近端肌萎缩型颈椎病11例的诊治分析

目的:探讨近端肌萎缩型颈椎病的临床特点、治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析2016年9月至2020年12月治疗的11例近端肌萎缩型颈椎病患者,其中男7例,女4例,年龄38~68岁。分析其临床症状特点、MRI及神经电生理表现,分别采用保守治疗或颈椎前路减压融合手术进行治疗,治疗前后采用徒手肌力评定方法(manual muscle test,MMT)对患者进行疗效评价,同时随访患者满意度。结果:所有患者获得随访,时间6~19个月。11例均为单侧发病,主要表现以三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩为主,早期可以伴有同侧颈肩痛;MRI显示以C_4,5、C_5,6节段病变多见,神经电生理检查表现为受累肌肉失神经支配,患侧支配神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅较健侧降低。所有手术患者获得骨性融合,1例行颈椎体次切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后出现对侧C₅神经根麻痹,经对症治疗10周后完全恢复。治疗后12个月时根据MMT疗效评估:保守治疗3例,优2例,良1例;手术治疗8例,优3例,良4例,可1例。结论:近端肌萎缩型颈椎病发病率低,表现为单侧近端肌肉萎缩,早期可以伴有同侧颈肩痛,结合MRI、神经电生理检查可以减少误诊。在发病早期尤其是髓核脱出导致神经压迫的可以采取保守治疗,当保守治疗无效或疼痛不能耐受时建议行前路减压手术,整体疗效满意。     

1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄治疗体会

钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic stenosis,CAS)当发展为重度时,主动脉瓣置换术是最为有效的干预手段。结合这种病例的具体特点,探讨围术期合并心力衰竭时正性肌力药物的正确使用及合并感染时潜在血管麻痹症综合征的处理和优化容量管理等方面对麻醉诱导可能造成的影响进行经验总结。本研究报道1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄的治疗,并分析心得体会。     

人体参考值范围的参数与非参数推算方法

 目的 探讨推算人体参考值范围理论与方法。方法 按容许区间、容许限的参数与非参数推算法,分别由正常人群与自然人群中抽样推算人体参考值范围。结果 提供了针对正常人群抽样推算人体参考值范围的参数与非参数法,及针对自然人群抽样推算人体参考值范围的非参数法,并给出了4例数值举例。结论 通过自然人群某指标的健康率和容许度即可推算出相应的人体参考值范围。同一顺序统计量容许限不同并不表明参考值范围有变,而有可能由指标健康率的不同所致。     

"5·12"汶川大地震的启示——创伤骨科与康复契机

2008年的汶川大地震,震级强度为里氏8.0级,造成了极大的人员伤亡,死亡人数接近7万,严重受伤人数亦高达7000,毁坏程度之大、受灾人数之多实在罕有.国家的及时救援行动,抢救了许许多多宝贵的生命,大大减少了死亡人数.但仍有不少的重症伤员需要长期的康复.     

上海市城区家庭病床数量预测的研究

为合理配置家床数量，保障社区卫生服务的持续发展，该文首次提出家床需要法计算公式（N＝0．06L×LC），并在此基础上，用逐步回归方法寻求家床配置的最佳方程。结果发现，人均工资水平、门诊费用和慢性病发病率与家床数量设置有密切关系。方程Y＝26212＋1．043530X2＋114．341792X5＋1037．652903X8拟合的家床数量曲线与需要法公式计算的曲线结果基本一致，能反映家床需要情况，可作为家床数量的预测方程。     

Effect of verbascoside on decreasing concentration of oxygen free radicals and lipid peroxidation in skeletal muscle

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＳｔｒｅｎｕｏｕｓｅｘｅｒｃｉｓｅｈａｓｂｅｎｓｈｏｗｎｔｏｄａｍａｇｅｔｈｅａｃｔｉｖｅｍｕｓｃｌｅｆｉｂｅｒｓｏｆｎｕｍｅｒｏｕｓａｎｉｍａｌｓｐｅｃｉｅｓ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｕｍａｎ〔１〕．Ｓｏｍｅｆｏｒｍｓｏｆｅｘｅ...     

连平县部分儿童卡介苗基础免疫效果观察

本文报道了连平县468名1988～1990年出生儿童卡介苗基础免疫后,结核菌素试验阳性率在23.26～52.00％间,平均为 36.54％;卡疤率在 4.00～58.02％之间,平均为29.70％。     

关节镜下清理结合后路微创切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨关节镜下清理结合后路微创切除术治疗腘窝囊肿的疗效。方法对37例腘窝囊肿患者行关节镜下清理结合后路微创切除术。根据Lysholm膝关节功能评分及Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定。结果 37例术后随访12~23个月,平均（17±2.3）个月,无1例复发。Lysholm评分术前为（53.7±3.6）分,术后6个月为（81.2±4.3）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,Rauschning和Lindgren分级术前为Ⅱ级22例,Ⅲ级15例;术后6个月为0级21例,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例。结论关节镜下清理结合后路微创切除术治疗腘窝囊肿具有术式简单安全、创伤较小、可针对关节内病损进行治疗、术后功能恢复良好、复发率低的优点。