微创切口在胸部外科的临床应用

妥善地选择剖胸切口,是减少胸部手术损伤和术后并发症的重要途径之一,而充分良好的术野暴露则是胸科手术成功的关键,我们在１９９７年８月至１９９８年１２月采用了腋下微他切口成功地施行了胸腔手术１８例。其中先天性动脉导管结扎８例;纵隔肿瘤切除２例;肺叶切除６例,贲门痉挛２例。全部病人手术过程顺利,术后康复快,无并发症,痊愈出院。我们认为,这种不损伤胸壁大处肌肉的腋下小切口,术野暴露良好,便于操作,适用于多     

心脏刺伤21例抢救体会

心脏刺伤的病情十分危急,能及早诊断和迅速正确的处理,对挽救伤员的生命至关重要。本院1989年至1998年10月共抢救心脏刺伤21例,成功18例,死亡3例。报告如下。     

常温心脏不停跳心内手术的心肺转流管理(附22例报告)

1994年 10月至 1999年 10月我院共进行常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术 2 2例 ,疗效良好 ,现将心肺转流管理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6～ 5 6岁。手术种类 :先天性心脏病 17例 (其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 1例 )。风湿性心瓣膜病 3例 ,左房黏液瘤 2例。心功能 级 18例 , 级 4例 ,心胸比率 >0 .6 5 5例 ,心电图显示左或右室肥厚 18例。心脏彩色多普勒均示心内病变部位。1.2　方法 :采用上海 型人工心肺机 ,Ac T监测凝血功能变化 ,中度血液稀释 ,血红蛋白 (Hb) 7…     

6例心脏刺入伤的手术救治

６例心脏刺入伤的手术救治陈冠中我院１９７９～１９９１年共对６例心脏刺入伤患者进行手术抢救治疗，成功５例，死亡１例。报告如下。１临床资料１．１病例：男性５例，女性１例；年龄７～３０岁；均为利器刺伤。受伤部位左前胸锁骨中线内侧３～５肋间３例、右前胸锁骨中...     

20例外伤性膈疝的诊治分析

目的：进一步提高外伤性膈疝的诊疗水平。方法：对20例外伤性膈疝患者资料进行回顾性分析总结。结果：全组患者经手术治疗痊愈,无死亡,2例合并肺感染,2例合并不全性肠梗阻。结论：外伤性膈疝多有合并伤,应早期诊断和治疗,X线胸片、CT、B超是有效诊断方法。正确手术入路是提高疗效,减少漏诊和术后并发症的有力保证。     

腋下小切口心血管手术15例

我院1997年3月-2002年6月,选择性应用胸部微创切口施行心血管手术15例,效果良好,报告如下.     

纵膈肿瘤的外科诊治(附25例报告)

纵膈肿瘤在胸外科临床较常见,而巨大纵膈肿瘤表现较复杂,手术难度较大,术后易发生并发症,我院自1998年6月至2004年10月共收治各类纵膈肿瘤25例,现报告如下.     

经听三角微创切口行普胸手术40例体会

多年来,后外侧切口一直作为大部分胸外科手术选用标准的切口,该切口长,需要切断胸壁的多块主要肌肉,如胸大肌、背阔肌、斜方肌、前锯肌等,切口创面大、出血多及开、关胸时间长,且术后肩关节和肺功能恢复慢.自2004年起,我院行经听诊三角的肌肉非损伤性开胸手术40例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

胸部霰弹伤52例

霰弹伤是由防暴枪、自制猎枪、鸟枪发射霰状弹丸所致的一种特殊类型火器伤。自 1991年 6月至 2 0 0 0年 6月我院收治胸部霰弹伤 5 2例 ,报告如下。临床资料　本组男 45例 ,女 7例。年龄 13～ 5 6岁。受伤至入院时间 1ｈ～5ｄ。鸟枪伤 44例、自制猎枪伤 3例、防暴枪伤 5例。致伤距离 :3ｍ以内 11例 ,3～ 10ｍ 36例 ,10ｍ以上者 5例。损伤脏器 :肺 32例 ,心脏 3例 ,食道 2例 ,3者同时损伤 2例。 33例有血气胸。合并休克 18例 ,主要为血气胸或合并感染所致。合并颈部伤 9例 ,腹部伤 31例 ,四肢伤 11例。本组采用局部清创、体表浅层弹丸异物摘除…     

小切口心脏不停跳下左心房粘液瘤切除术五例

我院于 1994年 6月～ 1999年 10月采用右胸小切口、常温心脏不停跳下行左心房粘液瘤切除术 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法本组共 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄35 .4岁。病程 6个月～ 3年。不规则低热伴晕厥 2例 ,劳力性心悸、气促 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 1例 ,心脏病 2次手术 1例。心尖部均可闻及 ～ 级收缩期杂音和轻度舒张期杂音。胸部 X线片示双肺有轻至中度淤血 ,心胸比率 0 .5 4～ 0 .6 2 ,平均 0 .5 5。心电图示房性早搏 2例 ,心房颤动伴 ST段下移 1例 ,其余正常。超声心动图示…