数据挖掘在医疗质量安全监控系统应用的可行性研究

近年来,医患纠纷呈现出增长速度快、化解难度大、赔偿金额高、社会波及面广、负面影响大等特点,医疗安全问题成为政府、社会和民众关注的焦点,并成为影响社会和谐的主要因素之一.医疗行业是一个高科技、高风险的特殊行业,医疗质量是医疗安全的基础,不仅是医院管理的重中之重,也是反映卫生行政部门监管与服务职能实施状况的一个重要窗口.提高医疗质量、保障医疗安全是关系到人民健康、社会安定的大事,也是卫生行政部门和医疗机构共同的目标.如何做到早期发现医疗安全不良事件的潜在根源,采取积极的干预措施,及时预防、早期处理,保障病人安全成为医疗安全监督工作的重点之一.     

大鼠吸入氯气后肺表面活性物质相关蛋白-A表达变化

取40只雄性SD大鼠随机分为1个对照组和4个不同浓度的氯气染毒组,染毒10min,6h后行血气分析,取肺组织测湿干重比(W/D)和病理切片观察,ELISA法测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清SP-A蛋白表达水平,RT-PCR法测肺组织SP-A mRNA相对表达。与对照组相比,各染毒组大鼠BALF中SP-A蛋白和肺组织SP-A mRNA水平均有降低,血清SP-A蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果提示SP-A表达改变可能是大鼠吸入氯气后急性肺损伤(ALI)重要的发病机制之一。 更多还原     

单发纯磨玻璃样结节为CT表现的原位肺腺癌:1例报道及文献复习

肺部磨玻璃影(ground-glass opaeity,GGO)是指计算机断层扫描(computered tomography,CT)图像上表现为密度轻度增加,呈局灶性云雾状密度阴影,其内的支气管及血管纹理仍可显示。近年来,随着各种诊断手段以及CT技术不断发展GGO的检出率逐     

大鼠C6胶质瘤模型建立研究进展

本文是综述国内外诸多学者建立大鼠C6胶质瘤模型的经验,总结建立C6胶质瘤模型的可靠方法。以往经验表明,采用立体定向技术在大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞来建立动物模型的成功率较高,影像学检查提示接种后肿瘤的生长随时间变化而呈规律性,中线结构逐渐移位,占位效应愈来愈明显。其病理组织学检查特征符合胶质瘤的形态学特性,免疫组织化学提示肿瘤属胶质源性,接近人脑胶质瘤。其平均生存期为3周,这为胶质瘤的相关研究提供了可靠的实验基础。     

白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究

目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用,为临床白血病治疗提供药物治疗依据。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月医院收治的120例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者临床资料;所有中性粒细胞0.5×109/L患者均应用粒细胞集落刺激因子,白血病粒细胞缺乏伴发热患者首先经验性抗细菌治疗,直至获得准确的病原学培养结果选用抗菌药物;对疑似真菌感染的患者,先给予氟康唑治疗5~12d;拟诊或临床诊断以及确诊真菌感染后分层使用抗真菌药物;调查患者治疗后临床症状改善情况,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 120例感染患者检出真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.8%;经抗真菌药物治疗后治疗有效112例,有效率为93.3%;治疗24~48h后体温下降,临床症状有所改善;患者应用粒细胞集落刺激因子3~5d后,血白细胞升至1.0×109/L以上,中性粒细胞升至0.5×109/L以上;8例患者因感染性休克死亡,病死率6.7%;16例发生不良反应,发生率13.3%。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者,应根据病原菌鉴定和药敏试验的结果合理选择抗菌药物,并对真菌感染患者采用预防性抗真菌治疗。     

胃动蛋白1在EB病毒相关胃癌中的表达及其意义

目的：研究EB病毒（EBV）感染与胃癌的相关性及胃动蛋白1（GKN1）表达与胃癌临床病理特征、EBV感染的关系,为EBV相关胃癌的治疗、控制和预防提供理论依据。方法胃腺癌患者104例,分析EBV感染与临床病理特征的关系。采用免疫组织化学方法检测GKN1在慢性胃炎组织、肠化胃黏膜、慢性胃溃疡组织、原位癌及胃癌组织中的表达情况;应用实时定量PCR检测胃癌及癌旁组织中GKN1 mRNA的表达水平与临床病理特征的关系。结果 EBV感染与胃癌Lauren’s分型和年龄密切相关（P＜0．05）,而与患者的性别、肿瘤部位、病理类型及TNM分期无显著相关性（P＞0．05）。GKN1 mRNA在胃腺癌和癌旁组织中的表达水平差别具有统计学意义（P＜0．05）,且 GKN1 mRNA 的低表达水平与肿瘤大小（P＝0．012）、发生部位（P＝0．022）及 EBV 感染（P＝0．034）密切相关。结论 GKN1可能是EBV相关胃癌潜在的肿瘤标志物。     

应用牵张成骨整复腭裂的动物实验研究

目的：应用研制的腭裂整复牵张装置行腭裂牵张成骨整复术，探索腭裂功能性整复治疗的新途径。方法：以家猫14只为实验对象，用12只猫建立人工腭裂的实验动物模型，其中2只为实验对照组，另10只作为实验组，在建立腭裂的同时每只动物均在上颌腭侧安置自行研制的腭裂牵张装置，4周后，于裂侧腭部形成单骨运送盘，术后第6日起，以每次0．4mm的速度，每日2次向恒定的方向行牵张成骨术，直到腭部软硬组织裂隙完全封闭，于原位固定2，4，6，8及12周后各时间分别处死实验动物各2只，按计划项目对标本测量，X线摄片，从大体到超微结构系列检测。结果：利用该腭裂口内牵张装置，成功地进行了腭裂牵张整复术。腭部裂隙软硬组织缺损在获得相同组织修复的基础上，裂隙封闭；骨牵张间隙完全为新生骨组织取代，腭裂整复后对牙颌颅面框架及其相互关系无明显影响。结论：自行研制的口内腭裂牵张装置设计合理，性能良好，牵张成骨腭裂整复术开拓了腭裂整复治疗的新途径，为临床应用提供了理论和实验根据。     

应用牵张成骨术整复腭裂骨质缺损的组织学研究

目的 :观察牵张成骨术整复腭裂过程中 ,新骨组织形成与改建活动的特点 ,探讨新骨生成的规律。方法 :家猫 14只为实验对象。其中 12只建立人工腭裂实验模型。实验组 (动物 10只 ) :以 0 .4mm× 2次 /d的速度与频率牵张整复腭裂缺损。于术后固定期 2、4、6、8及 12周 ,观察期结束前 6d ,各对 2只动物肌注四环素标记 ( 30mg/kg)。 6d后取标本 ,切片行荧光显微镜及组织学观察 ,并与实验对照组及空白对照组 (动物各2只 )结果对比。结果 :实验组标本牵张区新骨组织均为膜内成骨 ,由中央向外分为胶原纤维区、新骨形成区及改建成熟区 ;随时间发展 ,新生骨逐渐取代纤维组织并改建成熟。软组织也得到相应伸展。对照组裂隙无自行修复。结论 :应用牵张成骨术矫治腭裂骨质缺损 ,以原位产生新骨 ,增加骨量的方式推移骨运送盘封闭腭裂裂隙。在良好固定条件下 ,新骨形成与改建活跃 ,最终整复腭裂骨质缺损并适应功能需要     

大动物腭裂模型的建立及其牵张整复研究

目的探讨外科方法建立大动物腭裂模型的解剖基础及其稳定性,以及牵张成骨术整复其硬腭部骨质缺损治疗腭裂的价值。方法20只家猫中,18只采用外科手术方法切除一侧硬腭0.8cm×2.5cm软硬组织并延长至软腭内约1.5cm,形成口鼻腔组织洞穿缺损,建立人工腭裂实验模型。腭裂实验模型中,3只为实验对照组,笼养6周后取材观察腭裂缺损畸形稳定性;实验组15只,应用新设计的牵张成骨术,以每次0.4mm的速度,每日2次的频率和恒定的方向整复其腭部软硬组织缺损,至裂隙完全封闭。术后第2、4、6、8及12周分5批处死动物,每批3只,观察缺损区及牵张间隙区组织整复情况。另设空白对照组2只,进行对比。结果建立的腭裂实验动物模型畸形症状类似人腭裂临床表现,且6周后无自行修复。牵张成骨术后12周,缺损区为骨运送盘移行封闭,且牵张间隙为原位新生骨组织修复。结论外科方法建立大动物腭裂实验动物模型,稳定性高,畸形特征典型,具有很好的治疗方法学研究应用价值。     

3D打印个体化钛网的机械力学性能及生物相容性分析

目的 比较3D打印钛网与成品钛网的机械力学性能差异,并评价3D打印钛网对细胞生长及分化的影响。方法 采用激光打印技术制备个体化3D打印钛网,用静态拉伸压缩载荷实验检测机械力学性能,评估机械力学性能。选择4周龄雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,与不同孔径大小的3D打印钛网共培养。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;对各组细胞进行成骨诱导分化后,检测碱性磷酸酶（ALP）活性改变,运用实时荧光定量PCR检测相关成骨基因的表达;通过扫描电镜及活/死细胞染色,观察细胞在3D打印钛网上的黏附和生长情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 3D打印钛网的拉伸压缩负载实验结果显示其具有优异的力学性能;相比对照组,不同孔径钛网对细胞增殖的影响不大,细胞在钛网上显现出良好的黏附和生长状态。3D打印钛网对成骨分化具有一定的促进作用。结论 3D打印钛网的机械力学性能优异,且具有良好的生物相容性。