p21在小鼠急性呼吸窘迫综合征后肺纤维化中的作用

目的探讨p21在脂多糖(LPS)所致小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后肺纤维化中的作用。方法本研究为实验研究。SPF级C57BL/6J小鼠共36只, 采用完全随机设计将小鼠分为生理盐水对照组、LPS-0 h组、LPS-6 h组、LPS-24 h组、LPS-48 h组和LPS-72 h组, 每组6只。HE染色观察纤维化程度, Masson染色评估纤维性增生的分布, 免疫组织化学观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原及p21蛋白的表达, 蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中α-SMA、p21蛋白的表达。用10 mg/kg LPS气管滴药作用小鼠24 h后提取肺成纤维细胞, 使用Lipofectamine 2000转染试剂转染细胞, 敲低p21表达, 分为对照组(si-control)、si-control+LPS组(si-control+LPS-24 h)、LPS组(LPS-24 h)和si-p21+LPS组(siRNA-p21+LPS-24 h)。Western blot检测肺成纤维细胞中α-SMA、p21、p-IκBα及p-p38蛋白的表达。结果 LPS-24...     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌26例疗效分析

放射治疗是不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,但治疗结果令人沮丧.其5年生存率为5%～10%,局部控制率低是造成这一结果的一个主要原因.近几年来三维适形放射治疗(3DCRT)技术进入临床后,提供了对肿瘤较高治疗剂量以改善并提高此类病人的肿瘤局控率及生存率的机会.自2002年11月至2003年11月间我放疗中心采用三维适形放射治疗技术共治疗非小细胞肺癌26例,现简报如下:     

“政校院协同、岗课证融合、专本培一体”助理全科医生培养模式的创新与实践

<正>医疗体制改革成功的关键在基层,基层医疗改革的关键在人才。自2009年启动新医改以来,我国基层医疗机构一方面急需大批具备“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的高水平全科医学人才,另一方面又长期面临“本科生用得好但下不去、专科生下得去但适岗慢”等现实困境。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,确立以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养体系,即5年的临床本科院校教育后需实施3年的全科医师规范化培训,     

基于核因子-κB信号通路探讨中医治疗急性胰腺炎现状

核因子-κB(NF-κB)信号通路作为介导炎症反应的枢纽,与急性胰腺炎的炎症反应系统密切相关.临床上,中医辨治急性胰腺炎的疗效明显.本文通过分析NF-κB信号通路与急性胰腺炎关系,系统梳理近年中药干预NF-κB信号通路治疗急性胰腺炎的研究,明确中医治疗急性胰腺炎的优势,拓展中医治疗急性胰腺炎的药用范围,为临床用药及相关...     

术后认知功能障碍的认知现状

术后认知功能障碍（POCD）是一类发生于术后的中枢神经系统并发症,常见于老年患者.POCD可导致患者住院期间病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加等诸多问题,严重者甚至影响患者出院后的生活质量.随着我国老年人口的迅速增加及医疗水平的不断完善,越来越多的研究围绕POCD展开,故该文从流行病学、发病机制、病因、诊断、预防及治疗五方面对POCD的研究进展予以综述.     

慢性阻塞性肺疾病与血栓前状态

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为主要特征。由于吸烟、炎性反应、慢性缺氧、血液黏滞度增高等因素导致COPD患者凝血功能发生改变,处于血栓前状态(PTS)。这种PTS可以促进肺动脉高压及肺心病的形成,并使COPD患者极易合并深静脉血栓、肺栓塞及心脑血管事件。及早发现PTS并采取适当的抗凝治疗可以减少并发症及致残率,改善生活质量及预后。     

伍用右美沙芬行术后镇痛对血浆β-内啡肽水平及视觉模拟评分的影响

目的观察上腹部手术患者伍用右美沙芬行静脉术后镇痛对血浆β-内啡肽(β-EP)水平及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法择期上腹部手术患者60例,随机均分为三组:A组,诱导前静注右美沙芬20 mg,术后镇痛伍用右美沙芬5 mg/d;B组,仅诱导前静注右美沙芬30 mg;C组,空白对照组。于术前、术毕、术后4、24 h分别测定血浆β-EP水平,记录术后4和24 h的VAS。结果术后4 h A、B组β-EP水平明显低于C组,术后24 h A组较B、C组显著偏低。VAS结果也基本符合这一规律。结论右美沙芬抗中枢敏化所致超前镇痛作用明显改善患者疼痛状态,降低应激水平;右美沙芬静脉维持用药可维持有效血药浓度,效果优于单次用药。     

催产素致严重过敏性休克一例

患者,女,36岁,75kg。因妊娠38周及子宫肌瘤急诊硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术及子宫肌瘤摘除术。往无药物过敏和哮喘史。实验室检查均在正常范围,术前用药。入室BP110/70mmHg、HR102次/分、RR次/分、SpO296%。经T12～L1间隙行硬膜外穿刺,经过利。平卧后经导管注入2%利多卡因5     

加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:观察加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效以及对胃黏膜病理变化的改善作用。方法:86例CAG患者纳入研究,随机分为治疗组与对照组各43例。治疗组服用加味七方胃痛颗粒,对照组服用吗丁啉片以及乳酶生片,疗程均为3个月。观察主要临床症状并复查电子胃镜、取胃黏膜行组织病理学检查。结果:治疗组在临床疗效以及改善胃黏膜病理学作用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味七方胃痛颗粒治疗CAG具有较好的临床疗效,并具有一定的逆转胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的作用,值得进一步研究。     

腹腔出血的鉴别诊断

腹腔出血的鉴别诊断广州军区广州总医院外科（５１００１０）陈国忠腹腔出血是外科临床的常见病，故提高对腹腔出血的诊断技术无论平时或战时，都是降低病死率的重要一环。腹腔出血起病急，病情重，需要及时正确地作出诊断和进行手术治疗，否则会延误时机，造成严重后果。...