健脑益智合剂对脑瘫幼鼠模型脑组织病理学及TNF-α表达的影响

目的:探讨健脑益智合剂对脑瘫幼鼠脑组织病理学及TNF-α表达的影响。方法:将32只SPF级SD孕鼠随机分为对照组(8只)和模型组(24只),于孕第16～17天,模型组腹腔注射脂多糖(LPS)后置于混合气体9.5%O2+90.5%N2缺氧箱中3 h,1次/d,分娩后将幼鼠置于缺氧箱中3 h,1次/d,持续1周。幼鼠出生后2周判定模型制备成功后,随机选取模型组幼鼠60只后随机分为脑瘫模型组(A组)、康复训练组(B组)和健脑益智合剂干预组(C组),每组20只,并随机选取对照组幼鼠20只,为正常对照组(D组)。B组幼鼠予康复训练,C组幼鼠予健脑益智合剂(18 mL/kg)灌胃,A组、D组予同体积生理盐水灌胃,1次/d,持续3周。干预结束后各组幼鼠脑组织进行HE染色,观察病理学变化,并检测脑组织匀浆TNF-α含量。结果:A组脑室旁组织细胞排列紊乱不齐,软化灶形成,炎性细胞浸润,脑匀浆TNF-α表达明显高于D组(P0.05);B组侧脑室组织细胞排列紊乱,可见炎性细胞,局部软化灶形成,TNF-α表达低于A组(P0.05);C组脑室周围细胞排列较为规整,软化灶和炎性细胞浸润较少,TNF-α表达明显低于A组(P0.01)。结论:健脑益智合剂可改善脑瘫模型幼鼠脑组织病理学,降低脑组织TNF-α水平,这可能是健脑益智合剂治疗脑瘫的作用机制之一。     

单气囊小肠镜在小肠出血患儿中的临床应用

目的：探讨单气囊电子小肠镜在小肠出血患儿中的诊断价值和安全性。方法：临床怀疑小肠出血患儿共70例,其中男 38 例,女 32 例,年龄 4～13 岁;均在全麻下行单气囊小肠镜检查,其中经口途径检查 26例,经肛门途径检查 32 例,同时经口和肛门检查12例。结果：70例患儿中检查出小肠病变58例,检查阳性率 83％,其中非特异性炎症 24例,过敏性紫癜 12 例,克隆病 8 例,美克尔憩室 8 例,Peutz-Jeghers综合征 6 例。结论：单气囊小肠镜检查是诊断小肠出血患儿一项较为安全、有效的检查手段。     

瞬时弹性成像技术、APRI及FIB-4对儿童非酒精性脂肪性肝病肝纤维化诊断价值的研究

目的:评估肝脏瞬时弹性成像、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）及基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）对儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝纤维化的诊断价值。方法:选取湖南省儿童医院2015年8月至2020年10月已行肝穿刺病理活检的非酒精性脂肪性肝病100例进行回顾性研究,收集肝脏病理组织和临床资料。采用受...     

危重患儿胰腺坏死五例临床分析

目的 总结危重患儿并发胰腺坏死的临床特点和生物学标志.方法 分析本院2003年至2009年病理解剖证实胰腺发生坏死的5例患儿的临床表现、病理学检查结果.结果 5例患儿均为急性起病,均有发热,2例出现腹痛,2例有腹部膨隆、腹腔大量胀气、消化道出血等表现.4例患儿肝功能异常,以白蛋白降低明显,3例C反应蛋白升高.腹部超声无一例显示胰腺异常声像.尸检证实5例患儿的胰腺存在不同程度的坏死,并伴肾上腺、肝、肺、心、脾、肾、肠、胸腺、纵隔和肠系膜淋巴结等损害表现.5例患儿均在病情变化后36 h内死亡,2例死于胰腺急性出血坏死,3例在胰腺坏死的基础上发生多器官功能衰竭.结论 危重患儿并发胰腺坏死时,起病急,来势凶猛,病程短,易发生休克和多器官功能损害或衰竭.

Abstract：

Objective To summarize the clinical features and biological markers of critically ill children with pancreatic necrosis. Methods The clinical data of 5 ill children whose autopsy confirmed pancreatic necrosis in our hospital from 2003 to 2009 were collected and the pathological results were analyzed.Results Five cases appeared as acute onset and fever. Clinical manifestation of 2 cases included abdominal pain and 2 cases represented abdominal bulging,lots of flatulence and gastrointestinal bleeding. Four cases represented abnormal liver function and significant decrease of albumin,3 cases with increase of C-reactive protein. No case showed abnormal pancreas acoustic image of abdominal B-ultrasonography. Autopsy confirmed that 5 cases represented varying degrees necrosis of the pancreas, which complicated with the damage of adrenal gland,liver,lung,heart, spleen, kidney,intestine, thymus, mediastinal and mesenteric lymphnodes. All died in 36 hours after the children'conditions were changed. Two cases died of acute hemorrhagic necrosis of the pancreas,3 cases died of multiple organ failure based on pancreatic necrosis. Conclusion Pancreatic necrosis in critically ill children presents acute onset and short course,is prone to result in multiple organ damage or failure.     

肾母细胞瘤中cyclinD1和P16蛋白的表达研究

目的:探讨cyclinD1和P16蛋白在肾母细胞瘤发生发展中的作用及其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法测定36例肾母细胞瘤和8例正常肾脏组织中cyclinD1和P16蛋白的表达.结果:(1) 肾母细胞瘤中cyclinD1及P16蛋白的表达阳性率分别为55.56%(20/36)、61.11%(22/36);肾母细胞瘤组cyclinD1蛋白表达与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),瘤组织P16蛋白表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) 肾母细胞瘤的组织分型、临床分期和有无淋巴结转移对cyclinD1和P16蛋白表达的影响无显著性差异(P>0.05).(3) cyclinD1蛋白与P16蛋白的表达无明显相关性(P>0.05).结论:(1) cyclinD1蛋白的高表达与肾母细胞瘤的发生密切相关.(2) cyclinD1和P16蛋白的浆型表达与该肿瘤的发生密切相关.     

新生儿特发性肝内巨大血肿一例

新生儿肝内血肿常常在围产期死亡病例尸检中发现，临床很少检查出来，随着新生儿医学和影像学的发展，国外已有临床诊断病例报道，查阅国内文献尚未见新生儿肝实质内血肿的临床诊断病例报道，笔者遇到1例经手术病理证实，现报告如下。     

先天性巨结肠免疫组织化学的表达

目的探讨蛋白基因产物(PGP 9.5)、组织蛋白酶D(CAD)和S100蛋白(S100)在先天性巨结肠(HD)中的表达及其意义。方法采用PGP 9.5、CAD及S100对35例正常结肠和30例HD狭窄段结肠行免疫组织化学染色。利用图文分析系统观察染色表达情况。结果1.对照组结肠中,CAD对神经节细胞特异性表达。其他神经组织包括神经胶质细胞、雪旺细胞与神经纤维都不表达CAD,但对PGP 9.5和S100均阳性表达。PGP 9.5对神经节细胞强阳性着色,表现为棕褐色细胞状团块。S100对神经节细胞阴性表达,在神经丛中形成细胞状空白区。2.HD狭窄段组结肠中,免疫组织化学表达情况与对照组明显不同。CAD对肠神经组织表达缺失。PGP 9.5染色中棕褐色的细胞状团块及S100染色中的细胞状空白区均未观察到。扭曲增生的神经纤维对PGP 9.5与S100强阳性着色。S100染色的神经纤维着色强度[(146.70±10.87)灰度值]及直径(57.81±14.99)μm与对照组神经纤维的着色强度[(169.25±9.53)灰度值]及直径(23.15±5.56)μm比较,差异显著(P均<0.01)。结论PGP 9.5、CAD、S100在HD狭窄段的异常表达证实肠神经组织发育异常是HD主要病理改变。3种抗体的免疫组织化学染色标记肠神经组织对HD的诊断有重要帮助。     

儿童血癌早期有征兆

血癌是白血病的俗称,是一种原因未明的造血系统恶性肿瘤。儿童血癌位居儿童恶性肿瘤发病率的首位。对于怀疑患有血癌的儿童需要进行骨髓穿刺检查或者骨髓切片检查,才能够确定诊断。很多家长会有担心,作为家长既不是医生,又没有什么检查仪器,万一孩子得了血癌,如何尽早知道呢?     

EB病毒相关噬血细胞综合征并重症肝炎1例报告

目的探讨EB病毒相关噬血细胞综合征的临床与病理特征。方法回顾性分析1例EB病毒相关噬血细胞综合征并重症肝炎死亡病例的临床资料,复习相关文献。结果患儿1岁2个月,有发热、血细胞减少、纤维蛋白原、自然杀伤细胞下降、血清铁蛋白及三酰甘油升高;血涂片异常淋巴细胞占5%;EBV-DNA荧光定量检测1.39×108拷贝/ml;尸检结果提示死亡原因为多脏器功能衰竭;肝脏组织行EB病毒编码RNAs(EBERs)原位杂交检测,约30%淋巴细胞中EBERs阳性,肝细胞EBERs阴性。结论该例患儿确认EB病毒相关噬血细胞综合征,累及多器官,其中肝损伤并非EB病毒直接感染所致。     

舒适护理在电子支气管镜检查前的临床应用

目的探讨舒适护理在电子支气管镜检查前的临床应用及效果。方法选取116例需行电子支气管镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,检查前,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者不适心理发生率及患者的满意率。结果对照组患者不良反应发生率、不适心理发生率及总满意率分别为50%、56.9%和72.4%;观察组患者分别为27.6%、17.2%和96.6%,各指标较对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论在电子支气管镜检查前行舒适护理,可减少患者不适心理的发生率,提高患者的满意率,具有一定的临床借鉴意义。