社会支持与注意缺陷多动障碍儿童母亲的精神压力

目的：探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童母亲的社会支持及与精神压力的关系。方法：采用社会支持评定量表、父母压力指数简表（包括职愁苦、亲子互动失调及困难儿童3个子量表）对61名ADHD儿童母亲和57名正常儿童母亲进行调查,并分析社会支持与压力水平的关系。结果：ADHD儿童母亲和正常儿童母亲的社会支持总分及各维度得分均无统计学差异（P〉0．05）;社会支持与ADHD儿童母亲的压力水平成负相关（r=-0．573、P〈0．01）。结论：社会支持可降低压力水平,ADHD儿童母亲需要得到政府、社区和特殊部门更直接、持久和有效的社会支持。     

TTE联合右心声学造影筛查PFO的价值及介入封堵治疗中期疗效

目的 应用经胸超声心动图（transthoracic-echocardiography,TTE）及经胸右心声学造影（contrast transthoracic-echocardiography,cTTE）筛查隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛患者中卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）的检出率及经皮介入封堵治疗PFO的中期疗效。 方法 选取167例临床诊断为隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛的患者,均行TTE检查及cTTE检查,根据微气泡右向左分流（the right-to-left shunt,RLS）数量进行量化分级,分为I级、Ⅱ级和Ⅲ级。选取Ⅲ级RLS患者22例,右心选择性造影证实为PFO并根据形态选择合适封堵器行封堵治疗,术后1、3、6个月门诊及电话随访,术后6个月行cTTE复查。 结果 167例患者行cTTE,静息状态下RLS有67例（40.1%）,Valsalva动作后RLS有85例（50.9%）,其中I级分流23例（13.8%）,Ⅱ级分流12例（7.2%）,Ⅲ级分流50例（29.9%）。在3种不同疾病中,隐源性卒中并发PFO检出率为43.5%;不明原因晕厥并发PFO检出率68.0%;偏头痛并发PFO检出率为47.9%;22例行PFO封堵患者,随访6个月,临床症状改善,无并发症,复查cTTE均未见残余分流。 结论 TTE联合cTTE是筛查PFO重要的无创检查手段;两者结合对隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛并发PFO有较高的检出率。介入封堵治疗PFO能有效预防隐源性卒中、晕厥再发、明显减轻偏头痛症状。     

注意缺陷多动障碍儿童母亲的亲职压力影响因素分析

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童母亲的亲职压力及影响因素。【方法】采用亲职压力指标简表(包括职愁苦、亲子互动失调及困难儿童3个子量表)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和中国韦氏儿童智力量表对61名ADHD儿童母亲进行调查,同时对57名正常儿童母亲施测亲职压力指标简表。【结果】ADHD儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均高于正常儿童母亲(P0.05);单因素分析显示:儿童年龄、母亲年龄均与困难儿童维度呈正相关(r=0.343、r=0.429,P0.01);消极应对方式与亲职压力总分呈正相关(r=0.321,P0.05);而社会支持和积极应对方式与亲职压力总分呈负相关(r=0.573、r=0.340,P0.01);多元回归分析结果显示:社会支持和母亲年龄进入了亲职压力的回归方程,解释了总变异的41.3%。【结论】ADHD儿童母亲普遍存在较高水平的亲职压力,其亲职压力受多种因素影响。     

94例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析

目的调查与分析住院患者发生跌倒的相关因素。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月本院94例住院患者发生跌倒的资料。结果94例跌倒住院患者一般情况为,年龄:60.7%≥60岁;发生科室:33.0%在神经科,14.9%在康复科和9.6%在感染科;跌倒时间:84.1%在下午和晚上;跌倒地点:50.0%在床旁,18.1%在厕所;跌倒时的活动状态:44.7%在下床时;用药史:56.0%有用药史,其中23.4%使用降压利尿药和21.3%使用安眠药。结论加强高危患者跌倒风险的评估和对护理人员在评估患者和预防跌倒技能的培训和教育,对患者实施针对性、专科化的健康教育,加强下午和晚上等薄弱时段的人力配备,对降低住院患者跌倒的发生具有重要意义。     

运用失效模式及效应分析对住院病人口服给药流程改造的效果分析

目的对住院病人用药流程进行改造,以减少口服用药流程的风险。方法运用失效模式及效应分析的基本步骤,成立流程改进工作小组,列出口服用药的流程,指出子流程下可能导致差错的环节及原因,提出优先解决的问题及流程整改方案,设计新型的口服药袋并改由药师查对药品的一系列方法。结果新旧口服用药流程优先风险数值比较差异有统计学意义（P〈0．01）;改造后用药相关缺陷率从1．79％下降至0．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将失效模式及效应分析对护理工作流程进行分析,能前瞻性地发现工作流程中潜在的缺陷,使管理者发现流程中应该优先解决的问题,为护理工作流程改造提供科学的方法,提高护理工作的安全性。     

探讨现代医学模式下供应室护士的素质要求

传统医学模式下的供应室护士是无菌物品的制备者,现代医疗模式则要求供应室护士要成为临床治疗和护理的合作者,更要成为院内感染的控制者,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一。供应室护士应具备什么样的素质才能适应现代模式下医院的要求,笔者作出以下探讨。     

孤独症儿童父母的社会支持调查研究

[目的]调查孤独症儿童父母的社会支持状况,为提高孤独症儿童父母的生活质量提供依据.[方法]采用社会支持量表对105例孤独症儿童父母亲和100名正常儿童父母亲进行问卷调查.[结果]孤独症儿童父母的社会支持总分、客观支持和主观支持维度得分均显著低于正常儿童父母(P<0.001);且孤独症儿童父亲和母亲在社会支持总分及各维度得分上差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]孤独症儿童父母的社会支持得分较低,应得到相关部门和医护人员的重视.     

ICU人工气道患者非计划性拔管危险因素及HFMEA的应用价值

目的 探讨ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用价值。方法 选择2020年7月-9月在我院ICU治疗的气管插管患者100例为研究对象。根据是否发生非计划性拔管分为拔管组21例和未拔管组79例。收集患者一般资料与临床资料,采用单因素及多因素分析影响ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素。自2020年10月我科实施HFMEA,选择2020年10月～12月ICU气管插管患者100例,比较实施HFMEA前后非计划性拔管发生率。结果 单因素分析结果显示,责任护士ICU工作年限、APACHEⅡ评分、置管天数、正确使用约束、镇静与躁动评分是发生非计划性拔管的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,责任护士ICU工作年限短、镇静与躁动评分高是非计划性拔管的独立危险因素,而正确使用约束是保护因素(P<0.05)。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著低于实施HFMEA前(P<0.05)。结论 ICU人工气道患者非计划性拔管率较高,责任护士经验缺乏、患者躁动、未正确使用约束等是非计划性拔管的高危因素。实施HFMEA后...     

分数奖励法干预儿童不良饮食习惯的效果观察

为了寻找纠正儿童不良习惯的有效方法 ,随机抽取 6 8例有不良饮食习惯的学龄儿童 ,采用自身前后对照研究 ,对照组仍使用家长原来以责备或体罚等惩罚为主的教育方法 ,试验组为使用分数奖励法 ,观察及评估两组儿童不良习惯的纠正情况 ,并用 SPSS进行统计学分析。结果 :试验组有效率为 79.4% ,对照组有效率为 17.6 % ,两组比较有显著性差异 (χ2 =49.48,P<0 .0 1)。提示 :分数奖励法迎合儿童的心理 ,让孩子保持浓厚的兴趣 ,对替代不良习惯的良好行为给予正性刺激 ,逐渐纠正不良习惯 ,是纠正儿童不良习惯的有效方法。     

尿mAlb与NAG联合检测对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对原发性高血压(EH)早期肾损伤的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测尿mAlb,终点法测尿NAG,Jaffe速率法测尿肌酐(Cr)。检测80例不同程度的高血压患者及50例健康对照者尿mAlb、尿NAG,并对检测结果进行统计学处理分析。结果:EH组尿mAlb、尿NAG水平均显著高于NC组(P<0.01),有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);EHⅠ期、EHⅡ期高血压患者尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),EHⅡ期显著高于EHⅠ期(P<0.01);EH患者EH A组、EH B组、EH C组尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),且三组患者两项指标水平依次升高。尿mAlb、尿NAG联合检测阳性率(79.2%)显著高于尿mAlb、尿NAG阳性率(58.3%、64.6%)(P<0.01)。尿NAG与尿mAlb两者呈显著正相关(r=0.471,P<0.01)。结论:联合检测尿mAlb、尿NAG是诊断高血压肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标,尿蛋白定性阴性不能除外高血压患者早期肾损伤。