做好医疗设备管理工作的体会

几年来,我们认真执行总部、军区的有关规定,并根据我院的具体情况,推出了一系列的管理办法,努力为医疗设备提供良好的运行环境,使器材科的管理职能得到充分发挥。 1 医疗设备、器材数质量情况 我院是编制800张床位的大型综合性医院。目前我院有1000元以上的医疗设备1520台(件),总价值为1.35亿元。其中90年代后以自筹资金、贷款、合作经营等方式引进的设备有828台,价值9764万元。按以往的统计方法,我们抽测了12类50台B类以上设备,1998年年平均使用率为93.26％,完好率95％以上。 基础医疗器材补充更新是医院的经常性工作,这类器材使用周期短,更新速度快,需要大量的资金投入。我院手术室和25个临床科室的治疗室、急救室及病房的基础医疗器材不论从数量上,还是品种上都已达到装备标准,并以每年30万元的速度更新。我院     

泪小管断裂吻合术的几个问题临床探讨

泪小管断裂吻合术有关文献已屡见报道,但就其术式及许多问题临床尚未达成共识,1994～1997年期间,我们对41例泪小管断裂行泪小管显微吻合术,效果满意。临床资料：41例均为单眼,下泪小管断裂38例,上泪小管断裂3例,右眼30例,左眼11例,男37例,女4例,年龄最大65岁,最小7岁;受伤原因：钝器挫、撕裂伤28例,铁器切割、穿刺伤13例;就诊时间1小时至28小时,平均6．5小时,其中5例伤口已缝合,伤口情况：断端位于泪点内侧6mm24例,6mm以上17倒。手术方法;采用滑车及眶下神经阻滞麻醉,手术显微镜下进行,义管选用硬膜外麻醉管。一期伤…     

面神经液压与面神经电图的相关性研究

目的　探讨面神经电图作为面神经减压手术指征的病理生理学基础。方法　利用电生理仪和伺服微变量微压系统 ,对正常和压榨伤后面瘫不同时期的豚鼠 ,作面神经电图检查 ,再采用微创测压法进行面神经液压的测量 ,得出面神经损伤后不同时期的面神经动作电位降幅及相应的面神经液压 ,并观察不同时期面神经光镜和电镜下的组织学改变。结果　面神经损伤 3d至 3周 ,随着面神经液压的升高 ,面神经动作电位降幅百分数亦增加 ,二者间有明显相关性 ,损伤后 2周和 3周 ,面神经液压和面神经动作电位降幅的相关系数分别为 0 88和 0 51。神经液压的变化与面神经Wallerian变性各期组织学改变相一致。结论　在面瘫 3周内 ,面神经电图的改变可间接反映面神经液压的变化 ,并可为面神经减压术的时机提供客观、可靠的实验依据。     

网织血小板与造血干细胞移植后造血重建的相关性研究

目的 研究网织血小板(RP)在造血干细胞移植(SCT)中预测骨髓造血重建的价值。方法 应用荧光染料TO和流式细胞仪动态检测18例SCT患移植后外周血RP％，同时监测其白细胞数、血小板数的变化。结果 移植后RP％随血小板下降而下降，并最早开始回升，较血小板回升提前4天；再随血小板数的升高，由峰值迅速回落至正常水平。在异基因骨髓移植(allo-BMT)组，RP％的回升较白细胞、血小板回升提前更显，与自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)组有显差异。结论 RP％可能更早反映骨髓移植后造血重建，并不受血小板输注影响。     

骨髓转移瘤48例临床及血液学分析

骨髓转移瘤在骨髓溶骨性的病理变化中有其重要的鉴别诊断意义 ,部分病例以骨髓转移瘤为首发表现 ,而原发肿瘤却难以找到。骨髓转移瘤国内已有报道( 1～ 3) ,我院自 1973～ 1998经骨髓穿刺检查证实 4 8例 ,现介绍如下 :1　一般资料病人均为我院门诊及病房诊断病例。本组男30例 ,女 18例。原发肿瘤 8例。其中鼻咽癌、肺癌各 2例 ,乳癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌各 1例 ;临床表现 :骨骼疼痛者 4 0例 ,其中腰痛 10例 ,全身骨痛10例 ,四肢疼痛 9例 ,髋关节痛 2例 ,胸前痛 3例 ,肋骨及颈项痛各 1例 ,发热 18例 ,厌食 5例 ,消瘦 9例 ,恶心 2例 ,头晕…     

脑星形胶质瘤nm23、PCNA、GFAP、EGFR的表达及临床意义

为阐明脑星形胶质瘤生物学行为特征，给临床诊断提供参考。作者采用免疫组化ＡＢＣ方法观察４０例脑星形胶质瘤肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达情况。结果表明：ＧＦＡＰ、ｎｍ２３蛋白表达与胶质瘤分级呈负相关，ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ表达则与胶质瘤分级呈正相关；并且它们的染色强度也与分级有关。ｎｍ２３蛋白的分布类型与肿瘤的恶性程度有关。作者认为：ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＧＦＡＰ检测可能成为该肿瘤诊断及判断其恶性程度与预后的指标；ｎｍ２３在恶性胶质瘤中的低表达与膜型分布可能成为该肿瘤浸润与转移的指标。     

防治中耳炎的疫苗研究现状

中耳炎是耳科的常见病、多发病，尤其在儿童中发病率高、易复发，多年来抗生素的使用是其主要的治疗手段。在抗生素滥用、耐药菌株越来越多的今天，如何选择一种更安全、有效的预防和治疗方法?疫苗的使用无疑给出了一个新的答案。本就近年来国外与中耳炎预防有关的疫苗研究进行综述。     

光离子化检测仪进行挥发性有机物测定研究

目的在光离子化TVOC仪上,许多有机物都有浓度响应。采用现场直读仪器方法对空气中挥发性有机物进行测定,建立其方法。方法采用现场读数仪器和气体采样器同时在现场采样和测定,将现场采集的样品进行气相色谱分析,比较两种结果的差异。结果现场光离子化TVOC仪与气相色谱仪的测定结果无显著性差异。结论光离子化检测法适合室内空气中总有机挥发物的测定与国标法无差别。     

城市医院服务农村的探讨

长期以来，农村卫生资源短缺，许多乡镇卫生院设备陈旧、人员老化，病员稀少，医务人员收入普遍较低，而城市大中型医院人才多，设备先进，但众多农村重病患者进城看病不但不便、且花销较大，“因病致贫”、“因病返贫”成为农村居民贫困的原因之一。目前，党和政府十分重视农村乡镇卫生院的发展建设，如何让城市医院在农村卫生事业发展和建设中做出自己的贡献，让农村居民看病不再难，我们乡镇卫生院进行整体托管、在城市医院建立农村卫生人员培训基地、对农村居民进行健康教育、实现卫生资源共享等都不失为有效途径。     

Buckley-James模型在生存分析中的应用

目的探讨Buckley-James模型在生存分析中的应用。方法介绍Buckley-James模型的计算、发展以及程序的实现，用一实例比较了Buckley-James模型和Cox模型。结果在不符合比例风险的前提下，Buckley-James模型的结果要比Cox模型准确。结论Buckley-James模型有着很好的统计学特性，它是Cox模型在不满足比例风险假定时的主要替代模型之一。