高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响

Objective To observe the changes of CD11 a, CD11c and CD54 and its' influence on prognosis after the intervention of hyperbaric oxygen(HBO) in patients with acute cerebral infarction (ACI).Methods Sixty-four ACI patients were divided into control group( C group) and HBO therapy group( HBOT group).C group (33 cases) received routine treatment only, HBOT group ( 31 cases) received routine treatment and hyperbaric oxygen therapy.CD 11 a, CD11 c and CD54 were measured in both groups at ≤72h, the 7th d, 10th d, 12th d, 20th d after ACI, and neural functional damage scores(NDS) were evaluated at the same time.CD11a, CDllc and CD54 were also measured in normal control group (25 cases).Results Plasma levels of CD11a, CD11c and CD54 rose significantly both in HBOT group and C group and peaked at≤72 h after ACI, there was no significant difference between two groups (P > 0.05), then declined at the 7th d.Levels of CD11 a, and CD11c maintained at the peak for 7 d in H BOT group and for 10 d in C group.CD54 peak remained for 10 d in HBOT group, and for 12 d in C group.A correlation analysis and linear regression analysis showed that the NDS levels at 20th d (short-term curative effect), 6 months and 12 months (long-term outcome) could be explained by 97.3 % , 96.7% and 96.6% , respectively by the admission levels of CD11 a and/or CD11 c and/or CD54 and other related factors.Conclusion After hyperbaric oxygen therapy peak level duration of CD11a, CD11c and CD54 could be shortened.Hyperbaric oxygen could influence intercellular adhesion molecule changing process, reduce leukocytes adhesion, decrease expressions of CD11a CD11c and CD54, and protect ACI patients.Before treatment, expression of CD11a, CD11c and CD54 may predict the severity, short or long-term outcome and prognosis of ACI patients.     

经舟骨月骨周围脱位的治疗探讨

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的治疗方法。方法回顾分析我院2001年3月～2011年6月治疗经舟骨月骨周围脱位患者19例,经舟骨月骨周围脱位的治疗原则都是早期诊断、早期治疗、解剖复位、坚强固定。首先采用手法复位,若复位后不稳定或复位失败,则需手术治疗。Herbert螺钉是用钛合金制作的双头螺丝钉,可提供较坚强的骨折端固定,因而术后无需长期的石膏固定,仅需固定4周即可。短期的制动是为了术后早期进行功能锻炼,也是取得优良治疗效果的重要因素。结果 19例获得平均24(9～38)个月的随访,17例舟骨骨折愈合,腕关节功能恢复良好;2例出现骨不连,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法:优9例、良6例、可2例和差2例,优良率78.9%。结论经舟骨月骨周围脱位早期精确的解剖复位,坚强内固定治疗,早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

PASD1在肺腺癌组织中的表达与临床意义

目的探究PASD1在肺腺癌组织中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法收集2020年2月至2020年8月期间福建省立医院胸外科术后肺腺癌及癌旁组织80对,采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测以上组织中PASD1的mRNA表达水平,分析其与各临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估PASD1诊断肺腺癌的特异度和灵敏度。结果PASD1在肺腺癌组织的表达水平较癌旁正常组织增高（P＜005）; PASD1表达与患者临床分期、组织分化程度和淋巴结转移有关(P＜005) ,而与患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径无关(P＞005);其诊断肺腺癌的灵敏度为6775％,特异度为7702％。结论PASD1在肺腺癌中高表达,可作为肺腺癌的早期诊断、预后判断的观察指标。     

血清外泌体 hsa_circ_0001439 , hsa_circ_0001492 、 hsa_circ_0000896在肺腺癌中的筛查价值

摘要:目的探讨血清外泌体来源的环状RNA( circRNA )hsa_circ_0001439,hsa_circ_0001492, hsa_circ_0000896作为肺腺癌分子标志物的临床筛查价值。方法﹐共收集3个批次样本。第一批为血清外泌体组:收集肺腺癌患者127例,健康人对照组53例。第二批为血清组:收集肺腺癌患者87例,健康人对照组41例。第三批为手术前后血清外泌体组:收集手术前后肺腺癌患者26例。分离各组研究对象的血清及外泌体,采用荧光定量PCR( qRT-PCR)检测各组血清及外泌体中 hsa_cire_0001439、hsa_eirc_0001492,hsa_circ_0000896的表达水平,统计并分析手术前后肺腺癌患者血清外泌体circRNA 的表达水平及其与患者临床病理参数的关系。采用ROC曲线评估3个血清外泌体cireRNA对肺腺癌的临床筛查效能, Peatson分析血清外泌体cincRNA与各项肿瘤标志物的相关性。结果qRT-PCR结果显示,与健康人对照组比较,肺腺癌组血清外泌体hsa_circ_0001439 ,hsa_circ_0001492,hsa_circ_00896的表达水平分别为0.38±1.362,1.650主1.329,2.064+1.621(t值分别为6.794,6.237,6.456,P<0.05) ;与术后比较,术前3个血清外泌体的表达水平分别为0.9891.746,3.084+2.013,3.330+2.088(t值分别为5.289,4.197,4.966 ,P<0.05)。血清外泌体 hsa_eirc_0001439,hsa_circ_01 492,hsa_circ_0000896筛查肺腺癌的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.766,0.793,当 cut-of值分别为1.08,2.16,2.59时,其敏感性分别为73.23% 、68.50%,66.14% ,特异性分别为67.92%、79.25%、82.35%。此外,与健康人对照组比较,肺腺癌组血清hsa _ circ _0001439、hsa_eirc_0001492,hsa_circ_0000896的表达水平分别为0.318+2.077,1.932±1.971,2.141±1.815(t值分别为3.741,4.677,4.496,P<0.05);血清hsa_cire_0001439, hsa_airc_0001492,hsa_cire_0000896筛查肺腺癌的AUC分别为0.676,0.739,0.738,当cut-off值分别为0.29,1.88 ,2.44时,其敏感性分别为35.63%,48.28%6 ,51.72% ,特异性分别为95.12% ,90.24% ,85.37%。肺腺癌患者血清外泌体 hsa_cire_0001439水平与T分期(P=0.042),T''NM分期(P=0.032)相关;而血清外泌体hsa_irc_0001492水平与年龄(P=0.027),M分期(P=0.028),T分期(P=0.004) ,TNM分期(P=0.009)相关;血清外泌体 hsa_circ_0000896水平与年龄(P=0.027) ,T分期( P=0.001)、TNM分期( P=0.009)相关。Pearson分析显示血清外泌体cireRNA与各项肿瘤标志物均无相关性(P>0.05)。结论﹐ 血清外泌体lhsa_circ_0001439,hsa_circ_0001492, hsa_aire_000896的差异表达可用于肺腺癌的临床筛查。     

阻塞性黄疸患者肝细胞中bcl-2基因的表达及意义

目的 探讨阻塞性黄疸患者肝细胞凋亡及bcl-2基因表达情况.方法 应用原位DNA末端标记法检测肝细胞凋亡指数,免疫组织化学方法检测bcl-2基因表达情况.结果 阻塞性黄疸患者肝细胞凋亡指数及bcl-2基因表达均明显高于无黄疸者.黄疸较轻时,bcl-2基因大量表达,凋亡指数就较低.随着黄疸加深,肝细胞的bcl-2基因表达减弱,凋亡指数就升高.结论 肝细胞凋亡存在于阻塞性黄疸患者肝脏中,阻塞性黄疸患者肝细胞有bcl-2基因表达,bcl-2基因对肝细胞凋亡有抑制作用.     

非浓缩尿蛋白电泳与免疫散射比浊法的比较研究(附47例分析)

目的探讨尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳测定尿蛋白的临床意义,并与免疫散射比浊法进行比较。方法收集各种肾病病人新鲜晨尿标本进行尿蛋白SDS-AGE电泳、免疫散射比浊法测定尿蛋白含量。结果47例尿蛋白SDS-AGE电泳结果阳性率为:微量白蛋白(micro-albumin,MA)87.23%,转铁蛋白(transferrin,Tf)48.94%,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)46.8%,α1-微球蛋白(α1-Microglobu-lin,α1-MG)12.77%,β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)12.77%。免疫散射比浊法阳性率为:微量白蛋白76.59%,转铁蛋白76.59%,免疫球蛋白G 59.57%,α1-微球蛋白66.7%,β2-微球蛋白68%。结论电泳法微量白蛋白阳性率高于免疫散射比浊法,转铁蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白比免疫散射比浊法低。     

HLC-23G7全自动糖化血红蛋白分析仪使用中的几个问题探讨

目的探讨应用HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖基化血红蛋白（HbA1c）的几个问题。方法取正常人及糖尿病患者EDTA（乙二胺四乙酸二钠）抗凝全血180例，使用Sysmex公司出品的HLC－723G7全自动糖化血红蛋白分析仪，用高效液相离子交换层析法测定HbA1c，比较试管盖是否打开、标本是否充分混匀时的HbA1c测定值及一周内HbA1c数值变化关系。结果实验结果表明该方法标本用量少，准确精密，重复性好，不论是否开盖、混匀，结果均不受影响。结论HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c，准确度和精密度高，重复性好，值得实验室推广使用。     

免疫胶体金技术测定血清胱抑素C及其对早期肾损害的诊断价值

目的探讨液相免疫胶体金技术测定血清胱抑素C（CysC）对高血压、糖尿病患者早期肾损害的诊断价值。方法对108例健康对照者、32例糖尿病和48例肌酐（Cr）值正常的高血压患者,利用免疫胶体金技术测定血清CysC,用苦味酸法测定血清Cr。结果健康对照组CysC浓度参考范围：1～50岁为0．35～0．95mg／L、50岁以上为0．42～1．42mg／L。批内平均变异系数（CV）为1．27％,批间平均CV为0．75％。清晨空腹Cr值正常情况下,18例糖尿病患者CysC异常,占56．3％;26例原发性高血压患者CysC异常,占54．2％。结论液相免疫胶体金技术测定血清CysC具有较高的灵敏度和精密度,适于大批量及临床常规使用,且CysC较Cr更好,不受性别、肌肉量等因素影响,能更敏感地反映早期肾小球滤过率的下降。     

中国福州地区地中海贫血基因突变类型分析

目的:了解福州地区α、β-地中海贫血基因突变类型及分布。方法:对2013年7月-2018年3月在我院进行体检、产检、孕前检查及疑似地中海贫血人群,采用Gap-PCR及RDB-PCR的方法检测α-或β-地中海贫血基因。结果:2 074例疑似人群中确诊1 042例,检出率为50.24%。确诊α-地中海贫血618例(29.80%);β-地中海贫血409例(19.72%);αβ-复合型地中海贫血15例(0.72%)。α-地中海贫血基因型以--~(SEA)/αα(76.54%)为主,其次是-α~(3.7)/αα(10.03%)和-α~(4.2)/αα(2.91%);并发现新的IVS-II-55(T-G)和IVS-II-119(-G,+CTCGGCCC)α突变;β-地中海贫血基因型以IVS-2-654(C→T)(40.83%)为主,其次为CD41-42(-TCTT)(35.94%)和CD17(A→T)(9.78%)。结论:福州地区地中海贫血基因类型复杂多样,α-地中海贫血以--~(SEA)/αα基因型最为常见,β-地中海贫血则以IVS-2-654(C→T)最为常见,并发现了2种人类异常血红蛋白地贫库上未见报道的新α突变位点。     

荧光PCR法检测乙型肝炎病毒YMDD基因变异的研究

目的探讨荧光PCR法在检测酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)基因变异上的临床应用价值及其拉米夫定治疗一年慢性乙型肝炎(CHB)患者发生YMDD基因变异的情况。方法61例HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)HBVDNA(+)CHB患者接受拉米夫定治疗一年,采用荧光定量PCR法检测其血清HBVDNA含量,ELISA法检测血清乙肝五项标志物,动力学法检测血清谷丙转氨酶(ALT)含量。HBVYMDD基因变异采用荧光PCR法进行检测。结果61例CHB患者经拉米夫定治疗一年后HBV-DNA阳性率降至34.4%(21/61),YMDD基因变异发生率18.0%(11/61),分析YMDD基因变异类型:4例为混合变异,其中3例为YMDD+YIDD,1例为YMDD+YVDD;7例为完全变异,其中5例为YIDD,2例为YVDD。变异患者组无1例出现HBeAb血清学转换,血清HBVDNA含量106.6±0.8(copies/ml),明显高于HBVDNA(+)无变异组(P<0.05),ALT含量123.8±53.8(U/L),明显高于HBVDNA(-)无变异组(P<0.01)。结论YMDD基因变异CHB患者HBVDNA均反跳,伴有ALT升高,及时了解CHB患者有无YMDD基因变异对避免造成患者不必要的经济负担、指导临床合理用药具有重要意义。荧光PCR法用于检测YMDD基因变异,具有经济实用、自动化程度高、简便快捷的优点。