意堆放还存在,污水处理率低、非卫生厕所还占近30%,自来水普及率低、水质差,农村环境卫生应引起政府各部门重视。     

恒温雷火灸标准操作流程在胃脘痛护理中的规范化研究

[目的]探讨恒温雷火灸标准操作流程对寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的治疗效果。[方法]将600例寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人随机分为两组各300例,观察组根据中医辨证及补泻原则,采用恒温雷火灸优化护理方案进行规范化治疗,对照组采用传统雷火灸方法治疗,2周后观察两组临床疗效、病人满意度与依从性。[结果]两组临床疗效、病人满意度及依从性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]恒温雷火灸优化护理方案规范化治疗能提高寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的临床疗效、病人满意度与依从性。     

根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流影响的临床观察

目的：观察根除HP（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法：共观察80例患者,以快速尿素酶法、Giemsa染色、Hc呼气试验诊断HP感染,以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素肠溶片与阿莫西林胶囊三联疗法根除HP,以24小时食管pH值监测、24小时食管胆红素监测检测有无病理性胃食管反流,观察根除HP治疗后消化性溃疡患者是否出现病理性胃食管反流,或原有胃食管反流是否加重。结果：疗程结束后1个月复查HP,结果阴性者54例,阳性者26例,HP根除率为67．5％。根除HP者存在病理性胃食管反流者18例,占总数33．3％;未根除HP者存在病理性胃食管反流者9例,占总数34．6％。是否根除HP,病理性胃食管反流发生率经χ^2检验,对比无统计学意义（P〉0．05）。是否根除HP,与治疗前病理性胃食管反流发生率对比亦无显著差异（P〉0．05）。结论：根除HP治疗对消化性溃疡患者胃食管反流病的发生发展并无明显影响。     

上胸段硬膜外阻滞复合尼莫地平在兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用

目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)复合尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的保护作用。方法新西兰兔50只,随机均分为五组:假手术组(S组)、对照组(C组)、HTEB组(H组)、尼莫地平组(N组)和HTEB复合尼莫地平组(HN组)。经颅多普勒检测兔基底动脉平均血流速度(Vm)。光镜下观察基底动脉形态学变化,TUNEL法检测基底动脉内皮细胞凋亡情况,免疫组化测定内皮细胞Bcl-2、Caspase-3表达情况。结果与S组比较,其余四组基底动脉Vm均明显升高,管壁增厚、管腔变窄,细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2表达、Caspase-3表达升高(P<0.01)。与C、H和N组比较,HN组基底动脉Vm明显减慢,管壁增厚减轻、管腔增宽,Bcl-2表达升高,AI和Caspase-3表达降低(P<0.05)。结论上胸段硬膜外阻滞复合尼莫地平显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,且优于上胸段硬膜外阻滞或尼莫地平的单独应用。     

局部麻醉药经聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释给药的研究

背景 临床常用局部麻醉药物的体内生物半衰期短,且局部组织的高药物浓度极易产生中枢神经和心血管毒性反应. 目的 综述局部麻醉药聚乳酸羟基乙酸共聚物[poly (lactic-co-glycolic acid),PLGA]缓释给药系统的研究进展. 内容 阐述PLGA相关研究,局部麻醉药PLGA微粒的类型与制备工艺,PLGA在不同动物实验模型的研究结果,临床研究进展及存在的缺陷和改进等四方面的相关内容. 趋向 局部麻醉药缓释系统的研究能够为临床提供更好的镇痛药物和麻醉方式,但是在载药量、生产工艺等方面还有待改进.     

恶性高热成功救治一例

<正>患者,男性,43岁,体重48kg。以"查体发现胰管结石1年半"为主诉就诊,入院诊断"胰管结石"。拟在全麻下行胰管切开取石,胰肠吻合术。既往糖尿病病史4年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制满意。无其他系统病史、麻醉手术史,无食物、药物过敏史,无家族史,体格检查及实验室检查结果均未见异常。患者于上午10:10入室,开放静脉通路、行常规监测及有创动脉测压,BP 127/77 mm Hg,HR 81次/分,SpO2     

冠心病心力衰竭病人胸段硬膜外阻滞后心功能变化

目的：观察冠心病心力衰竭（CHF）病人高位胸段硬膜外阻滞（HTEA）前后脂质过氧化物和左心室舒缩功能的变化，方法：选择48例冠心病心力衰竭病人均分为HTEA组（n=24)及常规治疗组（n=24),观察治疗前后心功能，丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果：治疗后CHF病人心脏舒缩功能的改善；HTEA组明显优于常规治疗组（P＜0．05），MDA含量HTEA组明显低于常规治疗组（P＜0．01），SOD则明显高于常规治疗组（P＜0．05），结论：HTEA治疗CHF病人对心脏舒缩功能的改善明显优于常规法，其增强抵抗自由基的能力是可能的机制之一。     

新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病的发病机制及其诊治研究进展

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可以通过直接攻击肺部气道上皮、2型肺泡上皮、血管内皮细胞和肺巨噬细胞,或间接通过降低人体免疫功能,从而使新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者更容易继发曲霉菌的感染。新的诊断标准将新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病（CAPA）分为确诊的CAPA、可能的CAPA和拟诊的CAPA。气道活检仍然是诊断CAPA的金标准,传统的真菌学检测方法和影像学方法可以用来诊断CAPA,但单独运用时准确率不高。CAPA患者在治疗COVID-19的基础上可同步进行抗真菌治疗。伏立康唑是治疗肺侵袭性曲霉病（IFA）的一线药物,在CAPA的治疗中也有一定的疗效,但其不良反应较多,临床上需要谨慎使用。在抗真菌治疗的同时,要关注部分患者出现三唑类耐药情况,要更积极地进行药敏试验或采取联合药物治疗的方案。早期诊断和治疗CAPA可以降低重症COVID-19患者的病死率,因此我们亟需研制出更高效的诊断方法以及疗效更好、不良反应更小的新型药物。     

福建省农村饮用水现状调查

目的 掌握福建省农村饮用水现况,为各级政府决策提供科学依据.方法 按比例分层随机选择水质调查(监测)点,采集集中式供水末梢水和分散式供水储水器水进行检验.结果 我省农村集中式供水占51.29%,分散式供水占48.71%;集中式供水水源以水库为主,占38.06%;分散式供水以浅井为主.占49.49%;以地面水为水源占41.4%,以地下水为水源占58.6%.全年水质监测合格率为54.8%,其中丰水期合格率53.2%,枯水期合格率56.5%;集中式供水合格率61.7%.分散式供水合格率44.0%;以地面水为水源的水质合格率59.4%,地下水为水源的水质合格率51.1%;总大肠菌群合格率69.8%,细菌总数合格率85.6%.结论 我省近50%农村人口为分散式供水,改水任务十分艰巨;饮用水质合格率低,微生物超标为主因.