酚妥拉明不良反应43例

<正> 酚妥拉明是一种α肾上腺素能受体阻滞药,能扩张小动脉、小静脉,增强心肌收缩力,改善心功能。又能解除肺微循环障碍,目前用于治疗毛细支气管炎和肺炎伴心力衰竭效果较好。但该药存在鼻塞、面色潮红、呼吸困难等不良反应,需引起注意。现将我院1990年1月—1993年12月应用酚妥拉明出现明显鼻塞和呼吸困难加剧的43例报告如下。     

病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB的表达

目的:初步探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65在柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的小鼠病毒性心肌炎心肌中的表达。方法:6周龄近交系雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和病毒性心肌炎组,分别给予0.1 m L PBS和10-5.69TCID50/m L CVB3注射,第4天和第10天各随机取8只小鼠处死并取血和心脏标本。Reed-Muench法测定接种病毒滴度;苏木素伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色后光镜观察心肌组织病理学改变;应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测MMP-2和NF-κB p65在心肌组织表达的分布和含量;用Western blot法检测MMP-2、NF-κB p65和IκBα在心肌组织的表达,用ELISA检测血清TNF-α含量的变化。结果:与对照组相比,免疫组化和Western blot实验结果提示病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB p65的表达显著升高(P0.05);感染组IκBα的表达呈下降趋势(P0.05);ELISA结果提示血清TNF-α含量在感染组显著升高,差异有统计学显著性(P0.05)。结论:病毒性心肌炎小鼠心肌组织中TNF-α、NF-κB p65和MMP-2表达显著上调,可能通过相关机制参与疾病的发生。     

普罗帕酮治疗小儿心律失常的疗效及对QT离散度的影响

目的：为了评价普罗帕酮治疗小儿心律失常的疗效及其安全性。方法：采用治疗前后早搏数量的对比评价疗效,测定普罗帕酮对ＱＴ离散度的影响并评估安全性。结果：①经普罗帕酮治疗,早搏数量明显减少,较治疗前减少９８．９％;②治疗前后心率、ＱＴ、ＱＴｃ差异均有显著性（Ｐ〈０．００１）,而ＱＴｄ及ＱＴｃｄ差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：普罗帕酮具有良好的抗心律失常作用,是一种有效、安全、理想的抗心律失常药物。     

柯萨奇病毒B感染和细胞内信号传导调控

近年来病毒性心肌炎在儿童中的发病率逐年上升,其中柯萨奇病毒B是引起病毒性心肌炎最主要的病原,随着研究的不断深入发现细胞内信号传导通路在病毒性心肌炎的发病机制中起重要作用。CVB感染宿主细胞后能对胞内多种信号传导通路进行调控,这些信号传导通路反过来又能影响CVB与CAR的结合,影响病毒在细胞内的增殖,改变被感染细胞的病理生理过程。     

风湿热患儿血清肿瘤坏死因子α水平测定及其意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）在风湿热发病中的作用机制及其临床意义。方法 应用单克隆抗体夹心法对３２例风湿活动期（活动组）及３０例风湿静止期（静止组）患儿进行血清ＴＮＦ－α水平检测,并与３０名健康儿童（正常组）进行比较。结果 血清ＴＮＦ－α水平活动组明显高于静止组和正常组（均Ｐ〈０．０１）,静止组明显高于正常组（Ｐ〈０．０１）;活动组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者明显高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者（Ｐ〈０     

KD患儿血清对细胞活力及NF-κB表达的影响和PDTC的干预

目的：研究川崎病（ KD）患儿血清对人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）细胞活力及核转录因子－κB（ NF－κB）表达的影响,探讨KD及其并发症的发病机制。观察吡咯烷二硫氨基甲酸酯（ PDTC）干预下HUVEC细胞活力及NF－κB表达的变化,探讨PDTC的作用机制和潜在的临床应用价值。方法根据不同的干预方法将培养的细胞分成4组：N组：RPMI1640培养基＋正常儿童血清,K组：RPMI1640培养基＋KD患儿血清,G组：RPMI1640培养基＋KD患儿血清＋IVIG;P组：RPMI1640培养基＋KD患儿血清＋PDTC。细胞培养24h后,MTT法检测细胞活力,RT－PCR法检测细胞内NF－κB p65mRNA的表达,Western blot法检测细胞核内NF－κB p65蛋白的合成。结果 K组HUVEC增殖受限,细胞活力较N组显著下降（P＜0．05）,NF－κB p65mRNA、NF－κB p65蛋白表达较N组显著升高（P＜0．05）;G组与P组细胞活力较K组显著增强（P＜0．05）,NF－κB p65mRNA、NF－κB p65蛋白表达均较K组显著降低。结论 KD患儿血清能促使细胞内NF－κB信号通路过度激活,导致细胞自身损伤,推测与KD的发生、发展密切相关。 PDTC能有效抑制细胞内NF－κB信号通路,对细胞起保护作用,在KD的治疗上有潜在的临床价值。     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清肿瘤坏死因子α和可溶性白介素2受体水平的变化

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童常见的自身免疫性疾病 ,其发病率 7/ 10万。近年来 ,发现ＪＲＡ发病与细胞因子密切相关。为此我们检测ＪＲＡ患儿血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、可溶性白介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)水平 ,旨在探讨ＴＮＦ α、ＳＩＬ 2Ｒ对该病的临床意义。对象根据美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制定的ＪＲＡ诊断分型标准 ,收集 1996年 1月～ 1999年 12月在我院确诊的ＪＲＡ患儿6 0例 ,其中活动期 32例 (活动组 ) ,男 17例 ,女 15例 ;年龄2～ 16岁 ,平均 (7± 5 )岁。ＪＲＡ缓解期 2 8例 (缓解组 ) ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2…     

血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05);而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05),。结果表明cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

血清心脏肌钙蛋白I在儿童川崎病中的诊断价值

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在川崎病(KD) 治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化的临床意义。方法：检测 KD组 (n=58) 及对照组 (n=23) 患儿血清 cTnI、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶( LDH)与谷草转氨酶(GOT)的浓度。结果：KD组血清cTnI浓度为(0.62±1.08) μg/L,明显高于对照组(0.06±0.06) μg/L,两者差异有显著性意义(P0.05)。IVIG治疗后cTnI浓度为(0.08±0.15) μg/L,明显低于治疗前(0.62±1.08) μg/L,差异有显著性意义(P0.05)。结论：cTnI是一项早期诊断 KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,可为早期静脉注射免疫球蛋白减少心血管病变提供依据,并可作为 IVIG疗效观察指标。