镇江市 ≥ 35岁居民超重肥胖与高血压关系

  目的  探讨体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）和腰高比（WHtR）等脂肪指标对高血压发病的影响。  方法  采用前瞻性队列研究方法,于1999年4月对在江苏省抽取的3个城市社区和9个自然村共8865名35～74岁城乡居民进行基线调查,随后分别于2002年1月 — 2003年8月和2006年3月 — 2007年11月对基线调查满2年和5年的城乡居民进行随访,将其中参与2次随访且基线调查和首次随访中无高血压、糖尿病、心血管疾病和空腹血糖 ≥ 5.6 mmol/L的2531名城乡居民作为研究对象进行问卷调查和体格检查,分析WC、BMI、WHR和WHtR对高血压发病的影响。  结果  江苏省2531名城乡居民2次随访间隔中位数为3.8年,此期间新发高血压469例,高血压发病率为18.53 %;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,BMI第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.46和2.42倍,WC第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.63和2.51倍,WHR第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.70和2.62倍,WHtR第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.91和2.08倍;BMI和WC对高血压发病联合作用的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,BMI最高三分位数合并WC第二三分位数和最高三分位数者高血压发病风险分别为BMI最低三分位数合并WC最低三分位数者的1.86和2.55倍。  结论  WC、BMI、WHR和WHtR等脂肪指标较高可增加高血压的发病风险。     

江苏省居民代谢综合征组分聚集性分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分不同组合问的聚集性及MS组分在人群中的分布情况.方法 以江苏省(6571名)多代谢异常与代谢综合征综合防治研究人群为研究对象,采用美国胆固醇教育计划成人教育组(ATPⅢ)亚洲人群修订标准诊断MS,并运用Bayliss理论判断其聚集性.结果 MS组分共16种不同组合中有10种组合实际患病率均显著高于其理论值(P＜0.01);同时观察到随着MS组分数量的增加,不同MS组分组合的实际患病率与理论概率的比值也随之增大;比较MS各组分在MS人群与非MS人群中患病率的比值后发现,腰围异常(76.73%/14.94%)和血糖异常(34.02%/6.73%)的比值最高.结论 人群中MS组分的不同组合在个体中的出现存在聚集倾向,而非随机现象;腰围异常和血糖异常较其他MS组分更容易聚集.     

血尿酸与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的观察血尿酸水平与代谢综合征（MS）及其各组分的相关性。方法用尿酸酶一过氧化酶法随机检测江苏省城乡社区MS流行病学调查人群血尿酸（SUA）水平865份。结果研究对象的SUA水平与MS的危险因素呈显著相关，其中与腰围、SBP、DBP、TG、FPG、HOM-IR呈正相关，与HDL-C呈负相关。按SUA水平的四分位间距分组后，高血压的患病率分别为19．2％、28、8％、29．1％、43、0％，趋势检验P〈0.01；随着代谢异常数目的增加，SUA水平呈上升趋势。多元Logistic回归分析显示，在调整了年龄、性别、饮酒、吸烟、TC、LDL-C、C-RP，SUA水平的升高仍然使MS的患病危险增加，但进一步调整BMI后，其OR值失去统计学意义。结论SUA水平与高血压、IR及其他MS的危险因素密切相关，但sUA水平的升高可能不是MS患病危险增加的独立的影响因素。     

代谢综合征与血脂异常及超敏C反应蛋白水平的关系

在江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究中的2330名研究对象就各脂因子水平分布等分成5组后,经多因素调整,发现脂因子与MS的OR中除低密度脂蛋白胆固醇以外均有统计学意义,尤其是发现一些非MS组分的脂指标,而超敏C反应蛋白(hsCRP)并未达到统计学意义。提示除了MS组分的血脂因子外,非MS组分的脂指标对MS的发生、发展可能有重要影响,而hsCRP与MS的联系较脂因子弱。     

体重控制与2型糖尿病发病前瞻性研究

目的 探讨体重控制情况与新发糖尿病(DM)的关系.方法 采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究队列满足条件的人群为研究对象,比较随访体重控制在不同水平时DM的发病率,运用Cox比例风险模型分析体重控制情况与随访新发DM的关系.结果 3 168名研究对象中,有102例新发糖尿病患者;基线体重偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组的DM累积发病率分别为3.4%、4.1%、5.5%、5.7%;基线体重正常、超重但随访转为肥胖的人群DM发病率分别为15.4%、7.2%,而随访体重保持或控制为正常的人群DM发病率仅为4.9%;多因素凋整后,以体重保持正常的人群为对照组,基线体重正常但随访转肥胖的人群发生DM的RR为4.09,95%CI为1.75～9.54,基线体重肥胖随访仍为肥胖的人群发生DM的RR为2.89,95%CI为1.54～5.42.结论 若随访人群的体重能有效控制,发生糖尿病的风险将会明显降低.     

SimMan模拟人在护生实习前强化训练中的应用

目的探讨SimMan综合模拟人在护生毕业实习前强化训练中运用效果。方法选择三年制护理专业08护三1~18班为研究对象,实验组采用SimMan模拟人对学生进行实习前强化训练,对照组采用传统方法进行强化训练。结果实验组护生强化训练效果优于对照组,两组比较有显著性差异。结论利用SimMan综合模拟人对学生进行强化训练提高了护生的综合能力,有利于缓解学生实习前焦虑情绪。